現(xiàn)代學徒制背景下情境和案例結合教學法在“藥理學”課程建設中的應用研究

杜麗娟，王 磊，曹思思，陳志平，石 磊，鄒 萍

(哈爾濱職業(yè)技術學院， 哈爾濱 150081)

0 引言

21 世紀以來，我國的職業(yè)教育取得了長足的發(fā)展，已經為國家建設和社會發(fā)展培養(yǎng)了大批的技術人才。但是職業(yè)教育發(fā)展與社會發(fā)展需求仍不協(xié)調，一方面，企業(yè)需要大量的職業(yè)技術人才，卻面臨用工荒問題；另一方面，職業(yè)學校培養(yǎng)了大量的畢業(yè)生，卻面臨著就業(yè)難的問題。這一現(xiàn)象與我國當前職業(yè)學校實行的教育模式有著密不可分的關系。在此背景下，國家提出了進行現(xiàn)代學徒制試點工作的措施，即學校老師和企業(yè)師傅對學生進行雙導師教學，把現(xiàn)代學徒制作為一種新型的人才培養(yǎng)模式，意在培養(yǎng)適合人才市場的應用型人才。推行現(xiàn)代學徒制的模式是可行的，也是必要的。隨著社會發(fā)展和醫(yī)學技術的不斷進步，醫(yī)藥行業(yè)不僅需要具有實踐動手能力的技術型人才，還需要具備創(chuàng)新思維的高級應用人才。

《藥理學》是研究藥物與機體相互作用及其規(guī)律的學科，但是，由于藥理學課程內容廣泛，涉及到的藥品種類繁多，藥物作用機理復雜深奧，需要具備一定的醫(yī)藥學的基礎理論知識，才能理解和掌握藥理學的知識體系。對于高職的學生來說，由于高考入學門檻比較低，如果繼續(xù)采用以往的以講授內容為主的板書式的教學方法，難以將學校所學的知識與藥學服務技能崗位真實結合，缺乏實際應用的能力，不能夠滿足企業(yè)的用人需求。因而，傳統(tǒng)藥理學教學模式已經不能滿足當前職業(yè)院校的人才培養(yǎng)要求，也不能夠滿足現(xiàn)代學徒制模式下企業(yè)對制藥專業(yè)學生的需求。所以，為了進一步提高藥理學的教學質量，就要進行課程改革，改變原有的教學模式，在學校教師和企業(yè)師傅雙導師制的共同參與指導下，我們采用情境教學法和案例教學法相結合的教學方法，以學生為主體，鍛煉學生的創(chuàng)新思維和分析思考的能力。

情境教學法即通過模擬藥店或醫(yī)院藥房的實際的工作場景，讓學生以“問病賣藥”的情境進行角色扮演，在模擬藥房實訓室進行實物演示，采用多媒體介入以及實踐訓練等方法進行實踐指導，創(chuàng)建新的教學情境的一種教學手段。案例教學法即授課教師根據教學內容的需要和預期教學目標，搜集相關資料選擇具有代表性的案例，為學生討論提供素材，引導學生在具體情境、問題中全面認真地思考、積極主動地去探索，提高學生分析、解決問題的能力，進而提升學生綜合素質的一種教學手段。《藥理學》的課程改革就是將情境教學法和案例教學法結合應用于實際教學中。

1 藥理學的教學現(xiàn)狀

高職藥理學課程主要對接的是藥學服務崗位，對接著藥劑師、執(zhí)業(yè)藥師的崗位標準。在現(xiàn)代學徒制背景下，藥理學的課程為滿足合作藥店、藥品經營與流通崗位的工作，要注重學生、學徒工的藥理學課程的實際應用能力，就要改變原有的教學方法，加強實踐課的比重。

目前我校藥品生產技術專業(yè)學生對藥理學課程學習興趣不高，學習的積極性不強，自主學習、解決問題及團隊協(xié)作的能力較差。在對校內的理論學習與實際藥學服務崗位上實際應用的銜接度，校內開設的技能訓練與藥學服務崗位的職業(yè)標準的匹配度，處方審核和處方調配的熟練程度，與患者及家屬溝通的技巧等幾方面，學生不能將所學的理論知識與實踐相融合，難以很快適應企業(yè)的實際工作，這些都直接影響到學生學徒工在學徒期間和就業(yè)后對藥學服務工作的適應。

2 情境和案例教學法的方法

在現(xiàn)代學徒制“雙導師”制的教學模式下，學校的專業(yè)教師要與藥店或藥房的師傅合作，針對藥理學的教學內容，挑選符合現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)方案要求的，滿足企業(yè)真實崗位需要的案例，幫助學生深入了解案例內容，并組織、引導學生對典型案例進行分析、探討及提問總結。通過典型案例的分析模擬醫(yī)院藥房、藥店的工作場景，進行情境構建，讓學生扮演藥劑師和購藥者，增加學生學習的樂趣和主動性，使理論知識和實際工作有機結合起來。

