農(nóng)村互助養(yǎng)老的歷史演進(jìn)、實(shí)踐模式與發(fā)展走向

李 俏，劉亞琪

(江南大學(xué) 法學(xué)院，江蘇 無錫 214122)

隨著老齡化社會(huì)的到來,我國(guó)養(yǎng)老問題日益突出,尤其對(duì)于農(nóng)村老人而言,由于家庭養(yǎng)老功能弱化、農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系不健全、老人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的接受度也較低,使農(nóng)村養(yǎng)老問題更加嚴(yán)峻,因此，亟需構(gòu)建一種新型、普適的養(yǎng)老方式。農(nóng)村互助養(yǎng)老作為一種對(duì)社區(qū)資源和老人自身資源充分開發(fā)利用的養(yǎng)老方式,既區(qū)別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,也不同于社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)儒家互助文化的再繼承與再挖掘,是一種極具本土化色彩和社區(qū)重建思想的新型就地養(yǎng)老方式。

互助養(yǎng)老能夠有效整合各類養(yǎng)老資源,使老年人群的智力資源、體力資源及社會(huì)資源得到充分利用,使其自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值得到充分實(shí)現(xiàn),有利于全方位提升老年人的成就感和幸福感。目前國(guó)內(nèi)各地對(duì)于互助養(yǎng)老模式進(jìn)行了積極探索,然而,對(duì)于農(nóng)村互助養(yǎng)老如何定位、如何實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,尚未形成明確認(rèn)識(shí),也缺乏系統(tǒng)性研究。據(jù)此,本文試圖通過對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老歷史的縱向梳理和當(dāng)前互助養(yǎng)老模式的橫向比較,來探索農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展模式和走向。

一、農(nóng)村互助養(yǎng)老的歷史演進(jìn)

在我國(guó)歷史上,個(gè)人、家庭、集體或組織成員之間形成的、以獲得利益和情感為目的所表現(xiàn)出的互幫互助的社會(huì)文化[1]是農(nóng)村互助養(yǎng)老得以產(chǎn)生的文化基礎(chǔ)。它發(fā)端并完善于我國(guó)歷經(jīng)兩千年的儒家文化中,在人倫關(guān)系層面按照差序格局的方式由內(nèi)而外、由近及遠(yuǎn)擴(kuò)展。早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,儒家和墨家的思想中就已體現(xiàn)了奉獻(xiàn)精神和互助思想,而唐宋則是互助思想發(fā)展的鼎盛時(shí)期,由“藍(lán)田四呂”(指活躍于北宋時(shí)期的呂大忠、呂大防、呂大鈞、呂大臨兄弟4人)制定的我國(guó)歷史上最早的村規(guī)民約《呂氏鄉(xiāng)約》，就是互助思想的集中體現(xiàn)。這部鄉(xiāng)約由德業(yè)相勸、過失相規(guī)、禮俗相交、患難相恤四部分組成,其中患難相恤屬于典型的民間自發(fā)救濟(jì),倡導(dǎo)鄉(xiāng)鄰互助互愛。在此影響下,當(dāng)時(shí)社會(huì)上也出現(xiàn)了一批以互助為核心、以養(yǎng)老為目的組織機(jī)構(gòu)。此后,清朝仍延續(xù)了唐宋時(shí)期的互助養(yǎng)老思路,但在近代百余年的動(dòng)蕩時(shí)期,其發(fā)展舉步維艱。直到新中國(guó)成立后,隨著“大躍進(jìn)”和“人民公社化”運(yùn)動(dòng)的開展,“互助”才重新進(jìn)入政策視野。從歷史發(fā)展的時(shí)間維度,同時(shí)結(jié)合互助養(yǎng)老在不同時(shí)期的表現(xiàn)形態(tài),將農(nóng)村互助養(yǎng)老的演進(jìn)歷程梳理如下:

