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    糖尿病皮膚潰瘍合并感染的人性化護(hù)理效果觀察

    2018-02-12 12:19:05雷銀英
    糖尿病新世界 2017年16期

    雷銀英

    [摘要] 目的 探究針對(duì)糖尿病皮膚潰瘍合并感染患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果,為改善優(yōu)化患者的生存質(zhì)量構(gòu)筑支持條件。方法 以2014年4月—2016年8月作為該次臨床研究工作實(shí)踐過(guò)程中的考察時(shí)期,以該段時(shí)間之內(nèi)該院臨床規(guī)范確診收治的178例糖尿病皮膚潰瘍合并感染患者作為基礎(chǔ)性調(diào)查研究分析對(duì)象,以患者辦理住院手續(xù)的時(shí)間先后作為參照指標(biāo),借助對(duì)隨機(jī)數(shù)字表法的運(yùn)用,將全部參與該次調(diào)查研究過(guò)程的患者均等劃分為研究組和參照組,每組各涉及89例患者。對(duì)參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)研究組行人性化護(hù)理干預(yù),觀察比較兩組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度和創(chuàng)面愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間。結(jié)果 研究組的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于參照組患者(P<0.05)。研究組患者的創(chuàng)面愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間顯著短于參照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)臨床中收治的糖尿病皮膚潰瘍合并感染患者行人性化護(hù)理干預(yù),能夠獲取到較好的臨床效果,適宜推廣。

    [關(guān)鍵詞] 糖尿病皮膚潰瘍;感染;人性化護(hù)理;臨床效果;觀察

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)08(b)-0133-02

    2014年4月—2016年8月時(shí)間階段,該院內(nèi)科臨床實(shí)踐過(guò)程中,在完成規(guī)范性檢查診斷確診環(huán)節(jié)基礎(chǔ)上收治的一定數(shù)量的糖尿病皮膚潰瘍合并感染患者作為基礎(chǔ)性的調(diào)查研究分析對(duì)象,在針對(duì)178例患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)背景之下,支持患者順利獲取到了預(yù)期臨床治療處置干預(yù)效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以2014年4月—2016年8月作為該次臨床研究工作實(shí)踐過(guò)程中的考察時(shí)期,以該段時(shí)間之內(nèi)該院臨床規(guī)范確診收治的178例糖尿病皮膚潰瘍合并感染患者作為基礎(chǔ)性調(diào)查研究分析對(duì)象,全部患者均滿(mǎn)足世界衛(wèi)生組織在1999年制定和發(fā)布的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且在發(fā)生皮膚潰瘍并發(fā)癥基礎(chǔ)上合并出現(xiàn)了感染性臨床癥狀。該次入選的178例患者均系明確表示自愿參與本次基礎(chǔ)性臨床調(diào)查研究過(guò)程,其中共計(jì)納入男性患者114例,女性患者64例,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示年齡分布取值區(qū)間介于41~72歲之間,平均年齡為(63.6±2.4)歲,在嚴(yán)格遵從全部患者的入院時(shí)間先后次序背景之下,借助對(duì)隨機(jī)數(shù)字表法的運(yùn)用,將全部參與本次調(diào)查研究過(guò)程的患者均等劃分為研究組和參照組,每組各涉及89例患者。研究組和參照組在年齡,以及性別等常規(guī)資料層面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。

