硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療中重度妊娠高血壓綜合征患者的療效觀察

陳春華

妊娠高血壓綜合征婦產(chǎn)科疾病中相對危險的一種，臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、水腫、血壓升高等，嚴重者甚至會出現(xiàn)抽搐、昏迷、心力衰竭以及腎功能衰竭等，在我國發(fā)病率高達10%，嚴重威脅母嬰的生命安全[1]?；谝陨媳尘?，本次研究對60例中重度妊娠高血壓綜合征的患者采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療，對其治療效果展開評價，報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇特定研究時段（2014年10月—2017年6月）本醫(yī)院就診中重度妊娠高血壓綜合征患者60例作為研究對象。按照就診順序，將其分為兩組。對照組（n=30）中，年齡為23～37歲，平均年齡為（28.6±6.7）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦18例、初產(chǎn)婦12例。觀察組（n=30）中，年齡為21～36歲，平均年齡為（28.4±6.3）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦16例、初產(chǎn)婦14例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組基于單純的硫酸鎂治療，給予患者25%的硫酸鎂注射液（國藥準字H20033816；生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)有限公司；規(guī)格：10 ml∶2.5 g×5支）70 ml+5%葡萄糖注射液500 ml，靜脈滴注，每日一次。

觀察組在此基礎(chǔ)上，采用硝苯地平治療，硫酸鎂的具體用法用量同對照組，給予患者硝苯地平緩釋片（國藥準字H10910052；生產(chǎn)企業(yè)：青島黃海制藥有限責任公司；規(guī)格：20 mg×30 s）口服，每次1片，根據(jù)妊高癥的程度調(diào)節(jié)用量，每日1～2次[2]。

1.3　觀察指標

對比兩組患者治療效果和臨床指標。

臨床療效評定標準：顯效：血壓維持正常水平且臨床癥狀（水腫、惡心嘔吐、頭暈）消退。有效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血壓水平較好。無效：血壓水平未明顯下降，臨床癥狀改善不明顯[3]。

1.4　統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以n＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1　治療效果評價

對照組，顯效8例、有效14例、無效8例，總有效率為73.33%；觀察組顯效14例、有效15例、無效1例，總有效率為96.67%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2　治療后臨床指標的評價

觀察組舒張壓（78.7±4.3）mmHg、收縮壓（114.2±4.1）mmHg、血漿粘度（1.44±0.07）mPa·s、紅細胞壓積（33.21±1.78）%、24 h尿蛋白量（1.12±0.33）g；對照組舒張壓（89.2±5.6）mmHg、收縮壓（120.4±2.9）mmHg、血漿粘度（1.73±0.11）mPa·s、紅細胞壓積（39.54±2.41）%、24 h尿蛋白量（1.95±0.24）g。兩組各指標對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠高血壓綜合征多發(fā)生于妊娠20周以后，病理變化主要是全身小動脈痙攣所引起的高血壓、抽搐、昏迷、水腫以及蛋白尿等，如不及時采取治療措施可引起子癇[4]，嚴重影響母嬰健康[5-6]。

硫酸鎂屬于一類解痙藥物，對于胎兒和孕產(chǎn)婦的血紅蛋白具有親和力，能對血管起到解痙、降血壓以及改善微循環(huán)的作用，但是硫酸鎂在劑量要求比較高，如過量使用則可以引起中毒現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為心臟驟停[7]。而硝苯地平是臨床上常用的降壓藥，能夠通過選擇性抑制心肌細胞膜上的鈣通道而對心肌起到保護作用，而且能夠通過子宮平滑肌的興奮和收縮的藕聯(lián)來擴張全身血管，與硫酸鎂聯(lián)合使用能夠起到協(xié)同作用[8]。而本次研究也充分證明，觀察組采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療方式，不僅有效的將血壓維持在穩(wěn)定水平，同時也有效的保護了心肌功能，改善微循環(huán)，降低了血漿粘度和尿蛋白的含量，效果顯著。

綜上所述，對于妊娠高血壓綜合征的患者，采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療方式可提升治療效果，顯著降低血壓水平，并改善各項臨床癥狀。

[1]喬金鳳，汪潔，劉江華. 間苯三酚治療重度妊娠高血壓綜合征的療效及相關(guān)生化指標的變化[J]. 寧夏醫(yī)科大學學報，2016，38（11）：1316-1318.

[2]崔艷華. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平及酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的療效[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（9）：121-123.

[3]邢玲玲. 硫酸鎂在中重度妊娠高血壓綜合征治療中的應(yīng)用分析[J]. 醫(yī)學綜述，2013，19（3）：573-574.

[4]王金香. 硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2013，11（24）：3731-3732.

[5]文朝，高劍華. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊娠高血壓綜合征患者血流動力學與腎功能的影響[J]. 中國藥業(yè)，2015，14（9）：30-31，32.

[6]韓莉莉，成紅宇. 硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平對妊娠高血壓綜合征患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響[J]. 藥品評價，2017，14（9）：61-63.

[7]夏樂莎. 硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J]. 當代醫(yī)學，2017，23（29）：150-151.

[8]何銀枝，黃國枝. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平控釋片治療妊娠高血壓綜合征患者的效果（98例）[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（20）：120-121.