(一)唐朝的農(nóng)社

在唐朝，民間結(jié)社是一種廣泛存在的社會(huì)活動(dòng)，因破壞或干擾了官社(最主要的表現(xiàn)方式是國(guó)家的祭祀禮儀)祭祀的嚴(yán)肅性一度被國(guó)家所禁止，但由于其擁有堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ)，生命力十分頑強(qiáng)，并最終得到了政府的承認(rèn)。經(jīng)史料推斷，雖然唐開元年間對(duì)民間結(jié)社的態(tài)度是禁斷的，但當(dāng)時(shí)作為互助養(yǎng)老載體的“農(nóng)社”卻是個(gè)例外，它得到了朝廷的正面鼓勵(lì)，成為了一個(gè)官督民辦的特殊存在[2]。所謂“農(nóng)社”就是把臨近的幾家或幾十家組織起來進(jìn)行結(jié)社而成為一個(gè)整體，以保證在發(fā)生困難時(shí)內(nèi)部成員之間能夠互相幫助，從而實(shí)現(xiàn)自救。農(nóng)社創(chuàng)立的目的主要是幫助年紀(jì)大的、尤其是沒有子嗣的老人解決養(yǎng)老問題。古書記載：“農(nóng)民在‘丁壯’之時(shí)，雖可以耕種過活，但老弱以及‘鰥煢’者，則恐無以為生，故必須‘事資拯助’，才可免晚年之憂患”[3]。此外，無子嗣老人可在農(nóng)社內(nèi)尋求侍丁。只要雙方愿意，上報(bào)政府，得到同意后便可履行奉養(yǎng)義務(wù)，幫助老人養(yǎng)老送終。而且，隨著農(nóng)社的推廣，互助養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老的輔助方式也得到了一定的發(fā)展。

(二)宋代的義莊

義莊是在血緣和地緣的基礎(chǔ)上,由宗族中有能力的仕宦、士紳、地主、商人等捐置房屋和田產(chǎn),以達(dá)到使本宗族發(fā)揚(yáng)光大之目的的一種封建宗族賑恤組織[4]。歷史上,義莊的發(fā)展經(jīng)歷了“宋代的倡導(dǎo)與勃興、明代的停滯與恢復(fù)、清代的發(fā)展與成熟”三個(gè)階段[5]。中國(guó)歷史上第一個(gè)義莊是范仲淹于1049年在其故鄉(xiāng)蘇州設(shè)立的范氏義莊,因發(fā)展較好而成為義莊的典型代表?？v觀我國(guó)歷史上的義莊,雖然發(fā)展程度有所差異,但主要功能歸結(jié)起來不外乎賑濟(jì)救助、興辦義學(xué)、教化社會(huì)、穩(wěn)定地權(quán)、贍族等。其中,贍族功能主要包括以下兩種：一種是普惠性家族福利制,即按照親疏遠(yuǎn)近的排序向家族成員發(fā)放口糧、衣料、婚姻費(fèi)、科舉費(fèi)、喪葬費(fèi)等,有特殊需要時(shí)也可向義莊借貸、借房屋居住,以保證正常生活,并為宗族中的老人提供經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng),范氏義莊采取的就是這種方式;另外一種是特殊救濟(jì)制,即對(duì)族中鰥、寡、孤、獨(dú)、老、貧等符合特定條件的對(duì)象進(jìn)行救濟(jì)。但受財(cái)力限制,大多數(shù)義莊都主要針對(duì)老者進(jìn)行救濟(jì),還有一些義莊會(huì)給族內(nèi)的高齡老人發(fā)放補(bǔ)貼。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,以義莊為載體所開展的家族互濟(jì),不僅在一定程度上彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的局限性,還對(duì)后世以民間社會(huì)組織形式開展互助養(yǎng)老提供了經(jīng)驗(yàn)借鑒。

