某部“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)野外駐訓(xùn)的實(shí)踐與思考

楊筱筠 ，張 昭，王猷金，王 芳

“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)作為戰(zhàn)略、戰(zhàn)役支援保障力量，主要擔(dān)負(fù)平戰(zhàn)時(shí)核化生武器襲擊和突發(fā)事件的特種醫(yī)學(xué)救援保障任務(wù)[1]。野外駐訓(xùn)作為部隊(duì)實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練的重要內(nèi)容，是檢驗(yàn)平時(shí)訓(xùn)練效果和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要方式和手段。按照上級(jí)統(tǒng)一部署，某部“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)于2015年夏季在某民兵訓(xùn)練基地開(kāi)展了野外駐訓(xùn)，這次訓(xùn)練使救援隊(duì)整體保障能力得到全面檢驗(yàn)，快速救援水平得到全面提升。為總結(jié)野外駐訓(xùn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，解決暴露的問(wèn)題，進(jìn)一步提升訓(xùn)練水平，筆者對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了思考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 野外駐訓(xùn)的基本情況

此次野外駐訓(xùn)的地域位于黃河北平原流域，距離營(yíng)區(qū)約70 km。該民兵訓(xùn)練基地在3個(gè)村莊之間，周?chē)菑V袤的農(nóng)田，時(shí)值夏季高溫多雨季節(jié)，給訓(xùn)練造成較大困難。本次駐訓(xùn)按照上級(jí)要求全員實(shí)裝，共動(dòng)用車(chē)輛若干臺(tái)，攜帶大小裝備器材若干件套；隊(duì)員年齡20～52歲，平均39歲。主要開(kāi)展了戰(zhàn)備等級(jí)轉(zhuǎn)換、緊急出動(dòng)、現(xiàn)地展開(kāi)、情況處置、專業(yè)裝備操作、撤收轉(zhuǎn)移、自救互救、3 km越野、散煙灶構(gòu)筑、保障籌劃等16個(gè)科目的訓(xùn)練，基本達(dá)到了培養(yǎng)年輕骨干和積累經(jīng)驗(yàn)的目的。

2 野外駐訓(xùn)的實(shí)踐

野外駐訓(xùn)在物資保障、專業(yè)訓(xùn)練、程序磨合、整體協(xié)同等各方面，需要在統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各職能部門(mén)密切配合[2]，高效指揮、協(xié)調(diào)協(xié)作、嚴(yán)密施訓(xùn)。

2.1 方案預(yù)案要實(shí)用 為保證有序、科學(xué)、有效處置，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，在以往“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)處置各類事件方案、預(yù)案基礎(chǔ)上，結(jié)合本次駐訓(xùn)實(shí)際情況，重新修訂完善了 《“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)處置核與輻射突發(fā)事件預(yù)案》、《“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)處置化學(xué)突發(fā)事件預(yù)案》、《“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)處置不明原因爆炸事件預(yù)案》、《“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案》等各類預(yù)案，力求把情況出復(fù)雜、把方案訂詳細(xì)、把想定出明確，使其更貼近訓(xùn)練、貼近實(shí)戰(zhàn)。通過(guò)訓(xùn)練檢驗(yàn)、完善改進(jìn)方案預(yù)案，讓每位隊(duì)員熟知方案預(yù)案，并規(guī)范救援行為和保障流程，使工作流程有案可依。

2.2 模塊訓(xùn)練要規(guī)范 按照上級(jí)賦予“三防”醫(yī)學(xué)救援的任務(wù)和職能，根據(jù)醫(yī)學(xué)救援演練的統(tǒng)一性和整體性要求，將整個(gè)專業(yè)訓(xùn)練程序依科目和功能單元不同，分為相對(duì)獨(dú)立的不同模塊[3]，如分類模塊、偵檢模塊、洗消模塊、防疫模塊等，將各模塊的訓(xùn)練流程練細(xì)練準(zhǔn)[4]。訓(xùn)練中的每一個(gè)技術(shù)動(dòng)作都要規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，確保既沒(méi)有多余的程序，又不能減少必要的程序動(dòng)作，達(dá)到大綱和技術(shù)要求。救援隊(duì)又根據(jù)訓(xùn)練實(shí)際，把訓(xùn)練流程分為箱組模塊、裝載模塊、撤收轉(zhuǎn)移模塊等。每一個(gè)模塊都是整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中的組合要素，可以單獨(dú)訓(xùn)練或銜接訓(xùn)練，以及單獨(dú)或相互結(jié)合執(zhí)行任務(wù)，包含偵、檢、消、護(hù)、救等所有專業(yè)環(huán)節(jié)，涵蓋核化、防生、勤務(wù)3支分隊(duì)所有專業(yè)課目。

