人性化護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的臨床影響觀察

高華琴+劉江波

[摘要] 目的 觀察婦產(chǎn)科妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)后的效果影響。 方法 選取2016年4月—2017年4月妊娠期糖尿病產(chǎn)婦64例作為該文的觀察對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者進(jìn)行組，對照組，觀察組。對照組：產(chǎn)婦32例，行常規(guī)護(hù)理方法的實(shí)施；觀察組：產(chǎn)婦32例，行人性化護(hù)理干預(yù)開展工作。對比其護(hù)理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、并發(fā)癥發(fā)生率的情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的空腹血糖、餐后2 h血糖、并發(fā)癥發(fā)生率分別為（5.08±0.14）mmol/L、（7.03±1.17）mmol/L、5.56%，與對照組相比，觀察組效果更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用人性化護(hù)理對婦產(chǎn)科妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響具有顯著作用，在改善血糖值的同時(shí)減少并發(fā)癥產(chǎn)生，臨床具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科；妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0139-02

妊娠期糖尿病主要是指產(chǎn)婦在妊娠期間，由不同程度糖耐量異常、糖尿病所導(dǎo)致不同程度高血糖引發(fā)的一種癥狀，其屬于慢性內(nèi)分泌代謝障礙性疾病。而致使妊娠期糖尿病產(chǎn)生的主要原因是由于年齡因素、肥胖、種族、糖尿病家族史、不良產(chǎn)科病史等，對于產(chǎn)婦而言，若不及時(shí)給予相應(yīng)的治療護(hù)理，不僅會產(chǎn)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等現(xiàn)象，并且，還會讓母嬰健康受到一定影響[1]。為此，對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦，必須要高度重視臨床護(hù)理，加強(qiáng)血糖控制，維持在相對平穩(wěn)的狀態(tài)，從而有效改善妊娠結(jié)局。針對此，查閱資料顯示在婦產(chǎn)科妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局使用人性化護(hù)理具有顯著效果[2]，選取2016年4月—2017年4月該院收取64例患者為研究對象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦64例作為該文的觀察對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組、觀察組，各32例。對照組：年齡范圍最小處于22歲，最大處于38歲，平均年齡為（29.51±2.18）歲，孕周最短為28周，最長為37周，平均孕周為（35.71±1.24）周。觀察組：年齡范圍最小處于23歲，最大處于39歲，平均年齡為（29.81±2.37）歲，孕周最短為29周，最長為38周，平均孕周為（35.41±1.16）周。所有患者在入院時(shí)均接受檢查，根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者的一般資料，選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組使用常規(guī)的方式對患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組則選用人性化護(hù)理干預(yù)對患者開展護(hù)理工作，具體措施如下。

1.2.1 人性化心理護(hù)理 全面了解產(chǎn)婦的各方面信息，包括文化程度、認(rèn)知能力、性格特點(diǎn)、歷史病程等，并結(jié)合以上特點(diǎn)選取最合適的溝通方式與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。并且，護(hù)理人員還應(yīng)將疾病的相關(guān)信息，注意事項(xiàng)詳細(xì)講解，樹立其正確治療方法、戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高治療、護(hù)理依從性。此外，調(diào)整產(chǎn)婦心態(tài)，穩(wěn)定心理情緒，控制血糖情況。

1.2.2 人性化飲食護(hù)理 要想有效控制糖尿病血糖值，制定科學(xué)、合理的飲食方式是具有重要作用的，因此，理想的飲食應(yīng)該是既可以將妊娠期所需的營養(yǎng)、熱量提供，同時(shí)還可預(yù)防餐后血糖引發(fā)過高。針對此，首先，護(hù)理人員必須要指導(dǎo)產(chǎn)婦使用接孕前標(biāo)準(zhǔn)體重進(jìn)行每日所需總熱量的計(jì)算，若產(chǎn)婦體重較低，每日所需的總熱量則為167 kJ/體重；若產(chǎn)婦體重正常，每日所需的總熱量則為100 kJ/體重，并且，適當(dāng)再孕中、晚期進(jìn)行碳水化合物增加。此外，在開展飲食治療時(shí)，一定要對血糖、尿糖進(jìn)行合理監(jiān)測，若為達(dá)到理性情況可使用胰島素治療。為了將產(chǎn)婦的血糖維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，這樣，在將胰島素負(fù)荷減輕的同時(shí)可以提高治療效應(yīng)，并且，還可將代謝紊亂糾正，將總熱量有效控制，確保機(jī)體的平衡。