(三)清朝的太監(jiān)廟和姑婆屋

清朝是我國(guó)古代社會(huì)救助事業(yè)發(fā)展的鼎盛時(shí)期。義莊在這個(gè)階段取得了前所未有的發(fā)展,同時(shí)還出現(xiàn)了一些專為太監(jiān)服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)。朝廷專門設(shè)置了一些官方養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如凈樂堂、安樂堂、恩濟(jì)莊等,但由于其救助力度不高,很多太監(jiān)最終選擇寺廟為其養(yǎng)老之所。因此,在民間便產(chǎn)生了具有互助性質(zhì)的“太監(jiān)廟”。一般而言,大多數(shù)太監(jiān)在其年富力強(qiáng)的時(shí)候,就做好養(yǎng)老規(guī)劃,與寺廟保持良好的關(guān)系,他們有時(shí)會(huì)買地捐獻(xiàn)給寺廟,有的直接認(rèn)寺廟的主持做師父,或者捐錢用于修建寺廟,以便出宮之后就可以直接進(jìn)入寺廟,這具有較強(qiáng)的投資和交換色彩。據(jù)統(tǒng)計(jì),清末民初時(shí)僅北京周圍就有30余座“太監(jiān)廟”[6]。太監(jiān)們?cè)谒聫R中過著集體生活,既避免了孤單寂寞,也可以在年老時(shí)相互照顧和扶持,死后寺廟附近的墳地便是他們的安身之所。在當(dāng)時(shí),“太監(jiān)廟”運(yùn)作模式不一,除上述一般運(yùn)作模式外,有一種被稱為“兄弟廟”,即入廟者需要繳納一定的費(fèi)用,才能在年老之后入寺養(yǎng)老,吃住不用花錢,有點(diǎn)類似于現(xiàn)今的養(yǎng)老院;還有一種被稱為“子孫緣”,即無需繳納任何費(fèi)用,憑師徒關(guān)系入道,磕頭進(jìn)廟即可,但年輕者要照顧年老者,后死者為先死者送終。而廣東一帶的自梳女作為矢志終身不嫁、獨(dú)身終老的女性,則會(huì)通過繳納一定費(fèi)用而進(jìn)入“姑婆屋”,締結(jié)金蘭會(huì)來進(jìn)行互幫互助,以實(shí)現(xiàn)生有所養(yǎng)、死有所祭[7]。這兩類實(shí)際上都是互助養(yǎng)老雛形。

(四)“大躍進(jìn)”時(shí)期的福利生產(chǎn)養(yǎng)老組織

1958-1960年的“大躍進(jìn)”運(yùn)動(dòng)中，雖然以高指標(biāo)、瞎指揮、浮夸風(fēng)和共產(chǎn)風(fēng)為主要標(biāo)志的“左”傾錯(cuò)誤嚴(yán)重泛濫，但在互助養(yǎng)老方面的嘗試卻是可圈可點(diǎn)的。其中，江西省泰和縣書院農(nóng)業(yè)社為解決五保戶問題，于1958年建立了福利生產(chǎn)養(yǎng)老組織，包括1個(gè)福利生產(chǎn)養(yǎng)老院和3個(gè)福利托兒小組。其中，以舊祠堂改建而成的福利生產(chǎn)養(yǎng)老院共吸納五保戶、孤老烈屬等17人，老人在院內(nèi)主要從事一些副業(yè)生產(chǎn)，如飼養(yǎng)家畜家禽和制作豆腐等；3個(gè)福利托兒小組也吸納老人加入，共照看幼兒24人，以保證其母親能順利出勤參與生產(chǎn)勞作。孤寡老人們心情舒暢，年輕人生產(chǎn)熱情也普遍提高，社員們對(duì)五保戶的看法也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，矛盾得到了解決[8]。

綜上所述,中國(guó)歷史上的農(nóng)村互助養(yǎng)老大致經(jīng)歷了從宗族和個(gè)體結(jié)社到集體互助、從民間自發(fā)到組織化制度化的發(fā)展過程[9]。受傳統(tǒng)儒家孝道倫理規(guī)范的影響,宗族互助一直占主導(dǎo)地位。非血緣個(gè)體之間的聯(lián)合也是廣泛存在的,并為當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的探索提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

二、農(nóng)村互助養(yǎng)老的實(shí)踐模式

伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn)，不流動(dòng)的鄉(xiāng)土已演變?yōu)榇罅鲃?dòng)的村莊[10]，傳統(tǒng)三代同堂、子女與父母同吃同住的家庭居住模式以及孝道文化規(guī)范都發(fā)生了不同程度的變遷[11]，農(nóng)村空巢老人不斷增加，其生活照料與精神關(guān)愛問題凸顯[12]?！渡鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》明確提出：“要結(jié)合城鎮(zhèn)化發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，以建制村和較大自然村為基點(diǎn)，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式”[13]。

在此背景下，國(guó)內(nèi)各地農(nóng)村結(jié)合地方傳統(tǒng)，相繼探索出各具特色的互助養(yǎng)老模式。根據(jù)推廣主體的不同，可以將農(nóng)村互助養(yǎng)老劃分為政府主導(dǎo)、民間支持和精英帶動(dòng)3種類型。

