案例教學(xué)法在我國衛(wèi)生法教學(xué)改革中的應(yīng)用

■張曉林 于京珍 張晶 馬春曉

濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院

衛(wèi)生法學(xué)是一門“交叉學(xué)科”。學(xué)生的知識體系絕非醫(yī)學(xué)和法學(xué)的簡單疊加，它需要學(xué)生將二者有效地結(jié)合起來，醫(yī)學(xué)和法學(xué)缺一不可、相互支撐。在衛(wèi)生法教學(xué)中也應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出二者之間的對話，即“醫(yī)學(xué)家問，法學(xué)家答”以及“法學(xué)家問，醫(yī)學(xué)家答”。

1 案例教學(xué)法在移植上的誤區(qū)

法學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，單純的理論講述是不夠的，必須通過引入案例或者采用實(shí)踐教學(xué)的方式才能提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。在我國現(xiàn)有的法學(xué)教育框架之下，開展實(shí)踐能力教學(xué)的重要方法之一就是案例（判例）教學(xué)法，但案例（判例）教學(xué)法在我國法學(xué)實(shí)踐能力教學(xué)中的定性與定位仍存在誤區(qū)。

1.1 判例教學(xué)法還是案例教學(xué)法

判例與案例，一字之差，性質(zhì)迥異。判例是由一定司法機(jī)關(guān)通常是最高法院公布的要求本級或下級法院在處理相同或類似案件時(shí)予以遵循的具有典型性或制作良好的判決[1]。案例涵蓋的范圍比較廣泛，既包含了判例，也包括一些“設(shè)例”。所謂設(shè)例，指的是學(xué)者針對某些知識點(diǎn)而設(shè)計(jì)出來的案例，它不以司法機(jī)關(guān)的裁判為物質(zhì)載體。有觀點(diǎn)認(rèn)為，案例教學(xué)法因其涵蓋過寬、隨意性較大、專業(yè)性不強(qiáng)，面對法治時(shí)代日益嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)密和量化的要求已漸現(xiàn)適應(yīng)之難[2]，取而代之的應(yīng)當(dāng)是判例教學(xué)法。這一觀點(diǎn)值得商榷，理由如下：

判例教學(xué)法濫觴于英美法系，這種判例教學(xué)法是以英美普通法系為背景的，供學(xué)生研究、分析的判例通常具有典型性，并且具有法律效力。我國實(shí)行成文法制度，判例并不是直接的法律淵源，因此，將判例教學(xué)法移植到中國必須考慮國情。我國雖未實(shí)行判例法制度，但是存在“案例指導(dǎo)制度”，所謂案例指導(dǎo)制度，是指最高司法機(jī)關(guān)通過各種途徑篩選具有典型性的案例供各級司法機(jī)關(guān)參照適用。從表述上看，我國仍然使用“案例”這種表達(dá)方式。從術(shù)語的規(guī)范性上來看，判例一詞并不適合我國司法實(shí)踐，因?yàn)榕欣辉~具有很強(qiáng)的規(guī)范性，一個(gè)司法案例一旦被上升到判例的層次，就意味著這個(gè)司法案例變成了具有規(guī)范性的“先例”，而先例應(yīng)當(dāng)遵守。因此，在我國沒有必要使用“判例教學(xué)法”這一術(shù)語，案例教學(xué)法已能較好地涵蓋相關(guān)的教學(xué)方法。

1.2 案例教學(xué)法是主要方法還是輔助方法

從學(xué)者的表述上看，案例教學(xué)法似乎成了萬能的良藥，既能將枯燥的理論講授過程變得生動還能鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力。但案例教學(xué)法只能是一種輔助方法，而不可能代替?zhèn)鹘y(tǒng)的教學(xué)模式。

