醫(yī)學研究生學術(shù)素養(yǎng)與科研能力課程體系的構(gòu)建與實施

羅 層，解柔剛，韓文娟，王文挺，武勝昔

(中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學 基礎(chǔ)醫(yī)學院 神經(jīng)生物學教研室暨腦科學協(xié)同創(chuàng)新中心， 陜西 西安 710032)

醫(yī)學是一門實踐科學。醫(yī)學科研的目標是揭示生命現(xiàn)象的本質(zhì)，闡明相關(guān)疾病的機制。醫(yī)學研究生是醫(yī)學科研的生力軍，醫(yī)學科研的特點賦予了醫(yī)學研究生們應(yīng)具備更突出的創(chuàng)新思維、更全面的科研素質(zhì)、更嚴謹?shù)膶W術(shù)作風和更堅韌的探索精神[1]。醫(yī)學人才的培養(yǎng)周期長，難度大。醫(yī)學科研的探索性強，理論和實踐結(jié)合緊密。而醫(yī)學理論和技術(shù)的發(fā)展又日新月異，這些都對醫(yī)學研究生的科研之路提出了更高的要求。面對醫(yī)學研究的這一特點， 第四軍醫(yī)大學神經(jīng)生物學教研室開設(shè)了《醫(yī)學研究生學術(shù)素養(yǎng)與科研能力》這一門課程，旨在培養(yǎng)一支卓越的醫(yī)學研究生隊伍，為中國的醫(yī)學研究貢獻力量。

1 醫(yī)學研究生學術(shù)素養(yǎng)與科研能力課程體系總體框架

本課程從總體框架上分為4個部分進行重點講授：第1部分是基本知識篇，重點介紹醫(yī)學科研的內(nèi)涵、醫(yī)學研究生培養(yǎng)的概況等；第2部分是科學精神篇，重點介紹學術(shù)道德規(guī)范、學術(shù)不端行為和醫(yī)學科研倫理知識等；第3部分是科研素養(yǎng)篇，重點介紹課題的具體實施階段研究生應(yīng)具備的基本能力；第4部分是知識拓展篇，重點介紹研究生培養(yǎng)的相關(guān)政策和常用的醫(yī)學研究方法等。據(jù)此構(gòu)建集理論知識、學術(shù)道德和科研能力于一體的醫(yī)學研究生學術(shù)素養(yǎng)與科研能力課程新體系。為培養(yǎng)高素質(zhì)、全面的創(chuàng)新型醫(yī)學人才隊伍奠定堅實的基礎(chǔ)。

2 醫(yī)學研究生學術(shù)素養(yǎng)與科研能力課程體系的組成要件

2.1 基本知識篇——醫(yī)學科研的內(nèi)涵及醫(yī)學研究生培養(yǎng)概況

對于剛剛邁入研究生階段的懵懂醫(yī)學生，本課程首先介紹醫(yī)學科研的內(nèi)涵和醫(yī)學研究生培養(yǎng)概況等，以便學生從宏觀的角度了解、認識醫(yī)學科研以及醫(yī)學研究生培養(yǎng)相關(guān)知識。

1)醫(yī)學科研的內(nèi)涵：醫(yī)學科學研究是探索人類生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律，提高人口素質(zhì)的策略與措施的開拓性活動。由于醫(yī)學研究的對象主要是人，所以醫(yī)學被認為是兼具自然科學和社會科學屬性的綜合性學科。醫(yī)學科學研究是促進醫(yī)學發(fā)展的重要手段，是保證并不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)醫(yī)學人才的必要措施。

2)醫(yī)學科研的特點：醫(yī)學科研除了具有科學研究的基本特點外，還具有以下特點：①研究對象的特殊性：以人或動物為研究對象是醫(yī)學科學研究的重要特點之一。②研究工作的多學科交叉綜合性：醫(yī)學科學研究對學科間的交叉滲透具有更高的要求，需要理工醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的發(fā)展方針。③研究目的和結(jié)果的社會公益性：醫(yī)學科學研究的最終目的是保護人的健康，直接為廣大人民群眾服務(wù)。如牛痘的發(fā)明使天花在全世界范圍內(nèi)得以消滅，抗生素的發(fā)現(xiàn)使無數(shù)受病菌感染的垂危人重獲新生。