(一)政府主導(dǎo)型

政府主導(dǎo)型是指地方政府在農(nóng)村互助養(yǎng)老的具體實(shí)踐中居于主導(dǎo)地位,扮演發(fā)起者、推動(dòng)者、支援者和控制者的角色,并引領(lǐng)互助養(yǎng)老的發(fā)展方向。河北肥鄉(xiāng)縣和內(nèi)蒙古化德縣均為政府主導(dǎo)型互助養(yǎng)老的典型范例。2008年8月,河北省肥鄉(xiāng)縣前屯村以“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”為原則,率先建立了本省首家互助幸福院。其服務(wù)對(duì)象主要為年滿60歲生活能自理的農(nóng)村獨(dú)居老人、留守老人、孤寡老人等,在老人愿意的前提下,子女進(jìn)行申請(qǐng)并與村委會(huì)簽訂書面協(xié)議后即可辦理入住手續(xù),其他有較大困難的老人在提出申請(qǐng)后,經(jīng)村委會(huì)同意也可入住。這其中“政府支持”發(fā)揮了重要作用,在互助幸福院建設(shè)階段，政府提供必要的建設(shè)資金和場(chǎng)所,按照村級(jí)重視程度、交通狀況、建設(shè)、入住、管理等因素實(shí)行不同標(biāo)準(zhǔn)的財(cái)政補(bǔ)貼;在互助幸福院的后續(xù)發(fā)展中,縣民政局對(duì)物質(zhì)配備進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一發(fā)放;每年政府還會(huì)按每位入住老人500元發(fā)放運(yùn)行補(bǔ)貼,以保證互助幸福院的正常運(yùn)行。此外,肥鄉(xiāng)縣政府對(duì)于互助幸福院還進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)劃,并按照合作型、普通型、標(biāo)準(zhǔn)型、示范型4種類型進(jìn)行了推廣。截至2012年5月初,全縣共建成互助幸福院200余家,率先實(shí)現(xiàn)全覆蓋[14]。2009年,內(nèi)蒙古烏蘭察布市化德縣將解決農(nóng)村養(yǎng)老問題同實(shí)施扶貧戰(zhàn)略有機(jī)聯(lián)結(jié),以村為單位,建立了“集中居住、分戶生活、統(tǒng)一管理、互幫互助”的農(nóng)牧區(qū)幸福院模式。這一模式與河北互助幸福院不同,雖然也是集中居住,但卻是分灶吃飯,保持老人原有的生活方式不變,其目的是排解留守老人的精神孤寂,給老人提供互相照料的生活空間。

整體而言,政府主導(dǎo)型的互助養(yǎng)老模式在場(chǎng)地建置、資金籌集和運(yùn)營(yíng)管理方面具有較大優(yōu)勢(shì),但由于行政手段的干預(yù),往往導(dǎo)致互助中農(nóng)村老人的主動(dòng)性和積極性無法得到充分發(fā)揮,他們的主體性地位體現(xiàn)得不夠充分,互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行也多依賴于政府的投資和政策支持,一旦政府投入的資金或管理斷裂,其可持續(xù)性就會(huì)成為最大的問題。

(二)民間支持型

民間支持型是指互助養(yǎng)老實(shí)踐的推動(dòng)力主要來自于社會(huì)組織、慈善機(jī)構(gòu)等民間團(tuán)體,并由其充當(dāng)創(chuàng)辦者和投資人的重要角色,典型的以福建“慈善安居樓”為主要代表。2011年,福建省為完善對(duì)農(nóng)村孤寡老人的社會(huì)救濟(jì),尤其是為解決農(nóng)村“五保老人”集中供養(yǎng)的問題,在福州市慈善總會(huì)的發(fā)起下,聯(lián)動(dòng)下轄的各縣(市),以善款捐助的方式,將全市各個(gè)縣、村中經(jīng)濟(jì)困難、無房或者住在危房?jī)?nèi)的老人集中組織起來,建立了“慈善助老安居樓”,以保障他們的生活?！鞍簿訕恰币源鍨閱挝贿M(jìn)行建造,主要建在可利用的閑置集體樓房和空閑土地上,資金籌集主要采取“四個(gè)一點(diǎn)”,即“市、縣慈善總會(huì)籌一點(diǎn),縣、鄉(xiāng)政府撥一點(diǎn),村集體出一點(diǎn),各有關(guān)部門幫一點(diǎn)”的多渠道辦法籌措[15]。建成后其所有權(quán)歸村集體所有,老人入住不需要繳納任何費(fèi)用,每棟樓都有樓長(zhǎng)和一套完整的規(guī)章制度,還設(shè)有負(fù)責(zé)保潔工作和為老人提供服務(wù)的服務(wù)人員?！鞍簿訕恰睒欠抠|(zhì)量好、居住環(huán)境好、生活設(shè)施全,極大改善了老人的生活環(huán)境,不僅完善了對(duì)農(nóng)村困難老人的生活救助,還在一定程度上彌補(bǔ)了精神慰藉和生活服務(wù)方面的不足。其中,慈善總會(huì)在“安居樓”的選址、籌資、建設(shè)、管理以及后期運(yùn)行等方面均發(fā)揮著關(guān)鍵性作用,既充當(dāng)了運(yùn)營(yíng)者又擔(dān)任管理者,支撐著“慈善安居樓”的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。

