老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)術(shù)前術(shù)后護理治療的探討

王梅

摘要 目的：探討人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的護理效果。方法：收治老年人股骨頸骨折患者108例，隨機分為觀察組和對照組。兩組都采用人工股骨頭置換術(shù)治療，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用嚴(yán)格的術(shù)前術(shù)后護理，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組疼痛指數(shù)和心理質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：嚴(yán)格的術(shù)前和術(shù)后護理干預(yù)措施對人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折患者的效果顯著。

關(guān)鍵詞 老年人股骨頸骨折；人工股骨頭置換術(shù)；術(shù)前術(shù)后護理

在對股骨頸骨折進行治療的時候通常選擇人工股骨頭置換術(shù)，這是一種比較適用于老年股骨頸骨折患者進行手術(shù)治療的一種新型的手術(shù)方式。這種手術(shù)方式在臨床上的作用顯著。本研究據(jù)此主要分析老年人股骨頸骨折患者采用人工股骨頭置換術(shù)在進行治療的時候為患者配合術(shù)前術(shù)后護理的臨床應(yīng)用價值，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年4月-2016年6月收治老年人股骨頸骨折患者108例，隨機分為觀察組和對照組，各54例。觀察組中，男33例，女21例；年齡64～86歲，平均（72.5±11.41歲。對照組中，男31例，女23例；年齡61～84歲，平均（73.4±10.5）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗診斷均被確診為老年股骨頸骨折患者，并且均采用人工股骨頭置換術(shù)進行治療。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法。所有患者均采用人工股骨頭置換術(shù)治療，對照組配合常規(guī)護理干預(yù)，為觀察組患者落實術(shù)前和術(shù)后護理工作，具體護理干預(yù)措施如下：①術(shù)前護理：手術(shù)之前需要對患者進行必要的心理指導(dǎo)，做好對患者的鎮(zhèn)痛和抗骨質(zhì)疏松治療，針對患者的情緒，為患者進行有針對性的干預(yù)，耐心向患者及其家屬解釋手術(shù)的特點，明確手術(shù)的注意事項，獲取患者的配合，使其堅定接受治療的信心。同時做好術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備必需的藥品和手術(shù)工具，對患者的各項指標(biāo)進行檢測，做好患者的體位訓(xùn)練工作等。②術(shù)后護理：手術(shù)以后對患者的生命體征和神經(jīng)功能進行監(jiān)測，術(shù)后6h嚴(yán)密觀察患者的生命體征和血氧飽和度，了解患者雙下肢的肌理和膚色變化情況，如果出現(xiàn)異常應(yīng)該及時通知主治醫(yī)生。做好對患者的體位護理工作，挪動患者的時候動作要輕，幫助患者每隔2h進行1次翻身。做好患者并發(fā)癥的觀察和護理，因為骨折患者需要長時間的臥床，患者的肢體血流會變得緩慢，且固定的地方可能會受到壓迫，容易發(fā)生壓瘡，也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等，因此需要防止患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥情況，有針對性地為患者提供相關(guān)的健康指導(dǎo)，并做好對患者的康復(fù)訓(xùn)練工作等。

觀察指標(biāo)：對本研究兩組患者的疼痛程度進行評價，采用VAS評分進行評價，分值越高，表示患者疼痛越重；同時評價兩組患者的心理狀態(tài)，采用SAS評分和SDS評分進行，分值越高表示患者心理狀態(tài)越差。

統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS24.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用率（%）表示，采用x²檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

護理干預(yù)以后，兩組的疼痛指數(shù)和心理質(zhì)量存在明顯差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

股骨頸骨折在臨床上是一種較為嚴(yán)重的疾病，這種疾病一般多發(fā)于老年群體，會為患者帶來較多的影響，使得患者的承受能力較差，同時也對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床上很多患者因為自身的免疫能力較差，特別是對于一些年紀(jì)較大的患者來說，患者可能合并有其他的疾病，這就會使得患者對手術(shù)的耐受差，為患者進行手術(shù)治療相對來說具有較大的風(fēng)險，患者手術(shù)后的預(yù)后相對較差?；诖?，本研究主要分析整體護理干預(yù)對股骨頸骨折手術(shù)患者的應(yīng)用價值，從本研究結(jié)果可以看出觀察組患者的護理效果優(yōu)于對照組。經(jīng)過分析可以得出，整體性護理是一個優(yōu)質(zhì)護理，在護理過程中能夠站在患者的立場上，堅持以患者為中心的護理原則，為患者提供有效的護理指導(dǎo)，能夠嚴(yán)格執(zhí)行對患者的各項護理操作流程，降低風(fēng)險。

總之，對于老年人股骨頸骨折患者，術(shù)前和術(shù)后護理干預(yù)措施可以有效地促進患者的病情恢復(fù)。endprint