淺析妊娠糖尿病患者血液指標變化及妊娠結局

王愛繪

[摘要] 目的 對妊娠糖尿病患者血糖控制情況和妊娠結局關聯性進行研究分析，探討血液指標變化對妊娠結局的影響。 方法 2016年1—12月該院對220例妊娠糖尿病患者進行了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有110例，對照組患者接受常規(guī)飲食指導和生活指導，觀察組接受個性化飲食管理，制定運動計劃。對比分析兩組的血糖控制情況，對兩組妊娠結局進行比較。 結果 觀察組的空腹、餐后血糖水平控制情況比對照組優(yōu)秀，觀察組血糖控制有效病例是98例，對照組是79例，對此差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組的不良妊娠發(fā)生率比對照組低。 結論 妊娠糖尿病患者接受護理干預能夠顯著的控制患者的血糖水平，降低臨床不良妊娠幾率。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病患者；血液指標；妊娠結局

[中圖分類號] R714.256 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0025-02

Analysis of Blood Parameters Changes and Gestational Outcome of Patients with Gestational Diabetes

WANG Ai-hui

Department of Gynecology and Obstetrics， Daqing Fourth Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To analyze and research the correlation between the blood glucose control and gestational outcome of patients with gestational diabetes and study the effect of blood parameters changes on the gestational outcome. Methods 220 cases of patients with gestational diabetes in our hospital from January to December 2016 were selected and divided into two groups with 110 cases in each， the control group adopted the routine dieting guidance and living guidance， and the observation group adopted the individual dieting management， and made the exercise plans， and the blood glucose control and gestational outcome were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and postprandial blood glucose level in the observation group were better than those in the control group， and the blood glucose of 98 cases and 79 cases was effective in the observation group and in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the incidence rate of adverse reactions was lower than that in the control group. Conclusion The nursing intervention in gestational diabetes patients can obviously control the blood glucose level of patients and reduce the probability of clinical adverse pregnancy.

[Key words] Patients with gestational diabetes； Blood parameters； Gestational outcome

妊娠糖尿病是妊娠階段出現了糖尿病癥狀，患者都是孕婦，因此該疾病影響的是母嬰兩個人的健康，應該要積極的預防和治療，減少患者的不良妊娠幾率，提升臨床治療效果。妊娠糖尿病患者臨床中接受有效的血糖控制非常重要，很多妊娠糖尿病患者都不能夠產下健康的新生兒，常見的新生兒疾病有窒息、巨大兒、羊水過多，對新生兒的健康帶來了很大的影響，對患者的家庭也是非常大的負擔。所以妊娠糖尿病患者接受合理有效的護理，獲得針對性的護理方案來控制血糖非常重要[1]，為此該研究選取2016年1—12月收治的220例患者為研究對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1—12月該院對220例妊娠糖尿病患者進行了研究分析，診斷后，全部患者均確診，符合臨床診斷標準，患者均沒有使用胰島素治療的病例，沒有嚴重患者?；颊咦钚?3歲，最大34歲，平均28.5歲，孕周在24～38周之間，平均孕周為31.2周，體重范圍是58.1～65.8 kg，所有指標均在正常范圍，將患者分成了對照組和觀察組，均有110例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。endprint

1.2 方法

醫(yī)護人員為對照組患者提供常規(guī)的生活指導和飲食指導。醫(yī)護人員對觀察組患者提供護理干預，為患者家屬提供健康教育，醫(yī)護人員為患者及其家屬進行妊娠糖尿病的知識普及，叮囑患者及其家屬注意事項，積極的為孕婦建立樂觀的治療心態(tài)，和他們進行主動交談，叮囑她們放松身心，讓她們明白，妊娠結束后，她們的血糖水平能夠恢復正常，防止孕婦出現焦慮和擔憂等負面情緒，負面情緒會影響孕婦以及胎兒的健康，造成不良影響。除此之外，醫(yī)護人員積極的配合護理干預，在分娩臨近時叮囑注意事項，保持健康的心態(tài)，做好分娩前的各項準備工作。

為患者進行生活指導，病房是孕婦在治療過程中的休息環(huán)境，保持室內的整潔干凈非常重要，醫(yī)護人員要定期為患者的病房進行消毒和整理，讓孕婦能夠感到舒適整潔，可以積極的影響他們的心情，保持良好的情緒狀態(tài)，叮囑患者及其家屬保持良好的個人衛(wèi)生。

為患者進行心理干預護理，妊娠糖尿病患者的心理素質普遍不高，住院后在新環(huán)境影響下，心理情緒波動較大，抑郁和緊張在所難免，護理人員應該對患者的情緒給予觀察，及時的排解負面情緒，主動和患者交流，行為舉止不要引起患者的心里不適，語言溫和，對患者的問題積極的解答，為患者講解注意事項，鼓勵他們積極的配合醫(yī)護人員。一些情緒異常的患者，應該及時的通知醫(yī)生來處理。飲食護理上，患者在孕期需要足夠的營養(yǎng)補給，但是因為糖代謝異常，需要對患者的血糖進行監(jiān)控，不要攝入糖分過高的食物。此外，生冷食物和油膩食物會讓患者的胃腸運動加速，對孕婦和胎兒的影響比較大，盡量不要讓患者接觸這類食物?；颊唢嬍硲撉鍐?，少食多餐，增加易消化食物和高蛋白食物[2]。