這種民間支持型的互助養(yǎng)老主要依托已形成并良好運(yùn)轉(zhuǎn)的各類機(jī)構(gòu),在調(diào)動(dòng)資源、建設(shè)場(chǎng)地和獲得老人和子女認(rèn)同等方面有著較大優(yōu)勢(shì),但由于民間組織在互助養(yǎng)老的運(yùn)行中同時(shí)擔(dān)任管理和監(jiān)督兩種角色,缺乏公信力,再加上自身的局限,在資金籌措和運(yùn)營(yíng)管理方面存在一定缺陷,從而導(dǎo)致這種類型的互助養(yǎng)老一般覆蓋面較小,并不能滿足所有老人的需求。

(三)精英帶動(dòng)型

精英帶動(dòng)型是指依靠少數(shù)社會(huì)精英的力量將農(nóng)村老人團(tuán)結(jié)起來,鼓勵(lì)老人互相幫助以滿足養(yǎng)老需求,北宋時(shí)期的范式義莊就屬于這種類型,當(dāng)代則以賀雪峰、何慧麗分別在湖北和河南建立的老年協(xié)會(huì)為主要代表。2003年以來,賀雪峰借鑒在溫州調(diào)研時(shí)的經(jīng)驗(yàn),將東部發(fā)達(dá)地區(qū)的老年協(xié)會(huì)移植到中部欠發(fā)達(dá)地區(qū),先后在湖北官橋、賀集、新賀、洪湖漁場(chǎng)4個(gè)老齡人口比例較高的中部村莊,試點(diǎn)建立了“自我組織、自我教育、自我管理、自我服務(wù)”的老年人協(xié)會(huì),效果十分顯著[16]。一方面,農(nóng)村老年人被有效組織起來參與各項(xiàng)文藝活動(dòng),使其精神生活和社會(huì)參與水平得到了提升;另一方面,通過在村民組設(shè)立“二長(zhǎng)八員”村落理事會(huì),吸引低齡老年人參與管理公共事務(wù),促進(jìn)了農(nóng)村老年人力資源的開發(fā)和再利用,在一定程度上提高了農(nóng)村老人的威信和社會(huì)地位[17]。2004年,何慧麗先后在閻樓鄉(xiāng)大李西村和儀封鄉(xiāng)胡寨村創(chuàng)建了老年人協(xié)會(huì),目的是使村里的老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所用”,以維護(hù)老年人的生存權(quán)、享受權(quán)和發(fā)展權(quán)。老人協(xié)會(huì)的主要功能包括:為老年人提供交流與互助的場(chǎng)所，定期開展系列性的文娛活動(dòng)，節(jié)假日進(jìn)行文藝表演和發(fā)放慰問品，參與糾紛調(diào)解等社會(huì)公益性事務(wù)，每天排班清掃村里道路，開發(fā)盈利型福利事業(yè)等[18]。

上述兩個(gè)具有互助養(yǎng)老性質(zhì)的老年人協(xié)會(huì)都是依托高校,在專業(yè)學(xué)者的支持和倡導(dǎo)下建立起來的,也不乏地方婦聯(lián)和政府相關(guān)部門的支持,并非純粹意義上的群眾自發(fā)型。相關(guān)研究表明,福建等地的老年人協(xié)會(huì)也具有精英帶動(dòng)的特點(diǎn),協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)多是由有知識(shí)、有領(lǐng)導(dǎo)能力的退休回鄉(xiāng)干部擔(dān)任,他們社會(huì)威望高、號(hào)召力強(qiáng)，利于各項(xiàng)活動(dòng)的開展[19]。這類精英帶動(dòng)型的互助養(yǎng)老模式雖然在運(yùn)營(yíng)管理上有一定優(yōu)勢(shì),但其可持續(xù)發(fā)展問題需要關(guān)注,一旦失去社會(huì)精英這一核心，是否能繼續(xù)高效運(yùn)行值得商榷。