    1.2 臨床護(hù)理處置方法

    針對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)(其主要內(nèi)容包含創(chuàng)口基本情況觀察、消毒護(hù)理處置,以及基礎(chǔ)性健康知識(shí)教育指導(dǎo)等),針對(duì)研究組患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)(在針對(duì)患者選擇和運(yùn)用護(hù)理干預(yù)手段過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的年齡、性別、性格、文化程度,以及基礎(chǔ)性生活習(xí)慣等屬性描述特征展開(kāi)全面充分的分析關(guān)注),其具體涉及的內(nèi)容如下:①營(yíng)養(yǎng)護(hù)理支持:要在充分尊重患者的基礎(chǔ)性飲食口味條件之下,在嚴(yán)格遵從科學(xué)合理指導(dǎo)原則條件下,幫助患者針對(duì)現(xiàn)有的食譜展開(kāi)適當(dāng)程度的合理優(yōu)化,鑒于絕大多數(shù)糖尿病皮膚潰瘍患者在發(fā)病條件下均處在中老年年齡階段,其基礎(chǔ)體質(zhì)和消化功能通常處于較差狀態(tài),因此護(hù)士在針對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)盡量為患者選擇和安排清淡且便于患者消化的食物類(lèi)型,確?;颊邔?shí)際攝取的食物類(lèi)型具備均衡的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu),并且要注意控制好患者的高熱量食物攝入數(shù)量,且適當(dāng)為患者攝入含有充分粗纖維的食物類(lèi)型。②健康教育:源于患者本身具備較低水平的文化程度,且在基礎(chǔ)性的健康知識(shí)常識(shí)理解掌握狀態(tài)層面存在明顯的薄弱性,在基礎(chǔ)性知識(shí)理念的學(xué)習(xí)理解狀態(tài)層面存在局限性,因而要求護(hù)士應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的疾病臨床癥狀表現(xiàn)特征,為患者組織實(shí)施針對(duì)性的健康知識(shí)督導(dǎo)干預(yù),并且在充分關(guān)切患者的基礎(chǔ)性身體疾病癥狀條件下,結(jié)合患者在接受治療處置過(guò)程中的經(jīng)歷和遭遇,為患者組織開(kāi)展針對(duì)性的健康教育知識(shí)理念督導(dǎo)干預(yù)。③心理護(hù)理干預(yù):老年期糖尿病皮膚潰瘍并發(fā)感染患者由于疾病臨床癥狀存在反復(fù)發(fā)作且難以徹底痊愈的基本特點(diǎn),因而患者在接受臨床治療處置過(guò)程中,通常會(huì)出現(xiàn)表現(xiàn)程度較為顯著的焦慮、壓抑、煩躁,以及孤獨(dú)等負(fù)性情緒,繼而需要護(hù)士采取有效措施針對(duì)患者的心理情緒表現(xiàn)狀態(tài)展開(kāi)針對(duì)性的紓解,確?;颊吣軌蜉^為順利地獲取到最佳預(yù)期效果。

    1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

    該次調(diào)查研究分析過(guò)程中,觀察比較兩組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意指標(biāo)度和創(chuàng)面愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    擇取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成該次研究過(guò)程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理分析過(guò)程,針對(duì)患者的各項(xiàng)計(jì)量資料指標(biāo)選取(x±s)形式加以表示,行t檢驗(yàn)。針對(duì)患者的計(jì)數(shù)資料指標(biāo)選取[n(%)]形式加以表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)比指標(biāo)較

    研究組的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于參照組患者(P<0.05)。詳情參見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者的創(chuàng)面愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間

    研究組患者的創(chuàng)面愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間顯著短于參照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情參見(jiàn)表2。

    3 討論

    皮膚潰瘍并發(fā)癥在糖尿病患者群體中具備較為充分的常見(jiàn)性,且源于糖尿病患者通常會(huì)出現(xiàn)一定表現(xiàn)程度的血糖生理指標(biāo)調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂現(xiàn)象,因而通常在基礎(chǔ)性新陳代謝失調(diào)現(xiàn)象的發(fā)生演進(jìn)過(guò)程中,患者的皮膚潰瘍癥狀通常會(huì)展示出愈合緩慢和反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)特征,在癥狀嚴(yán)重的患者群體中甚至?xí)霈F(xiàn)較為嚴(yán)重的感染性癥狀,給患者在罹患疾病過(guò)程中的整體性生存質(zhì)量造成了極其顯著的不良影響[1-2]。

