碎碎念冬去春來(lái)水痘多

○蘇衛(wèi)

冬去春來(lái)，正是“水痘”的流行季節(jié)，不少孩子和成人都會(huì)遭到水痘病毒的襲擊。水痘病情多數(shù)比較緩和，正確治療加上精心護(hù)理，?？稍?～10天內(nèi)痊愈。但如果掉以輕心，或是防治不當(dāng)，出現(xiàn)了并發(fā)癥，則往往會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，雖然水痘防治年年說(shuō)，今年仍要碎碎念。

?傳染性強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)即隔離

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，從發(fā)病前1～2天到皰疹結(jié)痂為止，都有很強(qiáng)的傳染性。

水痘主要通過空氣飛沫傳播，患者打個(gè)噴嚏或咳嗽，噴出的飛沫都有可能把病毒傳播出去。在學(xué)校，孩子們“親密”接觸機(jī)會(huì)多，沒抵抗力的孩子若接觸了水痘患者飛沫則很容易感染。有時(shí)候，班里出現(xiàn)1例水痘，雖已被隔離，但仍可能有10%～30%的暴露孩子會(huì)感染水痘。

此外，接觸被水痘患者的水泡液、呼吸道分泌物污染的物品也可能感染。需要注意的是患有帶狀皰疹的成人也是水痘的傳染源之一，當(dāng)成人得了帶狀皰疹后，同樣要適當(dāng)隔離，避免傳染給小朋友。

孩子感染了水痘，首先一定要馬上隔離，最好在家休養(yǎng)，直到身上的疹子完全結(jié)痂并脫落。水痘為自限性疾病，一般來(lái)說(shuō)7～10天即可自愈。對(duì)于輕癥患者通常不需要特殊治療，主要是隔離患者防止傳播流行。但對(duì)于毒血癥狀比較明顯的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

?種了疫苗并非有了“金鐘罩”

接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。但是，任何疫苗都不能保證百分之百不發(fā)病，一是注射水痘疫苗后兩周后才會(huì)產(chǎn)生抗體；二是疫苗都有一定的保護(hù)期限和保護(hù)率，超過5年效果就會(huì)慢慢減弱。

近年來(lái)，水痘疫情有了一個(gè)新情況，不斷發(fā)現(xiàn)曾打過一劑疫苗的孩子仍然生了水痘。不過，接種了水痘疫苗的孩子，患水痘時(shí)病情相對(duì)較輕，水痘肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)降低。

總之，即使接種了疫苗也并非有了“金鐘罩”，世界衛(wèi)生組織最新建議最好接種2次水痘疫苗。也就是1～1.5歲接種1次后，在4～6歲再接種1次，這樣保護(hù)效果就能達(dá)到95%～99%。青少年、成人及水痘密切接觸患者的人，也應(yīng)進(jìn)行疫苗接種。

?成人患水痘更危險(xiǎn)

大伙印象中，水痘是小孩子得的病，其實(shí)成人同樣也會(huì)得水痘。由于現(xiàn)在預(yù)防到位，小時(shí)候未得過水痘，體內(nèi)的抗體是接種而來(lái)，防病效果遠(yuǎn)不如患病后所產(chǎn)生的抗體，且隨著年代久遠(yuǎn)，抗體水平在下降，成人感染患病的較以前多了不少。

校園、集體宿舍、軍營(yíng)可謂最招此魔君喜愛的三大寶地，一旦感染一個(gè)，很快就會(huì)如燎原之勢(shì)倒下一片；另外，照顧患水痘孩子或患帶狀皰疹者（特別是行動(dòng)不便的老人）的家人、保姆，往往在舉手之間容易招惹病毒。

成人患水痘多有免疫力低下的問題存在，就診的患者中，絕大多數(shù)有熬夜、過度疲勞、精神緊張、壓力大等情況；此外，月經(jīng)期、年老、患有腫瘤、艾滋等其他疾病，也可能成為水痘的誘因。

成人患水痘通常比兒童要嚴(yán)重得多，高熱、頭痛等癥狀更加顯著，全身中毒癥狀更重，皮疹數(shù)目更多，且更容易出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥，如不及時(shí)有效治療，甚至可能繼發(fā)敗血癥等危及生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，成人水痘因并發(fā)癥而死亡的發(fā)生率是兒童的數(shù)十倍。因此，成人患水痘尤其要重視治療。

孕婦尤其要注意預(yù)防水痘，因?yàn)檫@會(huì)直接影響腹中的小寶寶。如在妊娠20周內(nèi)孕婦發(fā)生水痘，胎兒受損的概率大約為2%，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼部缺陷、四肢發(fā)育不良、新生兒死亡等；產(chǎn)婦生產(chǎn)前4天到產(chǎn)后2天發(fā)生水痘，由于新生兒未能從母體獲得抗體，有發(fā)生嚴(yán)重水痘的危險(xiǎn)，如不予治療死亡率高達(dá)30%。

打算要寶寶的準(zhǔn)媽媽，如果之前從未患過水痘，也未接種過水痘疫苗，建議在準(zhǔn)備懷孕的至少3個(gè)月前接種水痘疫苗。

?水痘護(hù)理有門道

對(duì)已經(jīng)出水痘的，須特別注意以下幾點(diǎn)護(hù)理方法：

1.注意保持皮膚清潔。有人認(rèn)為水痘期間不能洗澡，其實(shí)這種想法不正確。出痘期間，更要保持皮膚清潔，一定要勤洗澡，洗完澡用柔軟的毛巾或紗布把身體擦干凈。之后涂些止癢的藥膏；要盡量避免抓破皰疹發(fā)生感染。如果孩子很小，可給孩子戴上棉質(zhì)手套，防止抓破疹子而發(fā)生皮膚感染。

2.長(zhǎng)水痘的時(shí)候，不能用阿司匹林退熱，否則易引發(fā)并發(fā)癥。如要用退燒藥，請(qǐng)按照醫(yī)生的建議用藥。

3.患病期間病人用過的被褥、毛巾、餐具，穿過的衣服，孩子玩過的玩具等都要用曝曬、煮沸等方式殺毒，防止病毒感染家人。(編輯/李靖)