循證護(hù)理和整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

黃陵川　黃潔清

伴隨社會水平的發(fā)展以及醫(yī)療制度的完善，臨床對于護(hù)理模式的要求不斷提升，對患者心理和生理較為重視，以患者為主，依據(jù)相關(guān)證據(jù)制定合適的護(hù)理計(jì)劃[1]。本次研究主要分析循證護(hù)理和整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[2]，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1　資料與方法

1.1　一般資料

入選此次研究中的80例手術(shù)患者均選自我院2016年4月—2017年7月，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表方法，將80例患者平均劃分為觀察組和對照組，每組各40例。對照組中，男性患者23例，女性患者17例，年齡跨度32～68歲，平均年齡為（50.6±2.1）歲；觀察組中，男性患者25例，女性患者15例，年齡跨度34～70歲，平均年齡為（52.2±2.4）歲。比較兩組患者的基線資料數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　納入和排除

納入：依據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)和影像學(xué)檢查后需要實(shí)施手術(shù)患者；入選患者對本次研究知情并簽署知情同意書。

排除：排除患有精神疾病患者；排除治療依從性較差患者；排除擾亂臨床治療及護(hù)理工作的患者；排除患有嚴(yán)重心肺功能障礙患者。

1.3　方法

將基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)用于對照組，將循證護(hù)理和整體護(hù)理應(yīng)用于觀察組，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）手術(shù)前護(hù)理。因?yàn)榛颊卟涣私馐中g(shù)知識，同時(shí)對于所處環(huán)境產(chǎn)生陌生感，極易產(chǎn)生焦慮或者抑郁情緒，進(jìn)而對手術(shù)的順利實(shí)施產(chǎn)生積極影響[3]。為此護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行交流，對患者實(shí)際情況進(jìn)行了解，對情緒不穩(wěn)的因素予以了解，而后選擇針對性措施緩解其負(fù)性情緒，對患者實(shí)施鼓勵。按照患者的臨床資料制定科學(xué)護(hù)理的護(hù)方案，以循證醫(yī)學(xué)角度對患者實(shí)施護(hù)理，從而提升手術(shù)療效[4]。護(hù)理人員需要將手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況告知給患者及其家屬，使得患者具有心理準(zhǔn)備。病房中可播放舒緩的音樂，以此來緩解患者的緊張情緒。確保病房干凈整潔，控制溫度和濕度，并開窗通風(fēng)。（2）手術(shù)時(shí)護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行交流，將其緊張情緒消除，幫助患者擺放正確的體位，以免肢體暴露過多[1]。手術(shù)時(shí)護(hù)理人員需要陪伴，并觀察患者生命體征和情緒，予以其心理支持。（3）手術(shù)后護(hù)理。幫助患者擺放舒適體位，將術(shù)后注意事項(xiàng)告知給患者及其家屬，術(shù)后6～8小時(shí)后予以其流食。如患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛應(yīng)予以心理疏通，將其注意力轉(zhuǎn)移，將其疼痛閾值提升。

1.4　評估指標(biāo)

待兩組患者分別經(jīng)過護(hù)理后選擇我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估其護(hù)理滿意度，問卷總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者對護(hù)理模式較為滿意，非常滿意、滿意以及不滿意為評估結(jié)果；而后比較兩組患者住院用時(shí)。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，住院用時(shí)等計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　護(hù)理滿意度

觀察組通過滿意度調(diào)查后可知，其護(hù)理滿意度為97.5%（39/40），其中非常滿意24例（60.0%），較為滿意15例（37.5%），不滿意1例（2.5%）。對照組通過滿意度調(diào)查后可知，其護(hù)理滿意度為82.5%（33/40），其中非常滿意19例（47.5%），較為滿意14例（35.0%），不滿意7例（17.5%）。兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.000 0，P＜0.05）。

2.2　住院用時(shí)

觀察組住院用時(shí)為（7.1±1.8）d，對照組住院用時(shí)為（13.1±1.6）d，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.756 7，P＜0.05）。

3　討論

由于經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提升，醫(yī)學(xué)模式同樣發(fā)生了變化，臨床護(hù)理工作對社會心理因素予以一定的重視[5]。此外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的完善，遵循以人為本的理念，不斷出現(xiàn)新知識以及技術(shù)。手術(shù)護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要具有愛心、責(zé)任心以及同情心，并且將自身多重角色功能展現(xiàn)，手術(shù)患者會出現(xiàn)較高的心理精神負(fù)擔(dān)，和器質(zhì)性、心因性以及個(gè)體性存在相應(yīng)的關(guān)系，如果不對其進(jìn)行及時(shí)處理，會嚴(yán)重影響其生命健康?；颊呤中g(shù)前不了解手術(shù)相關(guān)知識，對手術(shù)疼痛和遠(yuǎn)期療效會出現(xiàn)擔(dān)心，為此護(hù)理人員需要對其實(shí)施心理護(hù)理，使其處于身心舒適的狀態(tài)中[6]，有助于提升患者手術(shù)主動性，緩解自身的不適感，提升手術(shù)成功率。

循證護(hù)理模式則是手術(shù)室人員依據(jù)自身實(shí)際情況，采用相應(yīng)的證據(jù)制定護(hù)理模式。整體護(hù)理模式則以患者為主，對患者心理、生理等相關(guān)方面進(jìn)行關(guān)注，以整體制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，可以使患者獲取更加專業(yè)的護(hù)理[7]。臨床研究證實(shí)，曾有學(xué)者將整體護(hù)理和循證護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中，有助于緩解患者的心理和生理痛苦，進(jìn)而提升其治療依從性。

綜上所述，手術(shù)患者采用循證護(hù)理和整體護(hù)理模式后應(yīng)用效果顯著，可有效緩解患者的痛苦，提升其護(hù)理滿意度，將住院用時(shí)減少，表明循證護(hù)理和整體護(hù)理模式具有臨床應(yīng)用價(jià)值[8-9]。

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[5]歐陽凱明. 整體護(hù)理和循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，31（5）：400-402.

[6]周鮮芬. 循證護(hù)理在手術(shù)室整理護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（12）：200-201.

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