3)醫(yī)學研究生的培養(yǎng)概況：醫(yī)學研究生是醫(yī)學科研的生力軍，醫(yī)學科研的特點賦予了醫(yī)學研究生們應(yīng)具備更突出的創(chuàng)新思維、更全面的科研素質(zhì)、更嚴謹?shù)膶W術(shù)作風和更堅韌的探索精神。目前，中國醫(yī)學研究生的培養(yǎng)逐步形成了學術(shù)型學位與專業(yè)學位并行發(fā)展的態(tài)勢[2]。學術(shù)型學位，以研究生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)為核心，旨在培養(yǎng)醫(yī)學研究生獨立從事原創(chuàng)性科學研究工作的能力，滿足國家和社會對拔尖創(chuàng)新學術(shù)型人才的迫切需要。專業(yè)學位，以培養(yǎng)醫(yī)學實踐能力為核心，旨在培養(yǎng)醫(yī)學研究生解決臨床實際問題的能力，提高臨床醫(yī)療隊伍的素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，以適應(yīng)社會對高層次臨床醫(yī)師的需要。

2.2 科學精神篇——學術(shù)道德規(guī)范及醫(yī)學科研倫理

醫(yī)學科學研究是一個不斷探索、創(chuàng)新和追求真理的過程。在這一趟求知的艱辛旅程中，淡泊名利、耐得住清貧和守得住寂寞，憑的是什么？憑的是科學的信念，是科學精神和學術(shù)道德。本講將重點介紹什么是科學精神？什么是學術(shù)道德和醫(yī)學科研倫理？

1)科學精神：科學精神就是實事求是的精神。華羅庚曾說過：“科學是老老實實的學問，搞科學研究工作就要采取老老實實、實事求是的態(tài)度，不能有半點虛假浮夸”。科學精神就是不斷創(chuàng)新探索的精神。出生在波蘭的法裔物理化學家居里夫人就是這一精神的最好體現(xiàn)。居里夫人在當時極其艱苦簡陋的實驗環(huán)境中不斷探索，最終成功發(fā)現(xiàn)放射性元素鐳。教研組組織全體研究生觀看《居里夫人》電影，讓同學們直接感受居里夫人那種鍥而不舍和獻身科學的偉大精神。

2)學術(shù)道德：愛因斯坦曾說過：“科學家的道德品質(zhì)比單純的智力成就具有更大的意義”。近年來，學術(shù)道德和學術(shù)誠信問題已成為社會輿論關(guān)注的焦點問題。在這種形勢下，教研組緊抓時機，以小島方晴子造假和學術(shù)論文集中撤稿等事件為例向醫(yī)學研究生深度剖析研究生階段易犯的抄襲剽竊、篡改數(shù)據(jù)、署名問題、一稿多投和同行評議造假等學術(shù)道德問題[3]，告誡學生引以為戒，引導學生樹立正確的科學觀。

3)醫(yī)學科研倫理：醫(yī)學科研倫理主要是指導醫(yī)學科研人員從事醫(yī)學科研必須遵循的行為準則[4]。第二次世界大戰(zhàn)后，醫(yī)學科研倫理尤其引起人們的高度重視。在此之前，人們更關(guān)注的是如何做一名好醫(yī)生的倫理訴求。二戰(zhàn)期間，德、日法西斯利用戰(zhàn)俘和平民進行了慘無人道的醫(yī)學人體實驗。法西斯的罪行受到了國際社會的共同譴責。為了防止悲劇重演，創(chuàng)立了關(guān)于醫(yī)學人體實驗的基本倫理準則。教研組將重點圍繞醫(yī)學科研倫理的基本概述、人體實驗倫理、動物實驗倫理和尸體解剖倫理方面的內(nèi)容進行重點講授，旨在引導學生在倫理范圍內(nèi)開展醫(yī)學科學研究。

2.3 科學素養(yǎng)篇——科研選題、實驗設(shè)計、數(shù)據(jù)分析和論文寫作等

醫(yī)學研究生的培養(yǎng)除了理論知識學習外，還需要在導師的指導下系統(tǒng)掌握過硬的科研能力。本部分將重點介紹在科研課題的具體實施過程中研究生應(yīng)具備的基本能力。

