心理護(hù)理和健康教育對(duì)老年眼科手術(shù)患者的影響分析

黃澤華

老年人由于身體機(jī)能的衰退及器官功能的減弱，導(dǎo)致其心理更加脆弱，進(jìn)而引起一系列負(fù)性情緒，不僅對(duì)患者造成較大的心理壓力，還會(huì)對(duì)治療效果具有不利影響[1]。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2015年8月—2017年3月我院收治的老年眼科手術(shù)患者90例作為研究對(duì)象，將其均分為對(duì)照組與觀察組，每組各45例患者。對(duì)照組中，男24例，女21例，年齡61～81歲，平均年齡（71.32±3.11）歲；觀察組中，男26例，女19例，年齡60～83歲，平均年齡（72.15±3.23）歲，患者均知情，并簽署知情同意書。兩組患者一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，簡單與患者進(jìn)行溝通，并進(jìn)行常規(guī)檢查，給予患者術(shù)前指導(dǎo)、生活護(hù)理，告訴患者及家屬注意事項(xiàng)，術(shù)后佩戴眼罩，防止感染等[2-3]。

觀察組給予心理護(hù)理和健康教育，詳細(xì)內(nèi)容：（1）心理護(hù)理。術(shù)前與患者多溝通，并給予患者充分的理解，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，防止或緩解患者不良情緒，向患者額講解相關(guān)手術(shù)注意事項(xiàng)，如果患者有不懂的地方，護(hù)理人員要進(jìn)行詳細(xì)的講解，并將術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥告訴患者。引導(dǎo)患者積極面對(duì)手術(shù)，讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，評(píng)估患者心理狀態(tài)，對(duì)心理裝套較差的患者給予個(gè)性化心理護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)這類患者的關(guān)注，做到因人而異，促進(jìn)心理護(hù)理的合理性，減輕患者心理壓力。（2）健康教育。術(shù)前要保證患者飲食的營養(yǎng)，合理飲食，促進(jìn)患者組織修復(fù)能力及抵抗力的提高。術(shù)后當(dāng)天，患者食用清淡、易消化的食物 并且不可過多食用，防止在手術(shù)中患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象[4-5]。術(shù)后多食蔬菜和水果。告訴患者不能用手揉眼，防止壓迫眼球?qū)е卵装Y。向患者講解并發(fā)癥預(yù)防方法，如果患者出現(xiàn)不適，要立刻告訴醫(yī)生。

1.3　觀察指標(biāo)

采用SAS自評(píng)量表評(píng)定患者焦慮情緒，評(píng)分越低，采用SDS自評(píng)量表評(píng)定患者抑郁情緒，評(píng)分越低，患者心理狀態(tài)越好。使用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表及健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，患者護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握情況越好。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　SAS評(píng)分及SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前SAS評(píng)分，對(duì)照組（55.29±2.41）分，觀察組（55.31±2.39）分，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.039 5，P=0.968 6）。護(hù)理后SAS評(píng)分，對(duì)照組（43.65±3.18）分，觀察組（30.32±3.26）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.635 0，P=0.000 0）。護(hù)理前SDS評(píng)分，對(duì)照組（57.26±2.38）分，觀察組（57.31±2.39）分，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.099 4，P=0.921 0）。護(hù)理后SDS評(píng)分，對(duì)照組（44.57±3.24）分，觀察組（31.64±3.16）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.164 8，P=0.000 0）。護(hù)理后，觀察組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組患者有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率17.8%，觀察組患者有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率4.4%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.050 0，P=0.044 1＜0.05）。

2.3　護(hù)理滿意度評(píng)分及健康知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分（74.13±2.42）分，觀察組滿意度評(píng)分（93.28±2.51）分，觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=36.844 3，P=0.000 0）。對(duì)照組健康知識(shí)掌握評(píng)分（73.23±2.36）分，觀察組健康知識(shí)掌握評(píng)分（90.32±1.35）分，觀察組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=42.166 1，P=0.000 0）。

3　討論

由于我院步入老年化階段，所以，很多健康問題也漸漸凸顯了出來。由于老年人身體狀況較差，導(dǎo)致其適應(yīng)能力及恢復(fù)能力也在急劇下降，尤其在進(jìn)行眼部手術(shù)時(shí)，老年患者容易受到各種因素的影響，具有較強(qiáng)的心理反應(yīng)[6]，所以，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前患者需求，給予患者更加有效的護(hù)理就顯得十分重要。

給予老年眼科手術(shù)患者心理護(hù)理和健康教育，護(hù)理效果較好[7]。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者焦慮抑郁評(píng)分比對(duì)照組低，不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，護(hù)理滿意度評(píng)分及健康知識(shí)掌握評(píng)分比對(duì)照組高，P＜0.05。原因如下：心理護(hù)理給予患者心理安慰，減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，學(xué)會(huì)觀察患者心理狀態(tài)，對(duì)患者心理需求給予最大程度上的滿足，有利于緩解甚至消除患者不良情緒，提高患者對(duì)疾病及治療的認(rèn)知程度，建立治療信心，以積極的態(tài)度面對(duì)手術(shù)，如果不能對(duì)患者不良情緒進(jìn)行有效的護(hù)理，會(huì)對(duì)患者手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。健康教育加強(qiáng)了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高了患者自護(hù)能力[8]，患者通過自我護(hù)理，掌握健康知識(shí)，改正了不良生活習(xí)慣，在日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，均衡飲食，科學(xué)合理飲食，多食有營養(yǎng)的食物，提高身體免疫力與抵抗力，有利于術(shù)后恢復(fù)。在手術(shù)過程中，積極配合醫(yī)生治療，促進(jìn)了護(hù)理工作的順利完成，提高手術(shù)效果。在患者出院前，將注意事項(xiàng)告訴患者，防止患者因?yàn)椴僮鞣绞讲徽_，造成更加嚴(yán)重的問題。

綜上所述，心理護(hù)理和健康教育應(yīng)用于老年眼科手術(shù)患者，能患者不良情緒，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，獲得較好的護(hù)理滿意度，加強(qiáng)了對(duì)健康知識(shí)的了解。

[1]肖玲，李淑娟，張淑華，等. 老年患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理分析及對(duì)策[J]. 國際老年醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（2）：74-76.

[2]張晶瑤. 老年白內(nèi)障手術(shù)患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素及對(duì)應(yīng)干預(yù)效果分析[J]. 河北醫(yī)藥，2017，39（3）：471-473.

[3]王燕，江平. 心理護(hù)理和健康教育對(duì)老年眼科手術(shù)患者的影響[J].中國地方病防治雜志，2014，29（s1）：42.

[4]孫向紅，李顏. 干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（23）：2615-2616.

[5]丁倩. 眼科手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理觀察[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，36（S2）：944-945.

[6]孫霞. 心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)老年眼科手術(shù)患者的影響研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2017，17（48）：198.

[7]游玲，黃雪蓮，付佳. 老年眼科手術(shù)心理護(hù)理與健康教育效果分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（18）：188-190.

[8]王英楠. 淺析心理護(hù)理在老年眼科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（5）：706-707.