口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的臨床療效分析

牙列缺失可由牙周炎和齲壞導(dǎo)致。牙列缺失會(huì)造成輔助發(fā)音功能和咀嚼能力下降，影響牙齒的美觀[1]。常規(guī)修復(fù)適宜牙列缺失數(shù)目較小且牙床健康的患者，不適宜牙列缺失數(shù)目較多且牙周不健康的患者?，F(xiàn)今口腔種植修復(fù)治療被廣泛應(yīng)用，主要使用與人體相容的材料進(jìn)行牙根植入，將缺損的牙床進(jìn)行填補(bǔ)，其基樁較為牢固，可與骨質(zhì)密切結(jié)合，療效顯著[2]?，F(xiàn)對(duì)口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)治療的效果作以研究。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取牙列缺損患者48例，選取時(shí)間為2016年7月—2017年10月，使用計(jì)算機(jī)表法將其分為兩組，每組24例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡27～43歲，平均（34.15±2.34）歲。參照組中，年齡28～45歲，平均（34.26±2.57）歲。兩組牙列缺損患者均知情同意，并得到醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)認(rèn)可批準(zhǔn)。對(duì)其基本數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組采取常規(guī)修復(fù)治療，對(duì)患者的手術(shù)部位和口腔內(nèi)部組織進(jìn)行全面消毒，使用濃度為0.8%的普魯卡因（生產(chǎn)廠家：中國(guó)大冢制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H200065386，規(guī)格：10 ml：100 mg）對(duì)患者進(jìn)行局麻，將患者的殘牙部位進(jìn)行清理，等拔牙部位愈合后，進(jìn)行常規(guī)備牙，幫助患者佩戴患牙模型。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取口腔種植修復(fù)治療，主要步驟為：根據(jù)外科手術(shù)要求對(duì)口腔和周圍皮膚進(jìn)行消毒，在手術(shù)區(qū)鋪無(wú)菌操作單，使用濃度為0.8% 的普魯卡因進(jìn)行局麻。在牙槽嵴項(xiàng)行L形切口，將牙槽骨予以暴露，按照規(guī)定好的深度和直徑進(jìn)行操作，使用先鋒鉆進(jìn)行擴(kuò)孔；種植牙在頸部成型后進(jìn)行植入，使用封閉螺絲進(jìn)行固定。術(shù)后3天連續(xù)服用抗生素，1周后進(jìn)行拆線。種植牙在術(shù)后3～6個(gè)月進(jìn)行修復(fù)。種植前對(duì)其牢固程度、疼痛感以及種植體周圍進(jìn)行檢查。在修復(fù)中，需嚴(yán)格遵守植入義齒規(guī)格、植入方向、咬合關(guān)系等，選擇適宜的基臺(tái)和冠進(jìn)行修復(fù)。

1.3 判定指標(biāo)

判定患者的骨位功能、咀嚼功能、語(yǔ)言功能、舒適度、美觀度等評(píng)分以及臨床效果。臨床效果的判定標(biāo)準(zhǔn)為：牙列缺失完全恢復(fù)，牙齒功能恢復(fù)正常，稱之為顯效；牙列缺失基本修復(fù)，牙齒功能與正常牙齒無(wú)明顯差異，稱之為有效；牙列缺失未被修復(fù)，牙齒功能與正常牙齒功能存在較大差異，稱之為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用軟件為SPSS17.0，計(jì)量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（臨床效果）使用（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析48例牙列缺失患者的臨床各指標(biāo)評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者的骨位功能為（6.82±1.73）分、咀嚼功能為（8.71±1.75）分、語(yǔ)言功能為（9.48±0.61）分、舒適度為（9.57±2.13）分以及美觀度為（9.37±2.02）分；參照組患者的骨位功能為（5.74±1.42）分、咀嚼功能為（7.45±1.63）分、語(yǔ)言功能為（9.11±0.62）分、舒適度為（7.23±1.26）分以及美觀度為（7.32±1.78）分；行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，t=2.363 9、2.581 0、2.084 0、4.632 1、3.730 1，P=0.022 4、0.013 1、0.042 7、0.000 0、0.000 5均＜0.05。

2.2 分析48例牙列缺失患者的臨床效果

實(shí)驗(yàn)組中，顯效、有效和無(wú)效的患者分別為13例、10例、1例，有效率為95.83%（23/24）；參照組中，顯效、有效和無(wú)效的患者分別為10例、7例、7例，有效率為70.83%（17/24）；行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，χ2=5.400 0 ，P=0.020 1＜0.05。

3 討論

治療牙列缺失的方法主要有3種，分別為固定義齒、摘除局部義齒以及種植義齒[3]。臨床上牙列缺失治療方法的選擇需考慮牙列缺失的數(shù)量、部位、缺損程度以及牙周健康情況等?？谇环N植修復(fù)是一種新型的美容方式，主要是利用與人體相容性材料作為缺損牙床，進(jìn)而得到牢固的基樁，與骨質(zhì)密切結(jié)合[4]。經(jīng)研究表明，口腔種植修復(fù)治療具有一定的美觀性、穩(wěn)定性，且衛(wèi)生，對(duì)患者的健康牙齒可予以最大程度的保留，為現(xiàn)在臨床首選的治療方法?？谇环N植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失均有一定臨床效果，但相對(duì)而言口腔種植修復(fù)可更好改善患者咀嚼功能和語(yǔ)言功能，固定效果良好，美觀度高，有效提高患者生活質(zhì)量，治療牙列缺失的臨床療效顯著，能夠給患者提供更加美觀、舒適的義齒，并且治療效果顯著高于常規(guī)治療方式[5-8]。本組研究顯示，與實(shí)驗(yàn)組相比較，參照組臨床效果和臨床各指標(biāo)評(píng)分較低，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)口腔種植修復(fù)可使牙齒的咀嚼功能恢復(fù)正常，使牙齒更加美觀。

綜上所述，口腔種植修復(fù)可滿足患者的需求，得到較高的臨床效果，使牙齒更加美觀、舒適，咀嚼功能得到明顯改善，口腔種植修復(fù)可廣泛的應(yīng)用在臨床治療中。

[1]汪妍，段義峰. 口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的療效對(duì)比[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（6）：34-35.

[2]張海東，孟煥新. 牙周狀況及牙周治療對(duì)口腔種植修復(fù)長(zhǎng)期效果的影響[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，48（4）：229-232.

[3]吳德宏，王娟，劉晶，等. 口腔種植修復(fù)牙列缺損或缺失40例臨床分析[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2013，27（12）：1240-1241.

[4]黃會(huì)杰，陳貴豐. 口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（4）：583-584.

[5]劉曉. 口腔種植修復(fù)治療牙列缺失的療效探討[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（2）：177-178.

[6]蘇勇，章攀. 口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的臨床效果對(duì)比[J]. 中國(guó)口腔種植學(xué)雜志，2017，22（2）：87-89.

[7]劉翠娟. 對(duì)比觀察牙列缺失行口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療的效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（24）：124-125.

[8]詹春華，劉冰，黃杏顏，等. 口腔種植修復(fù)和常規(guī)固定修復(fù)在牙列缺損治療中的療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（17）：3221-3223.