在中國，高等學(xué)校的法學(xué)教育不是職業(yè)教育，它不可能直接采用西方的某些實(shí)踐性教學(xué)方法并以此作為主要教學(xué)模式。在美國，法律教育是屬于大學(xué)本科基礎(chǔ)教育后的一種專業(yè)教育，也叫職業(yè)教育[3]，其目的在于培養(yǎng)職業(yè)律師。在這種背景下，判例教學(xué)法無疑是培養(yǎng)學(xué)生法律實(shí)踐能力的捷徑。但這種情況在中國是不存在的，高等院校的法學(xué)本科教育與職業(yè)教育相去甚遠(yuǎn)，而法律職業(yè)教育通常是學(xué)生本科畢業(yè)之后才進(jìn)行的，學(xué)生在取得法律職業(yè)資格之后無論是從事律師職業(yè)還是進(jìn)入公檢法系統(tǒng)，都需要進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)培訓(xùn)，這種培訓(xùn)才帶有職業(yè)教育的性質(zhì)。

以案例教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)為主的職業(yè)教育通常發(fā)生在本科基礎(chǔ)教育之后。以日本為例，日本在法學(xué)院設(shè)置“法科大學(xué)院”，這種法律職業(yè)教育是面向已經(jīng)取得本科學(xué)位的學(xué)生，例如日本明治大學(xué)，其法務(wù)研究科（法科大學(xué)院）的法務(wù)專業(yè)設(shè)置了兩種不同的學(xué)制：其一是法學(xué)已修者（二年制）；其二是法學(xué)未修者（三年制）[4]。

總之，在我國，教學(xué)改革不能把目光局限在某一教育階段，而是應(yīng)當(dāng)從全局著眼，大學(xué)本科四年的法學(xué)教育無法完成基礎(chǔ)教育與職業(yè)教育的雙重任務(wù)，教育者只能在二者之間取得某種平衡。具體說來，傳統(tǒng)的理論講授模式是不可取代的，職業(yè)教育的方法只能起輔助作用。

2 案例教學(xué)法在我國衛(wèi)生法教學(xué)中的應(yīng)用

衛(wèi)生法教學(xué)與通常的法學(xué)教學(xué)不同，它必須著眼于醫(yī)學(xué)與法學(xué)的結(jié)合，即采用法學(xué)思維解決某些與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律問題。因此，在將案例教學(xué)法引入衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)時(shí)也必須考慮到這一特點(diǎn)。

2.1 教學(xué)案例的設(shè)定與選取

在法學(xué)教學(xué)中存在兩種不同的案例類型，一種是學(xué)者的“設(shè)例”，一種是現(xiàn)實(shí)存在的司法案例，二者在教學(xué)中都有廣泛應(yīng)用。設(shè)例包括正反設(shè)例，正反設(shè)例是一種重要的教學(xué)手段，是指教師在講授過程中既要列舉符合所講規(guī)則、規(guī)律，即屬于概念所指范疇內(nèi)的例子，也要列舉不屬于范疇內(nèi)，甚至有悖于所講規(guī)則和規(guī)律的例子[5]。設(shè)例通常在內(nèi)容上比較簡單，針對性比較強(qiáng)，對學(xué)生掌握相關(guān)理論具有重要的作用。司法案例則比較“生動”，能夠充分反映出司法實(shí)踐中存在的問題，尤其是那些在實(shí)踐中影響較大的案例。

在案例的設(shè)定、選取中必須考慮案例的典型性。在我國，最高司法機(jī)關(guān)的指導(dǎo)性案例應(yīng)當(dāng)是案例教學(xué)中的首選案例，這不僅僅是因?yàn)檫@些案例具有普遍性，更主要的是這些指導(dǎo)性案例具有某種程度上的規(guī)范性，具有事實(shí)上的拘束力[6]。在指導(dǎo)性案例之外，最高人民法院相關(guān)審判庭會出版《中國刑事審判指導(dǎo)案例》、《民事審判指導(dǎo)與參考》等書籍，其中囊括了關(guān)于衛(wèi)生法學(xué)的最新司法解釋及其理解與適用、專題調(diào)研報(bào)告等內(nèi)容，值得在衛(wèi)生法學(xué)案例教學(xué)中借鑒。在司法機(jī)關(guān)發(fā)布的權(quán)威性案例之外，可選取專門的衛(wèi)生法學(xué)案例教材，其優(yōu)勢是系統(tǒng)性較強(qiáng)，但在使用時(shí)一定要注意更新，特別是要結(jié)合最新的法律法規(guī)及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。

