急診糖尿病酮癥酸中毒患者的整體護(hù)理干預(yù)方法及臨床效果觀察

葉衍

[摘要] 目的 該文主要通過對(duì)急診糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)的措施進(jìn)行臨床效果分析，從而得出更好的護(hù)理結(jié)論。方法 根據(jù)不同的護(hù)理方法，在2016年1月—2017年1月到該院接受診糖尿病酮癥酸中毒的患者中隨機(jī)挑選80例，并平均分為為常規(guī)組（A組）和研究組（B組），其中A組的40例患者只采取常規(guī)護(hù)理方法，B組的40例患者在采取常規(guī)護(hù)理的方法的基礎(chǔ)上還采取了相應(yīng)的整體護(hù)理干預(yù)，最后通過觀察記錄，記錄糖尿病患者血糖等數(shù)值，從而得出結(jié)論。結(jié)果 通過觀察記錄，從而可以發(fā)現(xiàn)，B組在整體護(hù)理有效率以及護(hù)理滿意度上均存在有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此，B組患者的療效明顯要高于A組的療效。結(jié)論 通過對(duì)急診糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，能夠較為有效的提高糖尿病酮癥酸中毒患者的治療效果。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。徽w護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；酮癥酸中毒

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（b）-0113-02

整體護(hù)理干預(yù)是指，在一般的藥物療法的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，包括皮膚、心理、運(yùn)動(dòng)等方面的全方位護(hù)理，這樣做的目的可以使糖尿病患者更好得得到治療。目前，整體護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為糖尿病酮癥酸中毒患者治療糖尿病綜合癥的一種重要護(hù)理方法之一[1]。但是，很多患者治療方面的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，以及單方面認(rèn)為護(hù)理是沒有必要的，因此，該文選取該院2016年1月—2017年1月收治的80例主要研究和分析，在糖尿病患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加上采用整體護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行觀察，最終得出結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

