醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀及發(fā)展分析

余玉貴

摘要醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理中的一部分，是評價和衡量醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的重要依據(jù)，在醫(yī)院發(fā)展過程中發(fā)揮了重要的作用。本文分析醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀，同時指出相應(yīng)對策，并對醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行展望。

關(guān)鍵詞醫(yī)院檔案；管理現(xiàn)狀；發(fā)展

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理中的一部分，其專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)，是評價和衡量醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的重要依據(jù)，在醫(yī)院發(fā)展過程中發(fā)揮了重要的作用。本文結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和有關(guān)文獻(xiàn)報道，對醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀及發(fā)展進(jìn)行闡述。

醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院管理中的作用

準(zhǔn)確反映醫(yī)院的成長歷程：醫(yī)院檔案記錄著醫(yī)院的成長歷程，記錄著歷屆領(lǐng)導(dǎo)姓名、業(yè)績，記錄著醫(yī)院的變遷，記錄著醫(yī)院發(fā)生的大事，記錄著醫(yī)院人事變更情況，記錄著患者的病情，記錄著當(dāng)時對疾病的診斷依據(jù)、治療方法及治療效果，能夠詳細(xì)反應(yīng)醫(yī)院的成長經(jīng)歷。

制定醫(yī)院長期規(guī)劃的依據(jù)：醫(yī)院在做出決策、制定方案等政策時，往往需要查閱歷史數(shù)據(jù)，對經(jīng)濟(jì)效益、社會效益等進(jìn)行同比分析或方案對比，沒有詳細(xì)的檔案記錄是不行的。

積累經(jīng)驗(yàn)的依據(jù)：在診療活動中，詳細(xì)的病歷記錄著患者診療的過程、效果等，對患者的病情進(jìn)行追蹤觀察有著重要的意義，醫(yī)護(hù)人員可以查閱相關(guān)病歷進(jìn)行總結(jié)，對診斷的正確性、療效的判定進(jìn)行對比，可以提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，也是防止醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)，這就要求，醫(yī)院要有專門的管理部門，負(fù)責(zé)檔案的管理，防止丟失、泄密等。

醫(yī)院文化的集中體現(xiàn)：醫(yī)院在長期的建設(shè)和發(fā)展過程中逐步形成了自己的特色，醫(yī)院在完善自己的醫(yī)院文化時，可以查閱檔案，這就是現(xiàn)成的材料。幾代人的艱苦卓絕的奮斗，激勵著全體醫(yī)務(wù)人員，奮力拼搏，醫(yī)院文化也就逐步形成了。

醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀及分析

醫(yī)院檔案管理意識薄弱：對待檔案管理工作，多數(shù)醫(yī)院相關(guān)人員檔案管理意識薄弱，存在重視程度不夠，特別是醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)，由于管理意識不強(qiáng)，在檔案管理工作在人、財、物方面投入嚴(yán)重不足。有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，對待檔案工作只滿足現(xiàn)狀，既不增加人員也不進(jìn)行投資，有的甚至是一人兼職，在管理模式上盲區(qū)太多，出現(xiàn)無人管的局面，影響了醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)展，甚至影響醫(yī)院的長期發(fā)展。

檔案管理相關(guān)制度不健全：由于重視程度不夠，在科室設(shè)置、制度建設(shè)方面表現(xiàn)得極為不健全，有些管理制度沒有可操作性，有的制度仍停留在過去的管理模式上，不適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。

檔案管理人員嚴(yán)重缺乏且專業(yè)水平較低：有的醫(yī)院在檔案管理工作中，為了應(yīng)付，雖然已經(jīng)設(shè)置檔案管理科，但是由一人兼職，而且是身兼數(shù)職，難以做好檔案管理工作。另外，有些人員是退居二線或老弱帶病的人員，真正的檔案管理專業(yè)人員少，在一定程度上影響了檔案管理水平，也影響了醫(yī)院的長足發(fā)展。

現(xiàn)代化的檔案管理模式?jīng)]有形成：由于領(lǐng)導(dǎo)的重視程度不足，在人、財、物上投入少，檔案管理的信息化建設(shè)還沒有列入議事日程，影響檔案管理的智能化。

改善當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀的對策

針對醫(yī)院檔案管理工作存在的問題制定相應(yīng)的對策，主要措施：①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，擺正檔案管理工作位置。醫(yī)院一把手要認(rèn)清檔案管理工作的重要性，與時俱進(jìn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。制定并完善檔案的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及庫房管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，明確檔案管理員職責(zé)，并且盡量細(xì)化，做到有法可依，用制度來約束相關(guān)人員。②積極引進(jìn)檔案管理專業(yè)技術(shù)人才，培訓(xùn)在崗人員，提高其業(yè)務(wù)水平。醫(yī)院適時引進(jìn)檔案管理專業(yè)人員，并對在崗的專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，采取參加上級舉辦的培訓(xùn)班、邀請相關(guān)專家來院培訓(xùn)等方式進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，力促相關(guān)崗位的工作人員自覺地補(bǔ)充學(xué)習(xí)該領(lǐng)域前沿知識，提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，從而提高工作效率和工作質(zhì)量，促進(jìn)檔案管理工作的進(jìn)一步提升。③更新醫(yī)院檔案管理設(shè)備。醫(yī)院檔案管理對醫(yī)院的進(jìn)步和發(fā)展以及整體醫(yī)療水平的提升具有重要的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該加大對醫(yī)院檔案管理的重視力度，適當(dāng)調(diào)撥資金對醫(yī)院檔案管理的設(shè)備進(jìn)行及時維護(hù)、檢查和更新，必要時應(yīng)該引進(jìn)國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)院檔案管理設(shè)備，從而從整體上提高醫(yī)院檔案管理的水平，使其發(fā)揮更大的作用。

醫(yī)院檔案管理工作的未來展望

醫(yī)院檔案管理工作肩負(fù)著重任，對醫(yī)院的發(fā)展功不可沒，特別是互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，推動了醫(yī)院檔案工作突飛猛進(jìn)的發(fā)展，主要體現(xiàn)：①檔案管理體制上的創(chuàng)新：隨著醫(yī)院管理工作整體上水平或醫(yī)院等級評定的開展，也促使醫(yī)院在檔案管理制度方面與時俱進(jìn)，進(jìn)一步完善相關(guān)制度，與國際接軌。②增強(qiáng)檔案管理意識，強(qiáng)化服務(wù)觀念：管理人員會主動、積極做好這一工作，可以大大提高工作人員的工作水平和效率，完善好醫(yī)院檔案資料。與此同時，強(qiáng)化其服務(wù)觀念也尤為重要，服務(wù)觀念得到強(qiáng)化后，醫(yī)療工作就會有充分的信息資料，從而發(fā)揮檔案資料的最大利用效率。③加速檔案管理網(wǎng)絡(luò)化，促進(jìn)檔案管理的現(xiàn)代化：利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，醫(yī)院可以建立一套自己完善的檔案管理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，這樣既可以有效地整理和歸納檔案資料，還可以發(fā)揮檔案資料在醫(yī)院工作上的作用。此外，加強(qiáng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用，實(shí)施醫(yī)院資源的有效共享，有利于醫(yī)院在實(shí)踐和技術(shù)上的交流合作。

檔案管理工作是一項(xiàng)綜合性的工作，只要有領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，完善的規(guī)章制度和良好的執(zhí)行力度，再加上檔案管理人員不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平，才會得到進(jìn)步、完善、加強(qiáng)和提高，使檔案管理水平再上新的臺階。endprint