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    腫瘤是種慢性病,帶瘤生存有條件

    2018-02-13 05:53:31上海市第六人民醫(yī)院副主任醫(yī)師郭躍武
    江蘇衛(wèi)生保健 2018年10期
    關鍵詞:復查病灶化療

    ○上海市第六人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 郭躍武

    小奚的媽媽得了乳腺癌,雖然手術也非常成功,術后嚴格遵照醫(yī)囑做了規(guī)范的化療,可是在最近的復查中,還是發(fā)現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。這使得小奚媽媽一蹶不振,整天哀聲嘆氣,總感覺這下沒希望了。

    其實這樣的情況并不少見,很多腫瘤病人在治療的過程中或治療后常常會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,這正是惡性腫瘤的特性:過度增殖、侵襲浸潤和遠處播散,但這并不代表無法治療、失去希望。

    21世紀以來,惡性腫瘤的治療取得了很大進展,1/3的腫瘤可以通過現(xiàn)有手段治愈;1/3腫瘤可以通過各種措施控制住癌癥病灶惡性生長的勢頭,實現(xiàn)患者長期帶瘤生存;還有1/3腫瘤可以通過姑息性的治療方法有效緩解臨床癥狀、改善生活質(zhì)量。近年來,世界衛(wèi)生組織已將惡性腫瘤與心血管疾病、糖尿病等一樣列為慢性疾病行列。這固然說明其治療需要一個漫長的過程,但同時也說明惡性腫瘤并不可怕,是完全可以治愈或?qū)崿F(xiàn)良好控制的。

    所謂帶瘤生存,就是人體與相對靜止的腫瘤病灶“和平共處”,維持一種平衡共存的狀態(tài)。那么,惡性腫瘤的帶瘤生存需要什么條件呢?

    首先,患者自身要樹立起與癌癥抗爭的堅強信心,以積極、樂觀、向上的心態(tài)來面對長期的治療。

    其次,腫瘤病人在取得“臨床治愈”后,千萬不能麻痹大意,萬事大吉,應根據(jù)腫瘤科醫(yī)生的建議定期到醫(yī)院隨訪復查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

    第三,對于腫瘤已失去根治條件的患者,定期到醫(yī)院實施減瘤治療是十分重要的。在腫瘤快速增長時予以規(guī)范化的抗癌治療,力爭在短時間內(nèi)控制住腫瘤增長的勢頭,使臨床癥狀和體征迅速得到緩解。緩解后的病人可以回家休養(yǎng)生息,期間輔以一些副作用較小的治療,如分子靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)中藥的調(diào)理等。

    第四,患者在家休養(yǎng)應保證充足的營養(yǎng)支持,不要輕易忌口,要適當多進食一些魚、蛋、肉類等蛋白質(zhì)含量豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜水果,參加一些力所能及的康復性鍛煉和文娛活動,爭取調(diào)整到一個心理和生理的最佳狀態(tài),以良好的生活質(zhì)量生存下去。

    小奚的媽媽在經(jīng)過醫(yī)生耐心細致的幫助后,又重新鼓起了生活的勇氣,勇敢面對現(xiàn)實,在化療的同時還接受了骨轉(zhuǎn)移部位的骨水泥重塑和放射治療。目前病情已完全緩解,回家休養(yǎng)和口服內(nèi)分泌藥物治療,不久就以飽滿的精神投入到社區(qū)時裝模特表演隊的活動中,重新煥發(fā)了青春和活力。

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