三、農(nóng)村互助養(yǎng)老中存在的問題

各地在農(nóng)村互助養(yǎng)老中的具體探索各具特色,但面臨的一些共性的問題亟待關(guān)注。

(一)老人需求與服務(wù)供給之間的矛盾

相關(guān)研究表明,當(dāng)前農(nóng)村空巢老人的需求主要集中在生活照料、醫(yī)療保健和經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)3個(gè)方面,其中低齡空巢老人對(duì)于精神慰藉的需求較多[20-21]。目前形態(tài)各異的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式,為節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本,主要依靠老年人進(jìn)行自我服務(wù)與自我管理,缺乏專業(yè)的服務(wù)和管理人員,導(dǎo)致其服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)水平受到限制。由于絕大多數(shù)的互助養(yǎng)老模式都采用集中居住的形式,許多老年人都會(huì)在入住初期因居住方式的變化而產(chǎn)生適應(yīng)性問題,亟需專業(yè)人員給予必要的專業(yè)指導(dǎo)。

一些互助養(yǎng)老組織明確規(guī)定,加入互助養(yǎng)老的老人均需具有一定的自理能力,這使得互助的范圍狹窄,那些由于家庭功能弱化而難以得到照料的高齡老人則被排除在外;互助內(nèi)容也多停留在情感慰籍方面,而“互助”中相互照料的作用則被削弱。此外,由于農(nóng)村互助養(yǎng)老組織目前尚處于建設(shè)初期,規(guī)模小、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等配套公共設(shè)施也不完善,其規(guī)范化程度低,難以有效滿足對(duì)醫(yī)療保健等方面的需求。

(二)傳統(tǒng)思想與認(rèn)識(shí)不足的共同阻礙

受儒家孝文化影響,傳統(tǒng)“多子多福、養(yǎng)兒防老”的觀念仍在農(nóng)村廣泛存在，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老仍被認(rèn)為是農(nóng)村老年人最為理想的養(yǎng)老方式[12]。即便家庭養(yǎng)老靠不住,多數(shù)老年人也多傾向于自我養(yǎng)老,農(nóng)村老人對(duì)于互助養(yǎng)老的接受程度還有待進(jìn)一步提升。考慮到地方傳統(tǒng)、鄉(xiāng)土風(fēng)氣、政策支持力度、互助養(yǎng)老規(guī)范化程度、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素,農(nóng)村互助養(yǎng)老的推廣程度勢(shì)必存在差異,這也是制約農(nóng)村互助養(yǎng)老大面積推廣的主要因素。相關(guān)研究表明,互助養(yǎng)老模式對(duì)鄉(xiāng)村的自治傳統(tǒng)和集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)均存在較高要求,目前由于缺乏相應(yīng)的配套機(jī)制,導(dǎo)致互助養(yǎng)老的社會(huì)參與不足[22]。

此外,互助養(yǎng)老作為一個(gè)新生事物,多數(shù)農(nóng)村老年人對(duì)它的認(rèn)識(shí)還浮于表面,往往將其與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老劃等號(hào),導(dǎo)致老年人志愿性服務(wù)不易開展,互助功能發(fā)揮受限。與此同時(shí),老人子女對(duì)于此類新生的互助養(yǎng)老方式往往心存疑慮,缺乏信任與支持。

(三)政策缺失與資金瓶頸的雙重約束

民政部在2012年發(fā)布的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見》中明確提出要支持農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展;國(guó)務(wù)院在2013年制定的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中提到要探索建立健康老人參與志愿互助服務(wù)的工作機(jī)制;國(guó)務(wù)院在2017年發(fā)布的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中強(qiáng)調(diào),要通過鄰里互助、親友相助、志愿服務(wù)等模式和舉辦農(nóng)村幸福院、養(yǎng)老大院等方式,大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。但這些政策目前仍多停留在書面文件中,而對(duì)互助養(yǎng)老的運(yùn)作模式、資金支持、管理主體、法律規(guī)范等缺乏操作化指導(dǎo),從而不利于互助養(yǎng)老的進(jìn)一步發(fā)展。此外,互助養(yǎng)老相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言,投入的資金盡管要少很多,但仍需要一定資金來維持互助場(chǎng)所的建設(shè)修繕、老人日常的水電暖以及相關(guān)福利性支出,而目前這些運(yùn)營(yíng)資金多來自于地方政府的支持、村集體的公益金以及少數(shù)精英的捐贈(zèng)與募集,而來自家庭和社會(huì)的支持較少,相關(guān)的鼓勵(lì)機(jī)制也不太健全,后備資金的不足嚴(yán)重影響到互助養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

