淺析婦產(chǎn)科護理中不安全因素及其預防對策

王秋惠

（北京清華長庚醫(yī)院，北京 102218）

在臨床醫(yī)學中，婦產(chǎn)科屬于四大學科之一，其成立的主要目的是對與女性生殖器官相關疾病的病因、病理進行研究，并提出診治方案，對婦女妊娠、分娩的生理和病理變化也進行研究，并拿出相關對策，對高危妊娠及難產(chǎn)的預防、診斷和治療，對女性生殖內(nèi)分泌的研究，計劃生育以及婦女保健等也在婦產(chǎn)科的責任范圍內(nèi)[1]。

婦產(chǎn)科與其他科室相對比來說較為特殊，在婦產(chǎn)科護理中會遇到比其他科室護理更多的問題，比如：相關人員職業(yè)感和法律意識比較淡薄，相關醫(yī)院管理制度不太完善，醫(yī)療水平跟不上世界平均水平等，所以我們要想辦法提高護理人員的工作水平和職業(yè)道德，為護理人員普及相關法律知識，并加強醫(yī)患交流，完善醫(yī)院相關制度，加大對醫(yī)院硬件設施的投資力度，提高醫(yī)院整體婦產(chǎn)科醫(yī)療水平[2]。

1 分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素

1.1 婦產(chǎn)科患者人群多為孕婦且性質特殊 在我國的婦產(chǎn)科大環(huán)境中，大多數(shù)孕婦是初產(chǎn)，她們對分娩的事情了解較少，更對分娩的痛苦持以過分緊張的態(tài)度。相關研究顯示，如果在分娩過程中孕婦心理緊張，就可能會產(chǎn)生產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降等比較壞的影響，這些影響又會繼續(xù)導致經(jīng)產(chǎn)孕婦子宮收縮乏力、疼痛敏感、產(chǎn)程延長甚至出現(xiàn)難產(chǎn)或大出血的情況，而這些情況又會進一步使產(chǎn)婦感到焦慮和不安，形成一個死循環(huán)，這也是婦產(chǎn)科比較特殊的一個主要原因。而且我國的情況是很多孕婦第一次做母親，沒用一個特別充足的準備，這就導致孕婦會感到做母親的壓力，這也是孕婦產(chǎn)生焦慮情緒的一個原因，也是護理人員要面臨和解決的一個問題。

在我國有一個傳統(tǒng)習俗是——坐月子，孕婦在生產(chǎn)后的一個月中必須待在家中，什么也不能干，洗頭洗澡、讀書看報、玩手機玩電腦等都是會被家長嚴令禁止的事情，這樣做使產(chǎn)婦感覺自己像被禁閉一樣，從而產(chǎn)生易怒、悲天憫人和焦躁等不良情緒反應，產(chǎn)后抑郁也因此加大了可能性。這又是一個孕婦群體較為特殊的原因。

1.2 婦產(chǎn)科護理人員的相關素質跟不上 有些婦產(chǎn)科護理人員態(tài)度較為強硬甚至惡劣，沒有為婦產(chǎn)科事業(yè)奉獻的精神，沒有身為一個護理人員的基本職業(yè)道德，這樣的護理人員放在患者面前，只會使本就身體脆弱精神焦慮的患者更加難過。

還有些婦產(chǎn)科護理人員根本不注意自己相關護理知識的鞏固和運用，對患者的護理也是用敷衍了事的態(tài)度去做，這樣的心態(tài)很可能使那些需要精心照顧的患者出現(xiàn)意外，出現(xiàn)意外后，那些醫(yī)護人員又企圖蒙混過關，這是因為他們法律意識的薄弱，沒有意識到自己的行為會給患者和他們自己帶來什么樣的后果。

有些婦產(chǎn)科護理人員態(tài)度比較好、基礎知識掌握也比較牢固，但是他們的洞察力跟不上，婦產(chǎn)科中的患者狀態(tài)瞬息萬變，沒有敏銳的洞察力要怎么為患者提供面面俱到的服務呢？

2 對婦產(chǎn)科護理中不安全因素的預防措施

2.1 提高護理人員的護理水平和職業(yè)道德 對于醫(yī)院中的婦產(chǎn)科護理人員，相關單位應該設立更加嚴格的任職和任職后的考核系統(tǒng)，從根源上提高醫(yī)護人員的水平。也可以建立一個學習平臺，敦促相關護理人員進行持續(xù)不斷的學習，不斷更新相關人員的護理理念和基礎知識，使之始終保持高水平且和世界發(fā)展相契合的護理工作。