到該院接受急診糖尿病酮癥酸中毒的患者中隨機(jī)挑選80例，并平均分為為常規(guī)組（A組）和研究組（B組），其中A組的40例患者只采取常規(guī)的藥物護(hù)理方法，男性患者為23例，女性患者為17例，年齡范圍在30～65歲之間，平均年齡為（48.5±1.3）歲，病史為3個(gè)月～20年，其中，首次患有糖尿病酮癥酸中毒現(xiàn)象的患者有3例，患有糖尿病史的患者有23例，飲食不當(dāng)而引起發(fā)病的有6例，送醫(yī)救治前昏迷不醒的有8例；年B組的40例患者在采取常規(guī)藥物護(hù)理的方法的基礎(chǔ)上還采取了相應(yīng)的整體護(hù)理干預(yù)，男性患者為24例，女性患者為16例，年齡范圍在35～70歲之間，平均年齡為（52.3±2.1）歲，病史為3個(gè)月～25年，其中，首次患有糖尿病酮癥酸中毒現(xiàn)象的患者有4例，患有糖尿病史的患者有25例，飲食不當(dāng)而引起發(fā)病的有4例，送醫(yī)救治前昏迷不醒的有7例，以上的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。另外，該次采樣均得到了患者本人的同意。根據(jù)不同的護(hù)理方法，最后通過觀察記錄糖尿病患者血糖數(shù)值，從而得出結(jié)論。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理，在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要嚴(yán)格遵守該院所制定的一般護(hù)理流程。首先，了解患者的病史，對(duì)其進(jìn)行基本的預(yù)防護(hù)理措施，然后，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的治療，最后，記錄和觀察患者在護(hù)理期間的效果，其中主要觀察的內(nèi)容為糖尿病患者血糖數(shù)值，從而記錄患者對(duì)護(hù)理的滿意度和護(hù)理效果的比例[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 ①當(dāng)患者入院接受治療之日起，通過對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解糖尿病患者本身存在的一些列臨床報(bào)告（姓名、性別、年齡、文化教育水平、血壓、血糖、身高體重），針對(duì)患者的個(gè)人情況進(jìn)行一對(duì)一的專項(xiàng)護(hù)理[2]。②心理護(hù)理：由于患者對(duì)糖尿病酮癥酸中毒癥狀的恐懼，所以在心理治療方面要及時(shí)的疏導(dǎo)患者，引導(dǎo)其正確對(duì)待糖尿病酮癥酸中毒的治療，使患者得到放松；護(hù)理人員要按時(shí)巡視病房，盡可能的多和患者交流，使患者充分了解自己的病情，以保持一個(gè)最佳的治療狀態(tài) [3]。③環(huán)境護(hù)理：保持病房環(huán)境良好，例如保持病房空氣暢通。在護(hù)理和治療過程中，由于患者會(huì)出現(xiàn)緊張的情緒，所以第一時(shí)間要安撫患者的情緒，使其保持樂觀的態(tài)度，或者及時(shí)轉(zhuǎn)移患者的注意力，這樣能使患者在治療過程中大大減輕心理壓力[4]。④飲食管理，對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的飲食要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，食物以清淡為主，患者要適當(dāng)控制飲食，不能暴飲暴食，不要抽煙喝酒，保持身心健康，多吃蛋白類食物和及時(shí)補(bǔ)充水果。⑤健康管理，要鼓勵(lì)和提倡患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，能夠獨(dú)立運(yùn)動(dòng)的患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持鍛煉身體，在患者進(jìn)行身體康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，身邊應(yīng)該安排護(hù)工或者家屬陪同，并且時(shí)刻關(guān)注患者的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，以免出現(xiàn)體力不支或者身體不適的情況；對(duì)于不能獨(dú)立鍛煉的患者應(yīng)當(dāng)由護(hù)工或者家屬幫助其四肢和關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，并且每天最少給患者的肌肉按摩一個(gè)小時(shí)左右。⑥知識(shí)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行糖尿病酮癥酸中毒的知識(shí)普及，使患者在治療和護(hù)理過程中，明白和了解護(hù)理的全過程，消除患者及其家屬的顧慮，使患者在護(hù)理過程中保持積極樂觀的態(tài)度。⑦皮膚護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生清潔的時(shí)候，要避免患者使用肥皂擦洗身體，另外，還要時(shí)刻保持患者的皮膚清潔干凈；皮膚的表層屬于干燥狀態(tài)，避免汗液留在皮膚上；指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者的皮膚進(jìn)行溫水擦洗，避免患者因?yàn)槠つw瘙癢而抓破皮膚；向患者注射胰島素的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻關(guān)注患者注射部位是否存在水腫和破皮狀態(tài)，如患者存在異常情況，要立刻進(jìn)行診斷和護(hù)理，以免產(chǎn)生新的并發(fā)癥[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組糖尿病患者的護(hù)理過程中有效率和家屬對(duì)護(hù)理后血糖水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者精神狀態(tài)飽滿，血糖等各項(xiàng)指標(biāo)均處于穩(wěn)定狀態(tài)；有效：患者精神狀態(tài)較為飽滿，血糖等各項(xiàng)指標(biāo)均處于較為穩(wěn)定狀態(tài)的狀態(tài)，波動(dòng)不大；無效：患者精神狀態(tài)比治療前更差，血糖等各項(xiàng)指標(biāo)波動(dòng)很大，處在不穩(wěn)定的狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究實(shí)驗(yàn)中采用SPSS 13.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖水平對(duì)比分析

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可知，兩組患者在護(hù)理后血糖均得到有效改善，而B組優(yōu)勢(shì)更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者整體效果與護(hù)理滿意度對(duì)比

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)，在該次研究中，B組整體有效率為97.50%（39/40），而A組整體有效率僅為60.00%（24/40）；在護(hù)理滿意度上，B組為100.00%（40/40），A組為75.00%（30/40）；綜合對(duì)比發(fā)現(xiàn)，以上指標(biāo)，B組均存在有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見表2。

3 討論

急診糖尿病酮癥酸中毒患者在整體干預(yù)護(hù)理的輔助治療的時(shí)候，要注意選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，其中包括在心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、皮膚、環(huán)境等護(hù)理，當(dāng)然對(duì)于患者來說整體干預(yù)護(hù)理不是一項(xiàng)短期的護(hù)理手段，而是長(zhǎng)期堅(jiān)持的一種自我護(hù)理的手段。因此，醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常告知患者平時(shí)在生活中進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理的意義和重要性，激勵(lì)患者主動(dòng)的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)對(duì)急診糖尿病酮癥酸中毒患者的治療具有明顯的效果，在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用中，在幫助該部分患者血糖水平進(jìn)行改善的同時(shí)，為臨床對(duì)該部分患者的綜合診治效率奠定基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 張君.64例糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護(hù)理研究[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：141-142.

[3] 周淑芝.整體護(hù)理在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果探討[J].糖尿病新世界，2016，19（8）：115-116.

[4] 趙輝.糖尿病酮癥酸中毒患者的整體護(hù)理干預(yù)方法及臨床效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（3）：397-398.

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