探討二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效

周春源

[摘要] 目的 探究二甲雙胍治療2型糖尿病的在臨床上進行治病的意義。方法 選取該院2016年12月—2017年3月收治的2型糖尿病住院患者200例分為兩組，每組100例，分別進行二甲雙胍藥物的治療和采取傳統(tǒng)治療2型糖尿病的藥物和方法進行治療。結果 二甲雙胍治療2型糖尿病的一組中有90例能夠明顯在治療后得到一定的康復結果，傳統(tǒng)治療藥物和方法的2型糖尿病一組中有60例在得到治療后得到臨床上的療效。 結論 二甲雙胍治療2型糖尿病在臨床治療方面有著重要的意義。

[關鍵詞] 二甲雙胍治療；2型糖尿??；臨床療效

[中圖分類號] R9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0059-02

Study on Clinical Curative Effect of Metformin in Treatment of Type 2 Diabetes

ZHOU Chun-yuan

Department of Pharmacy， Heilongjiang Province Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin， Heilongjiang Province， 150036 China

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of Metformin in treatment of type 2 diabetes. Methods 200 cases of inpatients with diabetes admitted and treated in our hospital from December 2016 to March 2017 were divided into two groups with 100 cases in each， respectively treated with metformin and traditional type 2 diabetes drugs. Results 90 cases could obtain a certain rehabilitation effect after metformin treatment of type 2 diabetes and 60 cases could obtain a certain clinical curative effect of traditional treatment drugs in treatment of type 2 diabetes. Conclusion The clinical treatment of metformin in treatment of type 2 diabetes is of important significance.

[Key words] Metformin treatment； Type 2 diabetes； Clinical curative effect

近年來，由于我國的生活質量不斷提高和人們的生活方式趨向于不健康的狀態(tài)不良，在各個年齡階段2型糖尿病發(fā)生的概率都很高[1]。2型糖尿病患者的胰島尚未完全壞死，產(chǎn)生胰島素的功能也因此未完全喪失，甚至有一部分患者體內所產(chǎn)生的胰島素還會出現(xiàn)過量的情況，所以治療較為復雜，因為患者患病類型差距過大。以往傳統(tǒng)的治療方法以及常用藥物在治療2型糖尿病的過程中存在很多不確定性的因素，所以很難對疾病做出正確的治療。面對這種情況，更加適合的藥物需要被研發(fā)，只有如此對于疾病的治療才會有所保證。該次探究所提及的二甲雙胍類藥物對于2型糖尿病具有良好的治療效果，可以有效減少肝臟輸出葡萄糖的功能，此外，對于肌肉細胞以及脂肪細胞等吸收葡萄糖也有促進作用，正是因為這個因素可以使患者的血糖水平有效降低，這些都有助于醫(yī)生治療2型糖尿病的臨床療效得到保證。

1 資料與方法

1.1 相關知識背景

2型糖尿病，又名非胰島素型糖尿病，患者出現(xiàn)疾病的病因都多種因素造成，2型糖尿病患者具有一個家族遺傳史的可能性，在家族遺傳基因中含有2型糖尿病的致病基因，則家庭直系成員更加容易患病，這一點科學家與臨床工作者仍在進一步探索。此外，隨著改革開放以來我國的國民經(jīng)濟水平大幅度提高，人們的生活質量也因此而產(chǎn)生了巨大的改善，與以往相比我國國民的平均生活水平已經(jīng)得到了翻天覆地的變化，飲食方面自然也產(chǎn)生更多的選擇。隨著人均生活水平的提高，肥胖體質的人群越來越多，高血壓、高血脂等疾病的發(fā)病率也逐年呈增長趨勢，所以胰島素的抵抗自然增重，這也是目前2型糖尿病患病率增加的原因。在2型糖尿病患病初期，患者的臨床特征不明顯，只是簡單的表現(xiàn)為乏力、口渴，所以人們很少重視，因此往往在明確診斷之前就出出現(xiàn)大血管以及微血管等并發(fā)癥，進而引發(fā)2型糖尿病。當2型糖尿病進展到后期，患者就會經(jīng)常出現(xiàn)多尿、煩渴和多飲，同時伴有身體疲乏、四肢無力和免疫功能降低等，這些癥狀會隨著病情的惡化不斷的加深，因此2型糖尿病已經(jīng)成為世界健康發(fā)展方面一定要克服的難題。針對2型糖尿病的治療，一般會采取外科手術治療、胰島素治療和藥物治療，針對臨床療效的不同，應該選擇出最適合的治療方法。

1.2 基本資料

該院選取了2016年12月—2017年3月間在該院內分泌科進行治療2型糖尿病的患者共200例。在這200病例中，分別存在血壓升高、周身發(fā)脹、腹脹便秘、頭痛頭昏、皮膚脫屑變色及視物不清等典型的2型糖尿病癥狀。此外，為了保證患者取得更好的治療，所以主治醫(yī)生應該對患者進行全面的診斷，并且深入了解2型糖尿病患者的病情。診斷人員應該記錄患者每天不同時刻的血糖情況，尤其注意記錄空腹情況，之后根據(jù)不同的測量值，將兩組2型糖尿病患者進行分類，有利于兩組之間治療結果的明顯對比。endprint

