宮頸癌的早期篩查及預(yù)防對(duì)策分析

朱義昕

摘要目的：探討宮頸癌的早期篩查及預(yù)防對(duì)策。方法：收治宮頸癌患者150例，行早期篩查，分析檢查結(jié)果。結(jié)果：在150例患者中，50例有生殖道感染，30例有人乳頭瘤病毒感染，40例有癌前病變，30例有原位癌。對(duì)癌前病變及原位癌患者進(jìn)行積極治療，無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論：對(duì)宮頸癌患者采取早期篩查措施，能提高癌前病變及原位癌檢出率，采用積極有效的預(yù)防干預(yù)措施，能有效降低宮頸癌的發(fā)病率及病死率。

關(guān)鍵詞宮頸癌；早期篩查；預(yù)防對(duì)策

宮頸癌為臨床較為常見(jiàn)的一種婦科惡性腫瘤，其近些年的發(fā)病率也在不斷增高，而其發(fā)病人群則主要集中在50～55歲的中年婦女群體中。其主要包括鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌、腺鱗癌以及腺癌等，在婦科臨床較為常見(jiàn)的癌癥類型為鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌，其發(fā)生率則為宮頸癌全部發(fā)病率的70%以上。但是由于早期的宮頸癌其臨床癥狀并不明顯，后期可能出現(xiàn)較多的臨床癥狀，晚期則可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血等其他嚴(yán)重的全身性衰竭癥狀，對(duì)患者的生命安全和心理健康會(huì)造成嚴(yán)重的影響。因此，對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行早期篩查，以及采取有效的預(yù)防措施，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，不僅能使宮頸癌的發(fā)病率有效降低，還能夠避免其出現(xiàn)二次復(fù)發(fā)的情況。近年對(duì)在本院進(jìn)行治療的患者采取了早期篩查的措施以及有效的預(yù)防措施，并取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治宮頸癌患者150例，作為主要研究對(duì)象，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。年齡25～59歲，平均（50.6±4.6）歲。全部患者中有36例未婚女性，剩余的114例均為已婚女性。而在各年齡段中，25～35歲的女性患者40例，36～45歲的患者40例，46～55歲患者50例。

方法：對(duì)宮頸癌患者采取早期篩查方式進(jìn)行宮頸癌的篩查。具體措施：首先對(duì)全部150例患者進(jìn)行液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），并且通過(guò)進(jìn)行此檢查，對(duì)患者子宮頸出現(xiàn)的病變以及病變程度進(jìn)行檢查分析。具體的檢查方法為：首先要使用宮頸刷插入患者的子宮頸管中，其深度約1cm，之后按照順時(shí)針的規(guī)律進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，需要進(jìn)行3圈，取出患者的宮頸細(xì)胞，并將宮頸刷放入已經(jīng)有細(xì)胞保存液的瓶子中進(jìn)行保存，并且要將宮頸炎性細(xì)胞和宮頸黏液進(jìn)行有效的分離，之后則需要使用細(xì)胞群自動(dòng)檢儀器對(duì)其進(jìn)行有效的過(guò)濾，并對(duì)其進(jìn)行細(xì)致的檢查。檢查結(jié)果如果呈陽(yáng)性，則患者被確診為宮頸癌，之后則需要再次使用陰道鏡對(duì)患者進(jìn)行再次的檢查，同時(shí)還要使用子宮頸活組織對(duì)患者進(jìn)行再次的診斷，如果還被診斷為宮頸癌，則需要使用有效的治療措施對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。如果患者的檢查結(jié)果呈陰性，則需要對(duì)患者采取積極的預(yù)防措施，避免患者出現(xiàn)宮頸癌。在對(duì)宮頸癌患者治療之后，則需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，避免其出現(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

通過(guò)對(duì)所有患者的早期檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，其中50例患者被檢查為生殖道感染，占總數(shù)的33.34%；還有30例患者出現(xiàn)了人乳頭瘤病毒感染，占總數(shù)的20%；此外還有40例患者有癌前病變，占總數(shù)的26.67%；同時(shí)30例患者出現(xiàn)了原位癌，占總數(shù)的20%，見(jiàn)表1。

討論

宮頸癌為婦科臨床較為常見(jiàn)的惡性癌癥疾病，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅和影響。但由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活水平的不斷提升，人們生活方式的改變也導(dǎo)致女性宮頸癌患者每年都在不斷增多。而多種因素都會(huì)導(dǎo)致患者患上嚴(yán)重的宮頸疾病，也就是宮頸癌，其主要原因有性伴侶較多、較小的年齡就有了性生活、人乳頭瘤感染、經(jīng)濟(jì)水平較低、免疫抑制能力較差以及性疾病的傳播。宮頸癌在早期并沒(méi)有比較明顯的臨床癥狀，但是隨著病情的不斷發(fā)展變化，其臨床癥狀會(huì)不斷地變化和發(fā)展，并且更多地顯現(xiàn)出來(lái)，而到宮頸癌晚期時(shí)，患者較多地表現(xiàn)為全身性的衰竭性反應(yīng)以及嚴(yán)重的貧血情況，會(huì)對(duì)患者的生命安全以及心理健康造成嚴(yán)重的威脅。但是隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷提升，在對(duì)婦科疾病的檢查中，也出現(xiàn)了更多的先進(jìn)的醫(yī)療器械。并且隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)于婦科疾病的重視，臨床也越來(lái)越多地應(yīng)用了子宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的手段對(duì)患者開(kāi)展了婦科診察，通過(guò)與子宮頸活組織以及陰道鏡檢查方式的結(jié)合，宮頸癌診斷結(jié)果準(zhǔn)確性以及檢出率大幅提升。這種情況下，對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行早期篩查，就能夠盡早地發(fā)現(xiàn)病情以及病變情況，并且采取有效的治療措施和預(yù)防手段，宮頸癌的死亡率也得到了有效降低。

本次150例患者中，50例患者被檢查為生殖道感染，同時(shí)還有30例患者出現(xiàn)了人乳頭瘤病毒感染，此外還有40例患者有癌前病變，同時(shí)30例患者出現(xiàn)了原位癌。對(duì)出現(xiàn)癌前病變以及原位癌患者采取積極有效的治療手段，治療后對(duì)患者進(jìn)行了隨訪，并沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的案例。

綜上所述，對(duì)宮頸癌患者采取早期的篩查措施，則宮頸癌癌前病變以及原位癌的檢出率能夠有效增加，對(duì)檢出的患者使用積極有效的預(yù)防干預(yù)措施，能夠使宮頸癌的發(fā)病率以及病死率得到有效的降低，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，應(yīng)該進(jìn)行臨床推廣。endprint