2.3 科目訓(xùn)練要流暢 專業(yè)性、技術(shù)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的科目訓(xùn)練，是專業(yè)訓(xùn)練的重要內(nèi)容，更是“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的主要業(yè)務(wù)工作，要求達(dá)到實(shí)景、實(shí)裝、全員訓(xùn)練[5]。訓(xùn)練中，既強(qiáng)調(diào)各功能模塊的作用發(fā)揮和效率質(zhì)量，更注重相互支持配合和整體效果，做到銜接順暢、動(dòng)作連貫、規(guī)范有序。如在不明原因情況下，生物襲擊造成的危害判定及其防護(hù)是防生分隊(duì)的訓(xùn)練重點(diǎn)，因此，防護(hù)服穿脫順序、生物戰(zhàn)劑采樣及檢測(cè)、免疫防護(hù)、疫情調(diào)查及分析判定、疫區(qū)劃定、生物戰(zhàn)劑污染的洗消等都是最關(guān)鍵的核心技術(shù)和根本環(huán)節(jié)；再如遭受化學(xué)戰(zhàn)劑或核武器襲擊，必須穿著隔絕式防護(hù)服，攜帶多功能輻射儀、輻射巡測(cè)儀、化學(xué)危險(xiǎn)品快速檢測(cè)系統(tǒng)等專業(yè)儀器設(shè)備進(jìn)行偵檢，以便確定事件的性質(zhì)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分區(qū)與標(biāo)記，選擇有利地域展開(kāi)分類、洗消等醫(yī)學(xué)救援，這是核化分隊(duì)訓(xùn)練的重點(diǎn)。不管哪一個(gè)專業(yè)科目訓(xùn)練，每一個(gè)環(huán)節(jié)訓(xùn)練是否流暢，都影響到下一個(gè)環(huán)節(jié)的進(jìn)行。

2.4 綜合演練要協(xié)同 “三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)作為一個(gè)訓(xùn)練整體，從物資裝載、組織機(jī)動(dòng)、部署展開(kāi)、撤收轉(zhuǎn)移等各個(gè)階段，將模塊訓(xùn)練、科目訓(xùn)練、專業(yè)訓(xùn)練程序和內(nèi)容連貫在一起進(jìn)行合成訓(xùn)練，檢驗(yàn)核與輻射突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)防護(hù)及處置、防化醫(yī)學(xué)救援的組織實(shí)施、生物戰(zhàn)劑危害的醫(yī)學(xué)處置及防護(hù)等各個(gè)環(huán)節(jié)訓(xùn)練能否有效展開(kāi)、有序推進(jìn)、滿足戰(zhàn)時(shí)需要，偵檢判定、現(xiàn)場(chǎng)采樣、分類洗消、檢測(cè)調(diào)查等各個(gè)訓(xùn)練單元銜接是否順暢。訓(xùn)練演練過(guò)程中，重點(diǎn)檢驗(yàn)、培訓(xùn)、強(qiáng)化模塊間各司其職、緊密配合，發(fā)揮整體效能；救援隊(duì)與保障部（分）隊(duì)間相互支持、密切協(xié)同，形成體系作戰(zhàn)與防護(hù)能力。對(duì)演練中暴露出的問(wèn)題尤其是配合協(xié)同方面的問(wèn)題，從嚴(yán)控制管理，制定整改措施，并對(duì)方案預(yù)案進(jìn)行充實(shí)完善。