四、農(nóng)村互助養(yǎng)老的未來發(fā)展走向

(一)立足互助傳統(tǒng),從“民間互助”向“規(guī)范互助”轉(zhuǎn)變

通過上文對(duì)中國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老歷史演變形態(tài)的梳理發(fā)現(xiàn),互助養(yǎng)老源自民間,是民眾在應(yīng)對(duì)養(yǎng)老危機(jī)過程中形成的自發(fā)性策略,且具有深厚的文化底蘊(yùn)和歷史根基,像范式義莊、太監(jiān)廟和姑婆屋等民間養(yǎng)老形態(tài)都對(duì)后世的互助養(yǎng)老產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。但歷史也表明,如果民間自發(fā)型的互助養(yǎng)老如能獲得政府的認(rèn)可、鼓勵(lì)和支持,就會(huì)逐漸發(fā)展出一套完善的組織管理制度,使互助養(yǎng)老走上更加規(guī)范化和制度化的軌道,像唐朝的農(nóng)社和集體化時(shí)期的福利生產(chǎn)養(yǎng)老組織便是如此,只是要把握好政府介入管理的邊界和程度。在農(nóng)村老齡化程度不斷加深、空巢老人數(shù)量不斷增多的現(xiàn)實(shí)背景下,互助養(yǎng)老正逐步從民間自發(fā)走向制度化,并發(fā)展成為一種融居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老于一體的新型養(yǎng)老方式,成為農(nóng)村家庭養(yǎng)老弱化和社會(huì)養(yǎng)老缺失的有效補(bǔ)充。對(duì)此,一方面應(yīng)注重對(duì)“出入相友,守望相助,疾病相扶持”“老吾老以及人之老”等互助文化傳統(tǒng)的再挖掘,力促互助養(yǎng)老形式與中國(guó)傳統(tǒng)文化相結(jié)合;另一方面,各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)民間互助養(yǎng)老形式的管理、引導(dǎo)與支持,通過政府購(gòu)買公益性崗位、對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者與服務(wù)者進(jìn)行培訓(xùn)、提供配套資金和人力等方式,促進(jìn)互助養(yǎng)老逐步從“民間互助”向“規(guī)范互助”轉(zhuǎn)變。

(二)整合社區(qū)資源,從“一元互助”向“多元互助”轉(zhuǎn)變

從居住地點(diǎn)上看,農(nóng)村互助養(yǎng)老具有“離家不離村、離親不離情、養(yǎng)老在鄉(xiāng)村、享樂家門口”的特點(diǎn)[23],因而仍屬于就地養(yǎng)老的范疇。面對(duì)當(dāng)前互助養(yǎng)老僅停留在簡(jiǎn)單生活照料層面的現(xiàn)實(shí)情況,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社區(qū)內(nèi)部資源的挖掘與開發(fā),促進(jìn)互助養(yǎng)老功能從“一元”向“多元”轉(zhuǎn)變。伴隨城鎮(zhèn)化的推進(jìn),大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力流入城市,農(nóng)村閑置土地日益增多,為開展農(nóng)村互助養(yǎng)老提供了可以改造利用的場(chǎng)地。養(yǎng)老設(shè)施也可以結(jié)合新農(nóng)村的配套設(shè)施就地取材,配置適合老年人需要的文體活動(dòng)器材。有條件的地方還應(yīng)設(shè)法整合村圖書閱覽室、文化站、衛(wèi)生院等設(shè)施和資源,開展醫(yī)療保健服務(wù)和文化娛樂活動(dòng),提高老年人的生活質(zhì)量?？陕?lián)合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織,整合入住老人的土地開展規(guī)?；?jīng)營(yíng),有勞動(dòng)能力的老人還可以參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn),在豐富他們閑暇生活的同時(shí),增加其經(jīng)濟(jì)收入。組織村民成立志愿小組,為老人提供無償服務(wù)。