1)醫(yī)學科研選題與設(shè)計：選題是醫(yī)學科研的起點，也是關(guān)系到科研成敗和成果大小的關(guān)鍵性問題[5]。實驗設(shè)計是對科學研究具體內(nèi)容和方法的設(shè)想和計劃安排，是整個科研過程的綱領(lǐng)。本講主要介紹選題的重要性和基本原則以及如何進行實驗設(shè)計，以期通過此講使研究生在課題開始階段有計劃，不盲目。

2)文獻閱讀：文獻閱讀是每一位從事學術(shù)工作的人所必須掌握的一項基本素養(yǎng)。通過閱讀文獻，可以掌握一個領(lǐng)域的已有知識，了解其發(fā)展歷程和最新研究動向。本講主要介紹文獻閱讀的基本方法和如何進行批判性閱讀。

3)課題實施：工欲善其事，必先利其器?？蒲姓n題的實施非常重要的環(huán)節(jié)在于前期準備，同時，嚴謹?shù)膶嶒灢僮骱头e極主動的態(tài)度是科研課題實施的中心環(huán)節(jié)。本講主要圍繞這幾個方面重點進行介紹課題實施的重要過程。

4)數(shù)據(jù)采集與分析：本講將詳細介紹原始實驗數(shù)據(jù)的采集、分析和處理方法，并指導學生如何通過各種醫(yī)學統(tǒng)計學方法對觀測數(shù)據(jù)的數(shù)量特征進行客觀如實的描述和表達，繪制直觀的圖表。

5)實驗記錄：實驗記錄是科研工作者進行科學研究過程中對所獲得原始資料的直接記錄和真實反映，是科學成果的重要檔案資料。實驗記錄具有原始性、真實性、完整性、可溯源性和檔案性的重要特點。本次課主要圍繞實驗記錄的重要性和如何規(guī)范書寫來進行介紹。

6)論文寫作與發(fā)表：論文的撰寫與發(fā)表即根據(jù)研究事實與統(tǒng)計分析結(jié)果，采用科技語言、科學邏輯思維方式，并按照一定的寫作格式撰寫成文在公共期刊上發(fā)表。本講主要圍繞科技論文的概念、特點、構(gòu)架以及如何撰寫科技論文等方面重點介紹。

7)學術(shù)交流：學術(shù)交流是研究生的學術(shù)科研活動之一，旨在通過學術(shù)交流的形式提高研究生的學術(shù)水平，活躍學術(shù)思維。本講重點介紹學術(shù)交流的意義以及通過實例介紹如何做一場成功的用于學術(shù)交流的讀書報告。

8)課題申請：醫(yī)學研究生在完成實驗研究內(nèi)容的同時，也要對科研項目的主題思路、科學問題和實驗設(shè)計等有所了解，培養(yǎng)良好的科研思維，為將來獨立開展課題設(shè)計、承擔科研任務(wù)奠定扎實基礎(chǔ)。本講主要介紹國家級主要科研項目類型和科研項目的撰寫指南。

2.4 知識拓展篇——研究生培養(yǎng)的相關(guān)政策、常用的醫(yī)學研究方法等

除了上述理論知識和科研能力外，還通過講座的形式向研究生宣講研究生培養(yǎng)的相關(guān)政策，包括國家學位條例暫行辦法、研究生培養(yǎng)及學術(shù)道德規(guī)范相關(guān)文件規(guī)定、加強學術(shù)道德建設(shè)以及學位論文作假行為處理辦法等。同時，醫(yī)學研究涉及行為學、形態(tài)學、電生理學、分子生物學、光遺傳技術(shù)及雙光子顯微鏡技術(shù)等多種技術(shù)方法。為此，本講將講授從分子到行為、從形態(tài)到功能和從電學到光學的系列技術(shù)原理及操作，旨在提高研究生的科研技能水平，為進行課題研究打牢基礎(chǔ)。

3 問題與展望

經(jīng)過第四軍醫(yī)大學神經(jīng)生物學教研室近兩年來的實踐嘗試和不斷總結(jié)，教研組成功建立了一套集理論知識、學術(shù)素養(yǎng)和科研能力于一體的全方位的《醫(yī)學研究生學術(shù)素養(yǎng)與科研能力》課程新體系。在課后的滿意度調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn)，其已經(jīng)成為深受學生認可和歡迎的新穎教學形式。今后教研組將不斷完善課程設(shè)計，與時俱進，為培養(yǎng)創(chuàng)新型的醫(yī)學研究生隊伍貢獻力量。