1.2.3 人性化用藥護(hù)理 若是在進(jìn)行血糖控制時(shí)不夠滿意，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)使用胰島素進(jìn)行治療。胰島素在不需要使用時(shí)，應(yīng)置于冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)格運(yùn)用無菌操作，同時(shí)注意血糖情況，并進(jìn)行監(jiān)測。容易發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦發(fā)生異常癥狀時(shí)，例如：心悸、出汗、手抖等，考慮為低血糖，給予糖水服用，若癥狀沒有好轉(zhuǎn)，則需要給予50%葡糖糖液40～60 mL進(jìn)行靜脈注射。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者的血糖值（空腹血糖、餐后2 h血糖）和并發(fā)癥發(fā)生情況，并進(jìn)行比較和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理該文所有數(shù)據(jù)，用以（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；[n（%）]用以表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)；若數(shù)據(jù)經(jīng)處理后的效果為P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者經(jīng)護(hù)理后的血糖值效果

比較兩組患者經(jīng)護(hù)理后的血糖值效果（空腹血糖、餐后2 h血糖），結(jié)果對照組的效果較差于觀察組的效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察兩組患者經(jīng)護(hù)理后的效果情況，并比較其并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果對照組為22.22%，觀察組為5.56%，兩組比較，觀察組的效果更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在產(chǎn)婦妊娠期中，妊娠糖尿病是極易產(chǎn)生的并發(fā)癥中的一種，若為及時(shí)給予相應(yīng)的治療、護(hù)理措施，不僅會使母嬰受到影響，嚴(yán)重還會導(dǎo)致生命受到危害[4]。而隨著近年人們在生活、飲食、工作上的不斷變化，尤其是女性，提高了妊娠期糖尿病的發(fā)病率，為此，醫(yī)學(xué)必須要給予高度重視，及時(shí)給予應(yīng)對措施。

該文研究數(shù)據(jù)中顯示，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖、并發(fā)癥發(fā)生率分別為（5.71±0.31）mmol/L、（7.51±1.34）mmol/L、22.22%，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h血糖、并發(fā)癥發(fā)生率分別為（5.08±0.14）mmol/L、（7.03±1.17）mmol/L、5.56%，將其相互比較，觀察組的效果較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。人性化護(hù)理隨著近幾年臨床上的廣泛運(yùn)用，不僅可以將疾病所致的生理不適有效緩解，同時(shí)還能改善心理負(fù)面情緒，確保產(chǎn)婦（患者）處于舒適狀態(tài)[5]。為了能夠?qū)⑷焉锲谔悄虿‘a(chǎn)婦的血糖有效控制，提高治療效果，該文的人性化護(hù)理通過心理、飲食、用藥幾個(gè)方面開展工作。心理護(hù)理主要是為了緩解產(chǎn)婦的心態(tài)、穩(wěn)定情緒，建立護(hù)患關(guān)系，提高其護(hù)理、治療依從性、配合度；而飲食護(hù)理則是控制血糖的重點(diǎn)內(nèi)容，為了預(yù)防產(chǎn)婦在飲食上血糖過高，護(hù)理人員在制定飲食方案是主要以所需的營養(yǎng)、熱量為主。用藥上主要采用的藥物為胰島素，其是治療糖尿病的常用藥物，在使用前，應(yīng)置于冰箱冷藏，采用無菌操作，并且注意血糖監(jiān)測。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者使用人性化護(hù)理可以有效改善血糖值情況，降低并發(fā)癥發(fā)生，在臨床上值得進(jìn)一步推廣、宣傳。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊永琪.人性化護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響觀察[J].醫(yī)藥，2017（2）：114-115.

[2] 李霞，王麗，張秋菊.人性化護(hù)理對妊娠期糖尿病患者心理狀態(tài)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（6）：1071-1072.

[3] 李海英.人性化護(hù)理在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（22）：110-111.

[4] 許燕.人性化護(hù)理對緩解妊娠期糖尿病剖宮產(chǎn)手術(shù)疼痛感及負(fù)面情緒的作用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（24）：1-3.

[5] 蹇思甜.妊娠期糖尿患者人文關(guān)懷人性化舒適護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)藥，2017（1）：58.endprint