3 情境和案例教學法的實施過程

在藥理學課堂中引入情境和案例的教學方法，以藥師崗位典型工作任務為導向開展情景和案例教學，以技能為中心實施全面的藥理學考核機制。在藥理學校內的理論和實踐教學中，情境和案例教學法將采用以下六個步驟開展教學，具體教學流程如下：

教師提前布置課前任務、提供相應的案例情境資料。學生課下利用個人的時間利用教材、手機、網絡、圖書館等媒介搜集相關資料，熟悉案例情境內容。學生通過完成課前任務，培養(yǎng)自主學習能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識，拓展其創(chuàng)新思維。

在模擬藥房實訓室中，教師把精心挑選符合現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)方案要求的有代表性、針對性的案例向學生展示，并根據典型案例布置學習任務，讓學生帶著任務去詳細學習相關知識。

教師為學生劃分小組，學生以小組為單位，進行分組討論，解決典型案例中的任務型問題。這樣可以培養(yǎng)學生團隊協(xié)作精神，在集體中共同解決實際問題，提高了學生學習的積極性和主動性。

在模擬藥房實訓室中，教師提供相應的教具，讓每組學生通過藥店中藥師和患者的“問病賣藥”情境再現(xiàn)，進行角色扮演。目的是使學生生動地了解藥學服務流程，進行用藥指導。

以小組為單位，各組學生分別展示討論結果，教師進行點評，學生進行歸納總結，根據學習型任務得出結論。目的是為了引導學生總體概括知識，形成統(tǒng)一的認識和結論。

最后，學生進行自主總結，自我評價，小組間評價，教師進行總體評價，強調本課重點。讓學生自主總結本課的重難點，體現(xiàn)“以學生為中心”的理念。而學生也從單純接受，背誦，記憶的狀態(tài)變成學習的主宰。

4 如何應用情境和案例教學法

4.1 選擇典型案例和情境

案例的選擇要謹慎，因為案例教學法中的案例直接關系到學生的學習效果，影響學生學習知識的實際應用，所以挑選的案例要具有癥狀典型、診斷明確、藥物作用顯著的特點。在給出案例后，讓學生帶著推薦合適的藥物任務去詳細學習相關藥物的基礎理論知識，并區(qū)別治療高血壓藥物之間藥理作用、治療作用、不良反應、臨床應用的注意事項。這樣的案例能夠有效引導學生在解決實際問題的時候主動學習相關的理論知識，提高學生學習的主動性和積極性，讓學生更好地吸收、掌握課堂上學習的理論知識，并應用于實際工作中。再創(chuàng)設這樣的情境，學生通過藥店中藥師和患者的“問病賣藥”情境再現(xiàn)，進行角色扮演，使學生把掌握的知識應用于實踐。

4.2 根據學生的學習能力確定案例的難易程度

為了提高教學效果，應該以學生為中心，根據高職學生學徒工的實際知識的接受能力來選擇案例，如果選擇的案例太難、太復雜，與學徒崗位的實際工作相脫節(jié)，那么學生就會因為基礎知識掌握的不夠，理論和實踐的脫節(jié)從而失去了參與學習的興趣，這就失去了現(xiàn)代學徒制下藥理學教學改革的真正意義。案例也不能太過于簡單，學生不用思考就可以輕易掌握，這樣也不能充分調動學生主動學習的意識。

4.3 案例情境的方式及形式多元化

案例和情境的教學方式可以是多樣的，教師可以在剛上課時就導入案例，提出學習任務，以激發(fā)學生的好奇心，讓學生緊緊圍繞學習任務進行新課的學習，在下課時進行情境表演，鞏固總結學過的知識。教師也可以在上課時進行情境模擬，讓學生進行角色扮演，學生在情境表演中得到啟示，引起學生思考，吸引學生的注意力，讓學生帶著問題通過對情境的交流和研究來完成對新知識的學習，在下課時進行案例分析和總結。我們在教學中注重以問題為導向，特別是以病例為導向引入教學目標，實踐教學往往可以集中學生注意力，引起學生學習興趣，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力和知識綜合應用能力，也為今后職業(yè)能力的提升以及臨床思維的培養(yǎng)奠定了基礎。

5 結語

在現(xiàn)代學徒制的教學模式下，為了滿足企業(yè)的用人需求，根據藥劑師實際崗位的工作需求，運用情境教學法與案例教學法相結合的教學模式，可以激發(fā)學生的學習興趣；通過課上列舉一些經典疾病案例、藥學服務實例、模擬真實工作情境等教學手段，能調動學生學習的積極性，增強學生的實際操作技能，有助于學生對知識點的理解和掌握，并應用于實際工作；對培養(yǎng)學生、學徒工的敬業(yè)精神，提高學生的崗位適應能力、職業(yè)素養(yǎng)有著重要的意義。

參考文獻：

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