在對孕婦的心理健康方面，護理人員可以提前為孕婦講解關于產(chǎn)后調(diào)整、作為母親的態(tài)度以及嬰幼兒撫養(yǎng)經(jīng)驗的相關知識，讓孕婦提早做好心理準備，減輕孕婦心理壓力；在臨近生產(chǎn)的階段，醫(yī)護人員可以為孕婦仔細講解分娩過程，并教她們一些在分娩中放松的方法，為孕婦的分娩做好準備；在分娩過程中，醫(yī)護人員要運用自己的經(jīng)驗和知識安撫孕婦的情緒，為孕婦加油鼓勁兒，幫助孕婦生產(chǎn)；在孕婦分娩之后，護理人員應開導孕婦，并囑咐其親屬做好日常生活中的照料和精神上的關懷，使孕婦的身體狀態(tài)和精神情況都迅速恢復[3]。

2.2 提高護理人員對婦產(chǎn)科相關法律知識的了解 隨著我國社會的發(fā)展，患者的法律意識逐漸增強，對自己的相關權益更加維護，作為與患者及其家屬密切聯(lián)系的護理人員更是應該加強自己的法律意識，將自己的護理工作都放在法律的基礎上進行，對婦產(chǎn)科相關法律知識也要有所了解，比如說：我國有關法律規(guī)定，只有出生的自然人才能擁有了人的權利，當胎兒仍然處于母體之中，母親還未生產(chǎn)時，它就只是母親機體的一部分，并不享有民事主體的權利，這時的母親擁有絕對的生產(chǎn)或選擇放棄的權利。因此，醫(yī)院相關單位要做好對護理人員的法律宣傳工作，提高護理人員的法律意識，定期展開法律知識講座活動或召開大型法律知識競賽活動，都有助于護理人員法律知識的提高。

2.3 對婦產(chǎn)科中的孕婦和她的親屬進行心理輔導，加強醫(yī)患溝通 心理脆弱、精神敏感、容易受到他人的暗示影響且對他人的依賴性增強都是產(chǎn)后婦女的特點，針對她們的這些特點，相關醫(yī)護人員要用最和藹可親的態(tài)度對待產(chǎn)婦，對她們關懷備至，為她們講解產(chǎn)后的諸多事宜，比如如何照顧嬰幼兒、如何調(diào)整自己的心態(tài)等，這樣做可以提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)和照顧嬰兒的自信，使產(chǎn)婦的心理壓力得到減輕。對于產(chǎn)婦的身體和心理情況，醫(yī)護人員要做好觀察記錄，并提供給產(chǎn)婦家屬，讓產(chǎn)婦在出院后也能得到較好的照顧[4]。

對婦產(chǎn)科中的孕婦和她的親屬進行心理輔導，加強醫(yī)患溝通，是減少醫(yī)患糾紛的最好做法，讓照顧孕婦的每個環(huán)節(jié)都清晰明了，對孕婦可能出現(xiàn)的問題都有所察覺并及時解決，才是一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)護人員。

2.4 對醫(yī)院相關醫(yī)療設備進行整治 孕婦在分娩前用機械設備進行的身體檢查（如：婦科檢查床、陰道鏡宮腔鏡、聚焦超聲刀和盆腔治療儀等）、在分娩中要用到的相關醫(yī)療設備（如：母嬰監(jiān)護儀、胎心監(jiān)護儀、婦科檢查床、綜合產(chǎn)床、新生兒搶救臺、嬰兒輻射保暖臺、電動羊水吸引器、經(jīng)皮給藥治療儀、膽紅素測定儀和產(chǎn)包等）以及產(chǎn)后恢復要用到的設備（如：紅外線乳透診療儀和產(chǎn)后康復綜合治療儀等），醫(yī)院應該安排相關技術人員對那些設備進行定期維護和修理，且要隔一段時間對這些設備進行換新，時刻為婦產(chǎn)科的患者們提供最好的服務和硬件設施。

3 結語

我國的經(jīng)濟科學等方面都在飛速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)也持續(xù)發(fā)展著，人們在衣食無憂的情況下，對護理工作的要求也漸漸高起來，相關護理單位也因此而有了更大的壓力和挑戰(zhàn)，且婦產(chǎn)科是一個比較特殊的科室，針對其醫(yī)學服務的復雜性、多變性、需求性強和高風險等特點，相關護理人員要提高自己的護理水平，認真分析婦產(chǎn)科護理中不安全因素，并做好防御對策，讓自己的護理工作與時俱進，應對可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的種種婦產(chǎn)科問題。