社區(qū)糖尿病的危險因素與干預方式分析

王永萍

[摘要] 目的 觀察研究社區(qū)糖尿病的危險因素與干預方式，達到對糖尿病進行有效控制的目的。 方法 選取晉寧區(qū)昆陽街道社區(qū)2015年2月—2017年2月的600例患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與參照組各300例，給予參照組常規(guī)糖尿病健康知識宣傳，對觀察組實施健康知識宣傳基礎知識的有效干預，對比兩組患者的糖尿病改善情況。結果 將兩組患者基本知識掌握情況、兩組患者血糖、血壓、血脂、體質(zhì)達標情況與兩組患者生活行為方式改善進行對比，觀察組均優(yōu)于參照組且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。將兩組患者引發(fā)糖尿病因素進行對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 社區(qū)糖尿病的危險因素有血糖超標、生活不規(guī)律等，采取有效的社區(qū)護理干預，對改善糖尿病患者臨床癥狀以及對糖尿病進行早期防治工作有重要作用，值得應用推廣。

[關鍵詞] 社區(qū)糖尿病危險因素；干預方式；體質(zhì)達標情況

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0187-02

糖尿病是由于血糖超標而引起的代謝性疾病。糖尿病的的長期存在將會對患者身體各功能產(chǎn)生障礙，該病臨床表現(xiàn)為暴飲暴食、尿頻、容易產(chǎn)生疲勞感以及身體消瘦，嚴重甚至發(fā)生酮癥酸中毒現(xiàn)象[1]。隨著人們生活水平改善與飲食結構不合理，致使每年患糖尿病人數(shù)急劇上升，大多是由于社區(qū)健康知識宣傳缺乏力度、居民防治意識較差、不了解其危險因素等造成的。該研究為對社區(qū)糖尿病的危險因素與干預方式進行分析，特選取該地某一社區(qū)2015年2月—2017年2月的600例患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取晉寧區(qū)昆陽街道社區(qū)的600例患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與參照組各300例。觀察組300例，男性164例，女性136例，年齡30～58歲，平均年齡（60.15±6.14）歲，病程6～15年，平均病程（18.24±1.26）年。參照組300例，男性175例，女性125例，年齡32～60歲，平均年齡（64.35±9.72）歲，病程8～20年，平均病程（22.67±2.58）年。600例糖尿病患者中，小學學歷240例，初中學歷100例，中專學歷180例，中專以上學歷80例。以上600例患者均知曉該次研究意圖且簽署相關知情書，資源配合該次研究。兩組患者性別、年齡以及病程等臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可作有力研究參考。

1.2 方法

對參照組實施常規(guī)健康知識宣傳；給予觀察組有效干預：建立干預小組，成員有糖尿病專家、治療醫(yī)生、護理人員、營養(yǎng)醫(yī)師等，從各方面對糖尿患者進行干預；幫助糖尿病患者建立良好的健康生活方式，告知煙酒對其病情的不利性對患者嗜煙嗜酒情況進行戒除，為患者制定有規(guī)律的作息時間；鼓勵患者適當進行鍛煉，根據(jù)自身情況參與到工作社會中去，每天按時休息進餐避免低血糖情況出現(xiàn)；對于并發(fā)肥胖癥高血壓糖尿病患者應由營養(yǎng)醫(yī)師根據(jù)患者糖尿病的不同情況進行合理膳食方案的制定，對患者每日攝入熱量、脂肪、維生素等進行嚴格控制，患者不可隨意進行更改，避免吃過于油膩辛辣的食物。對于身體偏瘦與妊娠期的糖尿病患者應保證患者營養(yǎng)充足、加大對熱量、脂肪、淀粉等元素的攝入，改善其臨床癥狀；將患者分為幾個小組，在糖尿病患者中選舉文化較高患者作為小組長，干預人員定期對小組長進行糖尿病相關防治知識進行大力宣傳，再由小組長對其他患者進行集中宣傳，加強小組成員間的經(jīng)驗交流；在社區(qū)內(nèi)定期進行糖尿病專家免費診斷，根據(jù)每位糖尿病患者自身情況對其指定有針對性的治療，對患者及時進行診治有積極作用；對于病情嚴重患者應給予用藥指導，結合患者自身藥敏反應對患者血糖水平進行合理控制，告知患者藥物的相關不良反應以及處理措施。站在患者角度與患者進行溝通交流，通過心理干預對患者自我監(jiān)測糖尿病的方法及意義進行告知，提高糖尿病患者對其危險性的認知；對患者定期進行電訪或者家訪填寫調(diào)查表格等，內(nèi)容包括患者對糖尿病基本知識掌握、臨床癥狀改善情況等，通過表格內(nèi)容的研究對督促患者及時進行防治有重要意義。