    在具體化的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,糖尿病患者通常會(huì)在長(zhǎng)期性血糖控制生理機(jī)制紊亂和全身性血液循環(huán)不良的條件下,通常會(huì)誘導(dǎo)患者的下肢動(dòng)脈血管組織發(fā)生表現(xiàn)顯著的供血不足,且在患者未能做好皮膚組織結(jié)構(gòu)保護(hù)條件下,通常會(huì)誘導(dǎo)患者的皮膚組織發(fā)生破損現(xiàn)象之后難以迅速實(shí)現(xiàn)完全愈合,繼而誘導(dǎo)患者的皮膚組織發(fā)生潰瘍性病變現(xiàn)象,與此同時(shí),老年期糖尿病患者通常會(huì)在自身機(jī)體免疫機(jī)制相對(duì)薄弱的臨床條件下,并發(fā)潰瘍組織感染臨床現(xiàn)象,給患者實(shí)際治療處置過(guò)程中順利獲取的最佳治療效果造成了極其顯著的不良干預(yù)[3-6]。

    在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)發(fā)展背景之下,臨床醫(yī)師通常選取和運(yùn)用康復(fù)新液針對(duì)臨床中收治的糖尿病皮膚潰瘍合并感染患者實(shí)施治療處置,其基本的物質(zhì)組分包含肽類(lèi)、多元醇類(lèi),以及粘糖氨酸等,該種藥物在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中的引入運(yùn)用,能夠有效改善和加快患者的皮膚組織表面破損點(diǎn)位的愈合速度,在充分改善優(yōu)化患者皮膚組織創(chuàng)面結(jié)構(gòu)的微循環(huán)生理機(jī)制條件下,支持和確保患者的炎癥病理癥狀和水腫病理癥狀能夠徹底消除,助力患者的皮膚組織的創(chuàng)面結(jié)構(gòu)中的壞死組織順利實(shí)現(xiàn)快速脫落目標(biāo),支持和確?;颊叩难苌斫M織結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)新生狀態(tài)控制目標(biāo),支持患者的肉芽組織順利實(shí)現(xiàn)增生[7-10]。

    2014年4月—2016年8月時(shí)間階段,該院內(nèi)科臨床實(shí)踐過(guò)程中,在完成規(guī)范性檢查診斷確診環(huán)節(jié)基礎(chǔ)上收治的一定數(shù)量的糖尿病皮膚潰瘍合并感染患者作為基礎(chǔ)性的調(diào)查研究分析對(duì)象,在針對(duì)這些患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)背景之下,支持患者順利獲取到了預(yù)期臨床治療處置干預(yù)效果,該次調(diào)查研究分析過(guò)程中,研究組的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于參照組患者(P<0.05)。研究組患者的創(chuàng)面愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間顯著短于參照組患者(P<0.05)。上述研究結(jié)果揭示,針對(duì)臨床中收治的糖尿病皮膚潰瘍合并感染患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù),能夠支持患者切實(shí)穩(wěn)定地獲取實(shí)現(xiàn)最佳預(yù)期治療效果,值得推廣。

    4 結(jié)語(yǔ)

    針對(duì)臨床中收治的糖尿病皮膚潰瘍合并感染患者群體行人性化護(hù)理干預(yù),相較實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),能夠有效改善臨床護(hù)理滿(mǎn)意度,縮短患者的創(chuàng)面愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間,較大幅度改善優(yōu)化糖尿病皮膚潰瘍合并感染患者在臨床住院治療過(guò)程中的生存質(zhì)量水平,適宜推廣普及運(yùn)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 謝肖霞,廖培嬌,黃詩(shī)欣,等.4例糖尿病患者嚴(yán)重皮膚潰瘍行皮片移植術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(6):552-553.

    [2] 何利平,王椿,陳大偉,等.APG治療糖尿病難治性皮膚潰瘍對(duì)創(chuàng)面肉芽組織中MMP-1、MMP-9及TIMP-1水平的影響[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,43(5):757-761.

    [3] 李蘭,王椿,王艷,等.自體富血小板凝膠治療糖尿病慢性難愈合皮膚潰瘍的住院時(shí)間和住院費(fèi)用分析[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,43(5):762-765.endprint

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