2.2 教學(xué)案例的分析、指導(dǎo)

在將篩選、設(shè)定的教學(xué)案例應(yīng)用到教學(xué)活動時(shí)，必須同時(shí)加強(qiáng)對學(xué)生的指導(dǎo)。教學(xué)案例的分析不但是講述一個(gè)故事，更重要的是在分析案情的基礎(chǔ)上厘清相關(guān)的法律問題，為學(xué)生掌握相關(guān)法律知識提供幫助。

首先，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會提煉要點(diǎn)。案件的爭點(diǎn)是原被告雙方爭議的焦點(diǎn)，而案件要點(diǎn)則是司法者需要解決的核心問題。每個(gè)案例都有相應(yīng)的要點(diǎn)，只有把握住要點(diǎn)，問題才能迎刃而解。在這一過程中，應(yīng)重在采用“類型化”的教學(xué)方法，一方面衛(wèi)生法學(xué)領(lǐng)域中的爭議問題應(yīng)當(dāng)類型化，案例要點(diǎn)的提煉正是建立在這一類型化的基礎(chǔ)上；另一方面衛(wèi)生法學(xué)領(lǐng)域中的思維方法也應(yīng)當(dāng)類型化，衛(wèi)生法學(xué)是一門特殊的法學(xué)門類，具有特殊的思維方法，這種思維方法以醫(yī)學(xué)與法學(xué)的結(jié)合為基礎(chǔ)，它既遵循法學(xué)的一般方法，同時(shí)又在特定問題上

其次，法學(xué)教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會用法學(xué)方法分析問題。法律人必須透過法學(xué)方法去審視問題。如何將相關(guān)的問題歸類，這些問題涉及到哪些法律規(guī)范，這些法律規(guī)范應(yīng)當(dāng)如何適用都是需要學(xué)生掌握的法學(xué)思維方式。

2.3 教學(xué)案例的總結(jié)與評價(jià)

在引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)教學(xué)案例進(jìn)行分析之后，教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生就案例設(shè)計(jì)的理論知識進(jìn)行總結(jié)，可以以書面的形式展現(xiàn)出來。還可以就相關(guān)理論問題進(jìn)行進(jìn)一步延伸討論，教師可以就相關(guān)問題設(shè)定一組教學(xué)案例，在對每一個(gè)案例進(jìn)行分析、研判的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生就案例之間的關(guān)系進(jìn)行總結(jié)、歸納，以實(shí)現(xiàn)對相關(guān)知識點(diǎn)的深入理解、把握。教師不僅應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生思考，還應(yīng)當(dāng)對學(xué)生的書面表達(dá)能力提出要求，指導(dǎo)學(xué)生以規(guī)范的語言表達(dá)規(guī)范問題。

總之，在衛(wèi)生法學(xué)案例教學(xué)中，教師應(yīng)扮演好設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，拉近理論知識與衛(wèi)生法學(xué)實(shí)例的距離，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考并參與討論，獲得解決實(shí)際問題的能力。在案例教學(xué)的過程中，教師亦可發(fā)現(xiàn)新問題，進(jìn)行教學(xué)分析與反思，進(jìn)一步提高衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]藍(lán)壽榮.漫談判例、判例法與案例教學(xué)法，《金融法判例解析》[M].武漢：華中科技大學(xué)出版社，2005.

[2]唐東楚.法學(xué)本科教學(xué)應(yīng)當(dāng)推行“判例教學(xué)法”[J] 長沙鐵道學(xué)院學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版, 2001(2) ：118.

[3]呂景美，湯雷. “判例教學(xué)法”在法學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J] 經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2015(5)：163.

[4]https：//www.meiji.ac.jp/cip/chinese_gb/graduate/lawschool/index.html

[5]（美）德瓦埃特·愛倫，王維平著,微格教學(xué),新華出版社,1996：90

[6]劉崢.指導(dǎo)性案例的適用效力.http：//www.chinacourt.org/article/detail/2017/07/