(三)拓展互助范圍,從“老老互助”向“代際互助”轉(zhuǎn)變

如上文所述,中國(guó)歷史上不僅有老年人自發(fā)互助養(yǎng)老的傳統(tǒng),還有年輕人孝親敬老、養(yǎng)老助老的傳統(tǒng),這就需要吸收兩種傳統(tǒng),拓展互助的范圍。可借鑒目前西方國(guó)家老少合租[24]、老少共學(xué)、老少同樂等代際互助模式[25],拓展互助的范圍,實(shí)現(xiàn)從“老老互助”向“代際互助”的轉(zhuǎn)變。例如,可充分整合附近中小學(xué)以及省內(nèi)高校等資源,開展相關(guān)的代際聯(lián)誼、終身學(xué)習(xí)或文化傳承活動(dòng)或項(xiàng)目,讓老人與青少年共同分享技能、知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)彼此間的交流和溝通,建立起代際支持和互惠的關(guān)系網(wǎng)絡(luò),既發(fā)揮農(nóng)村老年人的個(gè)人潛能,促進(jìn)傳統(tǒng)技藝和文化的傳承,實(shí)現(xiàn)“老有所為”和“老有所樂”,又讓青少年從老人身上學(xué)到勤儉節(jié)約的美德、獲得技能和了解當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)文化。還可鼓勵(lì)和動(dòng)員農(nóng)村留守婦女與老人結(jié)對(duì),老人可以幫助照看孩子,而婦女可以為老人提供生活上的照料和精神上的關(guān)懷。同時(shí),村內(nèi)還可經(jīng)常組織開展積極向上的代際文娛活動(dòng),以促進(jìn)代際間的溝通與交流,豐富老人精神文化生活。積極探索互助養(yǎng)老院在調(diào)解婆媳不和、鄰里糾紛、維護(hù)社會(huì)治安等方面的作用,在提升老年人權(quán)威和社會(huì)地位的同時(shí),促進(jìn)社區(qū)內(nèi)資源的有效利用,增強(qiáng)居民的社會(huì)凝聚力和歸屬感。

(四)創(chuàng)新互助形式,從“志愿互助”向“儲(chǔ)蓄互助”轉(zhuǎn)變

面對(duì)政策缺失與資金瓶頸,互助養(yǎng)老要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,不能僅依靠政府的資助和支持,還需結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況對(duì)互助形式不斷創(chuàng)新。就目前情況而言,較為普遍的形式仍是“志愿互助”,即老年人出于一種助人的社會(huì)責(zé)任和利他的社會(huì)道德,無償?shù)臑槠渌枰獛椭睦夏耆颂峁椭膸头龇绞缴峡粗饕幸韵?種:一種是“單向的救助式”互助,顧名思義就是一些老人通過某些互助組織,志愿為高齡、空巢、病殘等老人提供幫助,如生活照料上幫助對(duì)方代購(gòu)、洗衣、做飯、打掃衛(wèi)生等,精神慰藉上主動(dòng)陪對(duì)方聊天、仔細(xì)傾聽、幫扶老人外出散步以及參加各類活動(dòng)等,甚至有些老人還幫其他老人調(diào)解鄰里關(guān)系、家庭糾紛等,維護(hù)幫扶老人的合法權(quán)益,當(dāng)起了名副其實(shí)的“調(diào)解員”。浙江等地興起的“銀齡互助”就屬于這種類型[26]。另一種是“雙向的抱團(tuán)取暖式”互助,就是將居住相鄰、愛好相當(dāng)、性格相近或者職業(yè)相同的老人聚居起來,讓他們無償?shù)恼疹櫛舜?。美?guó)的“家園共享”和德國(guó)的“老人之家”就屬于此類范圍?？紤]到老年人在不同生命周期中的體力與健康情況,促進(jìn)互助效果最大化的形式應(yīng)該是不同年齡段老人間的互助,較好的實(shí)現(xiàn)方式就是促進(jìn)“志愿互助”向“儲(chǔ)蓄互助”轉(zhuǎn)變?！皟?chǔ)蓄互助”與城市社區(qū)里的“時(shí)間銀行”相似,讓老人提供的服務(wù)經(jīng)歷一個(gè)“付出-積累-支取”的愛心儲(chǔ)蓄過程,使老人的服務(wù)成果得到認(rèn)可并獲得激勵(lì),最終實(shí)現(xiàn)良性互助循環(huán)。