1.3 統(tǒng)計方法

該次研究中采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標準差方式（x±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者基本知識掌握情況對比

觀察組患者300例，對糖尿病基本知識完全掌握的256例，基本掌握30例，沒有掌握14例。參照組患者300例，對糖尿病基本知識完全掌握的140例，基本掌握56例，沒有掌握94例。兩組患者基本知識掌握具體情況對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者血糖、血壓、血脂、體質(zhì)達標情況對比

觀察組300例患者中，血糖達標286例，血壓達標279例，血脂達標283例，體質(zhì)達標294例與參照組300例患者中，血糖達標103例，血壓達標125例，血脂達標134例，體質(zhì)達標201例的對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者生活行為方式改善對比

觀察組患者300例中，抽煙患者由之前的160例（53.33%）減少至如今30例（18.75%），喝酒患者由先前的268例（89.33%）減少至現(xiàn)在100例（37.31%），晚睡患者由之前270例（90.00%）減少至現(xiàn)在50例（18.52%）。觀察組患者300例中，抽煙患者由之前的180例（60.00%）減少至如今100例（55.56%），喝酒患者由先前的284例（94.67%）減少至現(xiàn)在198例（69.72%），晚睡患者由之前281例減少至現(xiàn)在203例（72.24%）。兩組患者生活行為方式改善對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。endprint

2.4 兩組患者引發(fā)糖尿病因素對比

觀察組患者300例中，合并高血壓引發(fā)糖尿病212例（70.67%），合并高血脂135例（45.00%），合并高血糖283例（94.33%）。參照組患者300例中，合并高血壓引發(fā)糖尿病223例（74.33%），合并高血脂141例（47.00%），合并高血糖279例（93.00%）。兩組患者引發(fā)糖尿病因素對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

眾所周知，糖尿病是一種在臨床上十分常見的代謝性疾病，是由于高血糖的超標引起的胰島素分泌異常，致使引發(fā)患者并發(fā)癥對身體功能器官的較為嚴重。糖尿病的高發(fā)已使其成為繼腫瘤、心腦血管疾病后的又一高發(fā)疾病，高發(fā)人群有腹型肥胖癥患者、高血壓患者、腦梗死患者、冠心病患者、生活方式不健康者等，顯著的臨床癥狀對患者正常生活的影響非常之大。通過對社區(qū)糖尿病患者進行干預，對提高患者對糖尿病知識的掌握、了解糖尿病危險因素以及不規(guī)律生活行為方式改善等有積極作用，與相關研究結果一致[2]。糖尿病具有終身性治療效果的體現(xiàn)取決于患者的配合，醫(yī)院門診對糖尿病宣傳力度有限，社區(qū)作為人們居住活動的地方對糖尿病知識的宣傳有顯著效果，這是由于社區(qū)是與人們聯(lián)系最密切、直接的地方，通過對糖尿病患者的研究調(diào)查，對社區(qū)糖尿病的危險因素進行了解并采取相應干預措施，對社區(qū)糖尿病患者加強自我測評能力、提高防治意識有積極作用。由該研究可得知社區(qū)糖尿病的危險因素有不規(guī)律生活方式、不合理膳食、吸煙喝酒、疾病知識掌握不夠、疾病防范意識差等，鑒于此對社區(qū)糖尿病患者通過適當鍛煉、健康教育宣傳、飲食療法、堅持服藥治療、積極進行自測等方式進行干預，對患者糖尿病臨床癥狀改善、提高治療效率有重要作用。與此同時，血糖、血脂、血壓、體質(zhì)等的不合理控制也是加重糖尿病并發(fā)癥風險、加快糖尿病病情發(fā)展的危險因素，加強對患者各項指標的合理控制，對于患者降低并發(fā)癥發(fā)生率有積極作用[3]。

綜上所述，對社區(qū)糖尿病進行全面有效的糖尿病危險因素研究分析，對根據(jù)患者病情制定針對性治療方案，便于患者病情變化及時對治療方案進行適當微調(diào)，確保患者血糖被得到合理控制，因此加強社區(qū)醫(yī)務人員與患者的密切聯(lián)系，對確保治療方案得到落實實施、提升糖尿病患者血糖控制有重要作用。

[參考文獻]

[1] 黃海玲，陳小敏，曹結芳，等.社區(qū)糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中國健康教育，2016，32（1）：20-23.

[2] 李新輝，毛曉潤，杜文娟，等.社區(qū)老年高血壓和糖尿病患者居家環(huán)境安全的護理干預[J].中國老年學雜志，2015，35（22）：6372-6374.

[3] 和建冰，曾衛(wèi)芳，謝偉媚，等.社區(qū)分級管理在控制糖尿病足危險因素的應用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：3073-3074.endprint