為患者提供運動干預護理，適當的運動能夠讓胎兒更加健康，根據患者的情況制定運動方案，飯后散步，打太極，慢走等均是比較好的運動方式，能夠提升患者的免疫力，并且控制患者的血糖水平。妊娠糖尿病患者因為病情特殊，運動后要接受胎心檢查，如果存在異常情況，應該防止意外?；颊呷朐?個月后對血糖情況進行了分析，妊娠結束后對比患者的結果。

1.3 統(tǒng)計方法

運用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組空腹血糖水平為（4.79±0.21）mmol/L，早餐后血糖水平為（6.47±0.49）mmol/L，午餐后血糖水平為（6.31±0.23）mmol/L，夜間血糖水平為（6.19±0.16）mmol/L，對照組空腹血糖水平為（6.18±0.54）mmol/L，早餐后血糖水平為（10.05±0.81）mmol/L，午餐后血糖水平為（8.62±0.45）mmol/L，夜間血糖水平為（7.21±0.46）mmol/L?？崭寡撬健⒃绮秃笱撬?、午餐后血糖水平以及夜間血糖水平兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（t=1.96，t=1.84，t=2.05，t=2.32，P<0.05）。由上述結果可以看出，觀察組血糖控制情況要明顯優(yōu)于對照組。通過對兩組妊娠結局的統(tǒng)計分析可知，實驗組不良妊娠結局的發(fā)生率要低于對照組，具體情況如下：實驗組發(fā)生新生兒窒息情況2例，剖宮產35例，羊水過多4例，巨大兒0例，妊娠高血壓綜合癥5例，對照組發(fā)生新生兒窒息情況14例，剖宮產63例，羊水過多17例，巨大兒15例，妊娠高血壓綜合癥21例，數據對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=2.3，P<0.05）。

3 討論

妊娠糖尿病臨床中比較多見，孕婦和胎兒的健康受到了很大的威脅，妊娠糖尿病患者在懷孕的過程中如果沒有控制好血糖水平，胎兒出生缺陷的幾率就會比較高，臨床中比較多見的新生兒缺陷主要是巨大兒、早產兒、體質低下等。在該次研究中，證實了妊娠糖尿病患者的血糖水平和妊娠結局以及新生兒健康之間是有關聯性的，所以做好患者的血糖控制相關工作非常重要[3-7]。妊娠糖尿病患者的飲食護理非常重要，患者是孕婦，必要的營養(yǎng)是不可缺少的，但是還要考慮血糖水平，考慮進餐后的血糖控制，避免患者攝入含糖過高的食物。除此之外，合理的運動能夠提升孕婦的免疫能力，控制好血糖，調節(jié)體內的胰島素受體，改善患者的碳水化合物利用率，促進葡萄糖的吸收，降低血糖。該次探究結果顯示，通過護理干預觀察組的血糖水平得到了有效的控制，同時也減少了不良妊娠結果發(fā)生的概率，血糖得到有效控制可以通過兩組空腹血糖水平、早餐后血糖水平、午餐后血糖水平以及夜間血糖水平的對比得出，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；妊娠結果的可以通過比較兩組剖腹產、羊水過多、新生兒窒息以及巨大兒發(fā)生的人數得出，觀察組的不良妊娠結果發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。因為妊娠糖尿病和孕婦以及胎兒的健康關系比較大，確診后應該積極的治療，讓患者及其家屬引起重視，積極的配合治療。根據此次研究了解到，護理干預對于妊娠糖尿病患者的血糖控制具有正面的影響，還能夠降低不良妊娠的幾率。

[參考文獻]

[1] 黃利蘭，鄒清如.個體化飲食干預妊娠期糖尿病患者的作用分析[J].河北醫(yī)藥，2013，35（2）：311-312.

[2] 何曉琴.飲食運動調節(jié)對妊娠糖尿病患者的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，20（2）：25-26.

[3] 呂寶石.妊娠期糖尿病的健康教育[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，26（4）：546-548.

[4] 沈婷，周曉，樊友華，等.妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局與糖化血紅蛋白相關性研究[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（13）：86-87.

[5] 蔣秀，李彩霞.個體化飲食指導在妊娠期糖尿病治療中的臨床價值分析[J].中國實用醫(yī)刊，2011，38（21）：18-20.

[6] 李鳳云，瞿龍，李俊林.妊娠早期血壓輕度增高對妊娠期糖尿病的影響[J].中華高血壓雜志，2011，19（9）：857-860.

[7] 張淑清.妊娠期糖尿病母嬰結局及干預措施分析[J].中國誤診學雜志，2012，12（12）：2842-2843.endprint