子宮頸癌影像學(xué)診斷及進(jìn)展

賓精文+呂健+林薇

摘要子宮頸癌是目前臨床中較為常見的一種疾病，其發(fā)病率有逐漸增高的趨勢，對患者的健康和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。子宮頸癌的發(fā)病原因有很多，早期診斷和治療對患者的預(yù)后有重要的影響。本文探討子宮頸癌影像學(xué)診斷及進(jìn)展，為臨床提供參考。

關(guān)鍵詞子宮頸癌；影像學(xué)診斷；進(jìn)展

子宮頸癌與結(jié)直腸癌和乳腺癌一起成為世界上危害最大的3種婦科疾病，在3種疾病中排第3名，如果是在發(fā)展中國家，則排第2名。要盡可能提前診斷出子宮頸癌，以及時進(jìn)行有效治療，進(jìn)而降低子宮頸癌發(fā)生率，而子宮頸癌影像學(xué)則是診斷子宮頸癌的關(guān)鍵，理應(yīng)受到相關(guān)人士及醫(yī)院的高度重視與關(guān)注。

子宮頸癌疾病病理類型分析

子宮頸與子宮不同，它是子宮中相連體，也屬于人體結(jié)構(gòu)中的重要組成部分。子宮頸的位置一般分為四部分，即前部、后部、左部和右部，一般情況下是以下端和最深部位為位置確定部位，其中子宮頸的下端位于坐骨棘水平的偏上方，并且還包繞著陰道壁，形成陰道穹隆，而最深部位則位于后穹隆，并與盆腔最低部位緊密相連，其相連的具體對象為直腸子宮陷凹。子宮頸在人體機(jī)制中的運(yùn)行一般都通過子宮實現(xiàn)，實現(xiàn)的原理是通過子宮韌帶將子宮頸固定，以保證子宮頸的位置正常，最終保證子宮頸的正常運(yùn)行。子宮頸的下端則會進(jìn)入陰道，進(jìn)入的部位被稱為子宮頸陰道部，具有表面光滑、鱗狀上皮覆蓋率大等特點(diǎn)。鱗狀上皮覆蓋子宮頸陰道部時，通常都是以子宮頸外口柱狀上皮為子宮頸癌發(fā)病部位的鱗狀上皮接觸點(diǎn)。

子宮頸癌中影像學(xué)診斷的應(yīng)用

子宮頸癌中CT檢查法的應(yīng)用：現(xiàn)代應(yīng)用最多的子宮頸癌診斷方法就是CT檢查法，主要用來評估子宮頸癌的病情和復(fù)查治療后子宮頸癌疾病的恢復(fù)情況，以保證子宮頸癌的有效診斷、治療和恢復(fù)。CT檢查法與其他子宮頸癌診斷方法相比空間分辨率高、檢查過程簡單且相關(guān)技術(shù)容易操作，使子宮頸癌診斷效率更高，在很大程度上實現(xiàn)了子宮頸癌的及時診斷與治療，進(jìn)而達(dá)到了降低子宮頸癌發(fā)病率的目的。CT檢查法在診斷子宮頸癌過程中，不但能夠?qū)⑸车乐械哪[瘤準(zhǔn)確地進(jìn)行腫塊大小分辨，還能夠?qū)ψ訉m周邊的器官浸潤、淋巴結(jié)腫大、轉(zhuǎn)移等狀況進(jìn)行準(zhǔn)確檢測，以及時判斷出腫塊的大小，進(jìn)而診斷出子宮頸癌發(fā)病程度，為下一步子宮頸癌治療奠定良好的診斷基礎(chǔ)。另外，CT檢查法還能夠診斷出患者盆腔中腫大的淋巴結(jié)，即使直徑為1cm的淋巴結(jié)也能被CT檢查法診斷出，進(jìn)而提高疑似子宮頸癌患者的子宮頸癌診斷準(zhǔn)確度。相關(guān)研究顯示，對20例疑似子宮頸癌的女性患者行CT掃描檢查，其子宮旁組織的浸潤檢查精準(zhǔn)度高達(dá)80%左右，相應(yīng)的分期精確度55%，最終的子宮頸癌診斷精準(zhǔn)度高達(dá)82%，進(jìn)一步證實CT檢查法具有很高的子宮頸癌診斷準(zhǔn)確率，對子宮頸癌的治療也起著不可代替的作用。例如在子宮頸癌治療過程中，用CT引導(dǎo)腔內(nèi)近距離放射法治療，不但能夠使靶區(qū)腫瘤的放療劑量得到準(zhǔn)確性估計，還能夠使器官風(fēng)險劑量得到合理估計，進(jìn)而提高子宮頸癌的治療效果。

子宮頸癌中磁共振成像法的應(yīng)用：磁共振成像法是繼CT檢查法以來應(yīng)用較為廣泛的子宮頸癌診斷方法，與CT檢查法相比其子宮頸癌診斷效果更好、診斷精準(zhǔn)度更高，已經(jīng)被越來越多的人所喜愛。磁共振成像法的應(yīng)用原理在于利用磁共振的方式，將子宮頸腫物原發(fā)位置顯示出來，并將子宮頸腫物周圍組織之間的毗鄰關(guān)系全面顯示出來，以方便診斷人員或治療人員觀察，最終判斷出腫瘤的性質(zhì)，以實現(xiàn)對子宮頸癌的確診。磁共振成像法與其他子宮頸癌診斷方法相比，不但具備了多參數(shù)和多序列的特點(diǎn)，還具備了多方位成像、軟組織分辨率高等特點(diǎn)。其優(yōu)點(diǎn)在于可以將患者盆腔中的器官結(jié)構(gòu)層次性解剖一并展現(xiàn)，同時還可以將患者子宮頸內(nèi)癌組織的浸潤狀況、盆腔腫大淋巴結(jié)發(fā)生情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況等精準(zhǔn)地顯示出來，進(jìn)而提高子宮頸癌的診斷精準(zhǔn)度，最終提高子宮頸癌治療效果。

子宮頸癌中正電子發(fā)射斷層與計算機(jī)斷層成像法的應(yīng)用。高義軍等選取子宮頸癌患者進(jìn)行臨床研究分析，該研究中選取的患者均懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過檢查發(fā)現(xiàn)，正電子發(fā)射斷層與計算機(jī)斷層成像檢查結(jié)果顯著優(yōu)于CT以及磁共振成像檢測結(jié)果。

綜上所述，子宮頸癌影像學(xué)理論基礎(chǔ)上的子宮頸癌影像技術(shù)，能夠有效提高子宮頸癌診斷準(zhǔn)確率，為治療子宮頸癌提供重要、真實且有效的依據(jù)，同時還能有效提高子宮頸癌的治療效果，因為精確度高且檢測影像清晰的檢查圖片，使子宮頸癌的診斷正確率更高，進(jìn)而提高子宮頸癌治療效果，使患者的身體素質(zhì)及生育能力得到有效保證，提高子宮頸癌婦女的幸福感。endprint