1.3 治療措施

該次探究，對于對照組的治療采用傳統(tǒng)的治療方法措施，胰島素在2型糖尿病治療中采取利用注射器或胰島素筆等裝置進行皮下注射，不同的胰島素制劑的起效時間和作用持續(xù)時間都是不同的，這就需要對照組的臨床醫(yī)生對2型糖尿病患者進行合理科學的分析，為每一個不同的2型糖尿病患者制定適合自身病情的胰島素類型和適當?shù)淖⑸鋾r間，嚴格控制每一次注射的間隔時間，主治醫(yī)生明確對2型糖尿病患者的治療方法，可以增強藥物對疾病的控制情況。對于實驗組二甲雙胍治療2型糖尿病應該注意患者對藥物的吸收情況，同時也應該密切的關注使用藥物后可能產(chǎn)生的不良反應，對患者的用法和用量也應該有一定的區(qū)別控制。兩個小組之間，除了接受基本的治療之外，實驗組與對照組之間都應該能夠得到患者一些癥狀的主要病理變化與病理改變，對于上述情況，應該選派專門的治療負責人員進行跟蹤與檢查，這些工作人員的主要工作內容就是收集記錄治療全過程中的一些相關數(shù)據(jù)，用于最后的對比與分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，療效判定采用χ2檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

參照組100例中的2型糖尿病患者們經(jīng)過傳統(tǒng)治療方法和藥物治療后，2型糖尿病的癥狀能夠得到明顯緩解、并發(fā)癥也有減輕等相關情況的有60例，也就是60%。實驗組100例中的2型糖尿病患者們經(jīng)過二甲雙胍類藥物的治療后，2型糖尿病的各種癥狀得到明顯緩解、并發(fā)癥也有減輕等相關情況的有90例，也就是90%。參照組與實驗組兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.252，P<0.05）。

3 討論

3.1 患者在治療過程中遇到的具體情況

經(jīng)過該次探究可以得出，在200例2型糖尿病患者中，共有25例患者出現(xiàn)了嚴重的心理負擔的情況，可見此類疾病對人的正常心理活動的危害非常嚴重，2型糖尿病對患者的護理要求非常高，在治療的過程中護理工作者要盡量將患者的血糖控制在正常的范圍內，想要實現(xiàn)這一目的可以從飲食上著手，患者的飲食必須要得到嚴格的控制，做好飲食控制可以有效防止并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。此外，治療應該具有針對性，除了要做好嚴格的檢查，應該對每位不同病變的患者都給予專業(yè)的治療和護理方式。此外，適度的鍛煉也應該被加入到治療方案之中，糖尿病患者在治療的過程中往往會出現(xiàn)心理變化，治療人員應該根據(jù)不同的患者狀況制定合理的方案進行治療，只有這樣才會得到更加準確的治療。該文的后續(xù)內容是針對探究結果的分析，以及一些方法建議。

3.2 2型糖尿病患者住院進行治療的主要原因

對于2型糖尿病患者而言，他們經(jīng)常會出現(xiàn)全身乏力、大量飲水以及多尿等情況，這些癥狀會逐漸加重，因此患者應該產(chǎn)生注意。如果患者本身就患有高血壓、心臟病以及一些其他的炎癥等病史，則更加應該格外注意，需要患者住院檢查以進一步確定病情，以便醫(yī)生合理安排治療，避免病情加重。在就診之后，醫(yī)生應該及時安排患者進行血糖檢查，并且為了更加合理的確定治療方案，應該明確病因，以及掌握患者的身體狀況，減少疾病對于患者身體的傷害[3]。此外，有2型糖尿病患者對于自身的血糖情況不能夠進行良好的控制，因此需要患者遵從醫(yī)囑，在醫(yī)院接受更加專業(yè)的護理，醫(yī)生也應該對患者在每天不同時刻的血糖進行按時的檢測，以便于患者恢復健康，或者是病情得到有效的控制。

3.3 二甲雙胍治療2型糖尿病的在臨床上的意義

胰島素在長期的2型糖尿病臨床治療應用中發(fā)現(xiàn)了一系列的不良反應，這對二甲雙胍的出現(xiàn)是應醫(yī)療發(fā)展而出現(xiàn)的，也在逐漸研究中被發(fā)現(xiàn)具有預防糖耐量受損向糖尿病轉化的作用，因此一些糖尿病的專業(yè)學術團體也發(fā)出一些指南表明，對于2型糖尿病，除非存在特殊禁忌，均應從開始就使用二甲雙胍采取治療，在一些聯(lián)合治療中也應該加入二甲雙胍的使用，由此可見二甲雙胍對于治療2型糖尿病的有著非常重要的作用。二甲雙胍不僅對治療2型糖尿病方面有著重要作用，同時它對2型糖尿病引起的一些其他疾病的治療也有著十分重要的臨床意義。比如，二甲雙胍可以預防2型糖尿病引起的的大血管和微血管的病變，減輕胰島素抵抗方面都有著藥物作用，這些都在一定程度上修補了胰島素治療2型糖尿病的缺點。

綜上所述，二甲雙胍對2型糖尿病治療中起到十分重要的臨床意義。

[參考文獻]

[1] 胡慶芬，鄧寧，邱宇陽.初發(fā)2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療效果及生活質量的影響分析[J].河北醫(yī)藥，2016（6）：854-856.

[2] 劉浩，榮根滿.二甲雙胍治療2型糖尿病的療效分析與臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016（32）：96.

[3] 楊東英，葛運芬，鄭娟娟，等.研究鹽酸二甲雙胍治療社區(qū)2型糖尿病的臨床療效與安全性[J].中國保健營養(yǎng)，2016（5）.endprint