3 野外駐訓(xùn)暴露的問(wèn)題

這次野外駐訓(xùn)，雖然磨合了各訓(xùn)練科目和模塊之間的銜接，有一定的野外實(shí)戰(zhàn)背景，但訓(xùn)練中也暴露出了一些問(wèn)題。主要表現(xiàn)為：（1）實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練意識(shí)不強(qiáng)。“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)每年都進(jìn)行野外駐訓(xùn)，沒(méi)有紅藍(lán)雙方對(duì)抗演習(xí)的思維，缺乏野戰(zhàn)條件下的實(shí)戰(zhàn)背景，模擬條件達(dá)不到逼真的效果，以至于隊(duì)員的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練意識(shí)不強(qiáng)，把每一次的野外駐訓(xùn)當(dāng)作普通訓(xùn)練。（2）人裝結(jié)合訓(xùn)練水平不高?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援隊(duì)有許多高精尖的裝備，必須有一定基礎(chǔ)知識(shí)的隊(duì)員才能熟練操作。但由于每年都有退休、轉(zhuǎn)業(yè)的隊(duì)員，新納入的隊(duì)員還必須重新培訓(xùn)才能勝任操作，以至于在科目演練和連貫演練時(shí)，人裝結(jié)合緊密度不高。（3）組訓(xùn)內(nèi)容和手段不規(guī)范。雖然上級(jí)每年都要求“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)開(kāi)展訓(xùn)練，但沒(méi)有具體規(guī)定訓(xùn)練內(nèi)容，都是根據(jù)“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的職能定位自己選定科目，訓(xùn)練內(nèi)容的針對(duì)性、科學(xué)性需要實(shí)戰(zhàn)來(lái)檢驗(yàn)。而且，在模擬爆炸、傷情設(shè)置等方面是否與實(shí)戰(zhàn)相符合，總有“摸著石頭過(guò)河”的感覺(jué)。

4 野外駐訓(xùn)的思考

4.1 強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練 要想增強(qiáng)隊(duì)員的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練意識(shí)，就要在訓(xùn)練的場(chǎng)景設(shè)置、模擬傷情上下功夫，從情況想定，到快速反應(yīng)、情況處置、戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作、訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，都應(yīng)從實(shí)戰(zhàn)要求出發(fā)，從難從嚴(yán)、從緊從實(shí)，做到真訓(xùn)真練。要與全軍“三防”醫(yī)學(xué)救援訓(xùn)練基地對(duì)接，軍事科學(xué)院專家教授幫教，有針對(duì)性地訓(xùn)練。根據(jù)擔(dān)負(fù)的任務(wù)和方向，到具有“核化”背景的部隊(duì)，借助山地訓(xùn)練場(chǎng)聯(lián)合訓(xùn)練，既有實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，又有實(shí)訓(xùn)背景。

4.2 加大人裝訓(xùn)練強(qiáng)度 裝備器材是“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)完成任務(wù)的必備條件和重要支撐，只有熟練操作才能發(fā)揮其最大效能。由于隊(duì)員更換頻繁，必須加強(qiáng)新調(diào)整隊(duì)員的“三防”醫(yī)學(xué)知識(shí)和裝備操作的培訓(xùn)，平時(shí)在實(shí)驗(yàn)室練，野外駐訓(xùn)時(shí)結(jié)合科目、模塊訓(xùn)練。有些操作過(guò)程復(fù)雜、技術(shù)含量高、平時(shí)使用機(jī)會(huì)少的裝備[6]，借助每次駐訓(xùn)機(jī)會(huì)，都要進(jìn)行定人操作、崗位操作、專項(xiàng)操作，大力開(kāi)展人裝結(jié)合訓(xùn)練。同時(shí)，注重對(duì)“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的指揮協(xié)調(diào)、協(xié)同配合，以及人員、裝備、支撐等整體效能的發(fā)揮，任何方面出現(xiàn)問(wèn)題都可能導(dǎo)致訓(xùn)練的失敗

4.3 科學(xué)優(yōu)化組訓(xùn)內(nèi)容 根據(jù)分類、偵檢、洗消、防護(hù)等各專業(yè)組別的設(shè)置，其訓(xùn)練內(nèi)容要根據(jù)不同的場(chǎng)景、不同的傷情進(jìn)行科學(xué)優(yōu)化。單一的物體表面核沾染在洗消、偵檢等訓(xùn)練內(nèi)容比較單一。但合并有復(fù)合傷時(shí)，其核沾染的去除、洗消的部位、洗消的順序、核沾染的再檢測(cè)等訓(xùn)練內(nèi)容，就需要根據(jù)傷情的不同進(jìn)行合理優(yōu)化，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)既不多余，也不缺項(xiàng)。野戰(zhàn)條件下的應(yīng)急處置，需要救援隊(duì)在最短的時(shí)間內(nèi)快速反應(yīng)、準(zhǔn)確研判，在最短的時(shí)間內(nèi)做好救援和防護(hù)準(zhǔn)備，更需要有效展開(kāi)、正確處置。