口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損的臨床效果觀察

桂欣

摘要 目的：探討口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損的效果。方法：收治錯(cuò)伴牙列缺損患者82例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)修復(fù)方法，試驗(yàn)組采用口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組的總滿意度及總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損的效果顯著。

關(guān)鍵詞 口腔正畸；修復(fù)治療；錯(cuò)伴牙列缺損

多數(shù)患者因受到外傷或牙齒發(fā)育不良而導(dǎo)致錯(cuò)伴牙列缺損，錯(cuò)伴牙列缺損是較為常見(jiàn)的口腔疾病。該疾病的癥狀常表現(xiàn)為牙齒移位傾斜、比例失調(diào)等，對(duì)患者的外觀形象造成了極大的影響。當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)審美的要求不斷提高，越來(lái)越多的人在乎自身的外觀，因此治療錯(cuò)伴牙列缺損受到了極大的重視。本次研究，選取在我院接受治療的部分錯(cuò)伴牙列缺損患者（共82例），通過(guò)對(duì)常規(guī)的修復(fù)方法和口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療的對(duì)比，研究了口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年11月-2016年12月收治錯(cuò)伴牙列缺損患者82例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組（各41例1。對(duì)照組中，男20例，女21例，年齡17～45歲，平均（25.36±4.18）歲；其中先天性缺失15例、外傷造成16例、拔除10例。試驗(yàn)組中，男19例，女22例，年齡16～50歲，平均（25.69±4.73）歲；其中先天性缺失、外傷造成、拔除的分別有13例、19例、9例。對(duì)比兩組患者資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：治療前，為了解患者的具體病情并制定有效的治療方案，所有患者均進(jìn)行全面口腔檢查。對(duì)照組患者采用常規(guī)的修復(fù)方法，以固定橋、活動(dòng)修復(fù)為主。試驗(yàn)組患者采用口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療，具體方法如下：①為制定較強(qiáng)的針對(duì)方案，在對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面的檢查后，詳細(xì)記錄患者缺牙區(qū)、面型、牙軸、壓弓和殘留牙等情況。②采用方絲弓固定矯正技術(shù)或是直絲弓矯正技術(shù)，都需要通過(guò)患者的主要病情來(lái)判斷。③矯正錯(cuò)牙完成后，根據(jù)患者病情的不同，可選擇固定橋修復(fù)方法或活動(dòng)修復(fù)方法種植義齒，精確定位患者缺牙的位置。常規(guī)鋪上消毒巾，進(jìn)行局部麻醉后根據(jù)定位位置植入義齒。按年齡，滿18歲的患者，應(yīng)施行烤瓷冠橋進(jìn)行矯正；未滿18歲患者，應(yīng)采用活動(dòng)義齒進(jìn)行矯正。術(shù)后患者均用保持器固定，并囑咐患者盡量食用流食或者是半流食，同時(shí)，飯后對(duì)口腔進(jìn)行清洗，保持牙齒的清潔。另外，患者還需進(jìn)行為期12個(gè)月的隨訪，并定期復(fù)診。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的滿意度和治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。將滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，以問(wèn)卷調(diào)查的方式讓前來(lái)復(fù)診的患者填寫(xiě)，再由相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)，總例數(shù)×100%。治療效果則分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①采用X線片對(duì)牙床進(jìn)行檢查顯示已完全恢復(fù)，且牙齒整齊堅(jiān)固，無(wú)需繼續(xù)佩戴牙齒保持器即為顯效；②經(jīng)X線片檢查后顯示大部分牙床恢復(fù)正常，且無(wú)需繼續(xù)佩戴牙齒保持器即為有效；③患者要繼續(xù)佩戴牙齒保持器，經(jīng)x線片檢查后顯示牙床不但沒(méi)有恢復(fù)，反而更為嚴(yán)重即為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s]表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組的滿意度對(duì)比：經(jīng)過(guò)問(wèn)卷調(diào)查后統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組的總滿意度75.61%，試驗(yàn)組的總滿意度92.68%，試驗(yàn)組患者對(duì)此次治療的總滿意度明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組的治療效果對(duì)比：對(duì)照組中顯效10例，有效22例（共32例），總有效率78.05%；試驗(yàn)組中顯效24例，有效15例（共39例），總有效率95.12%。試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組且治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

錯(cuò)伴牙列缺損會(huì)影響患者的發(fā)音和咀嚼功能，不同程度地影響了患者的外貌。該疾病癥狀主要表現(xiàn)為頜骨形狀及位置異常、牙齒不整齊等。此外，造成錯(cuò)伴牙列缺損的原因除了先天的因素外，還有后天環(huán)境因素的影響，若不及時(shí)矯正，患者的身心健康會(huì)受到威脅。近年來(lái)，臨床上常用口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損，由于患者頜骨及某些牙齒的位置異常，且個(gè)別位置牙齒缺損、散亂、間隙大，使植入義齒受到極大的阻礙。因此，在植入義齒前，需對(duì)患者施行口腔正畸，再對(duì)其進(jìn)行植入及修復(fù)。若是不正畸，直接植入義齒，將會(huì)導(dǎo)致患者牙齒排列仍然不整齊，達(dá)不到修復(fù)的效果。所以，采用口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療該疾病能有效改善患者的外觀及癥狀。

在本次研究中，研究與分析了口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損的治療效果，得到以下結(jié)論：經(jīng)治療后，對(duì)照組的總有效率78.05%，明顯低于試驗(yàn)組的95.12%，且試驗(yàn)組患者對(duì)此次治療的總滿意度高達(dá)92.68%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.61%。由此可見(jiàn)采用口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損，可極大改變患者的外觀，提高其美觀性，且患者牙齒穩(wěn)固性也得到了提高，有效改善了牙齒缺損的情況。同時(shí)，在治療的過(guò)程中，對(duì)牙齒間間隙的調(diào)整、降低對(duì)牙體的磨損，能將治療效果極大提高，改善了患者的外觀，也使患者不再存在口齒模糊不清、咀嚼功能低下等缺陷，幫助患者恢復(fù)自信。

綜上所述，在修復(fù)前對(duì)患者進(jìn)行口腔正畸是極為重要的，可以為牙齒的修補(bǔ)創(chuàng)造出一個(gè)好的條件，將修復(fù)中遇到的阻礙降到最低，更好地保證牙體的完整性，提高美觀性?？谇徽Y(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損的療效顯著，同時(shí)，極大地提高了患者的滿意度，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。endprint