《藥學(xué)服務(wù)實務(wù)》課程 “感冒的問病薦藥”說課設(shè)計

吳雅茗，尤梅桂，陳蘭妹，唐靈芝

（廈門醫(yī)學(xué)院，福建 廈門 361023）

0 引言

《教育信息化“十三五”規(guī)劃》[1]指出要“鼓勵教師利用信息技術(shù)創(chuàng)新教學(xué)模式，推動形成‘課堂用、經(jīng)常用、普遍用’的信息化教學(xué)新常態(tài)?！痹诖藭r代背景下高校課堂教學(xué)發(fā)展面臨著新形勢、新挑戰(zhàn)。說課[2]是授課教師在備課的基礎(chǔ)上，向同行口頭表達(dá)具體課題的教學(xué)設(shè)計及理論依據(jù)，再由聽者點評，通過交流互動共同提升教學(xué)水平的一種教學(xué)研究活動。借鑒說課的基本知識，對藥學(xué)服務(wù)實務(wù)課程中感冒的問病薦藥這一課內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計，和大家交流本人對教學(xué)的一些思考和認(rèn)識。

1 課程介紹

1.1 課程性質(zhì)

藥學(xué)服務(wù)是藥師提供的以提高病人生活質(zhì)量為目的、以合理藥物治療為中心的相關(guān)服務(wù)[3]。在我校的課程設(shè)置中，藥學(xué)服務(wù)實務(wù)是藥學(xué)專業(yè)的職業(yè)核心課程之一，其教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響專業(yè)人才的培養(yǎng)。

1.2 教材分析

這門課程的教材選用的是以秦紅兵主編的人民衛(wèi)生出版社的“十二五”規(guī)劃教材一書為主，結(jié)合參考相關(guān)法規(guī)、專業(yè)指南和文獻(xiàn)[4]，與臨床實際應(yīng)用緊密結(jié)合，取舍教材內(nèi)容。說課的題目是 “感冒的問病薦藥”，屬于常見病的藥物治療這一教學(xué)模塊。這是全書的核心內(nèi)容之一，對接藥學(xué)服務(wù)職業(yè)崗位上藥學(xué)技術(shù)人員開展問病薦藥、用藥咨詢等相關(guān)工作，又是職業(yè)技能考證的必考內(nèi)容；此外，作為該教學(xué)模塊的第一個工作任務(wù)，有承上啟下作用。因此，學(xué)生能切實掌握這部分知識，具有重要的現(xiàn)實意義。

2 學(xué)情分析

學(xué)習(xí)對象是藥學(xué)專業(yè)大學(xué)三年級學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識如藥理學(xué)等相關(guān)課程，對藥物在臨床上的應(yīng)用充滿了好奇但又相對陌生；因此他們對于如何應(yīng)用藥物來解除患者病痛與如何適應(yīng)未來的職業(yè)角色都充滿了學(xué)習(xí)興趣。他們對老師會提出一些理論聯(lián)系實際的要求，渴望能學(xué)以致用，但是知識遺忘現(xiàn)象較嚴(yán)重、學(xué)習(xí)主動性不足、解決問題的能力也相對較弱。因此應(yīng)加強學(xué)生合理用藥思維模式的培養(yǎng)，為進(jìn)入實習(xí)、工作打下良好基礎(chǔ)。

3 教學(xué)方法

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生情況，以能力為本位[5]，以任務(wù)為驅(qū)動，設(shè)計本堂課，我用了以下的教學(xué)方法來解決重點突破難點，更好地為教學(xué)過程服務(wù)。教法主要有：設(shè)置職業(yè)場景、情景對話演練、開展啟發(fā)討論 ；學(xué)法主要有：前期預(yù)習(xí)、分組討論、列表比較。其中以“任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法”貫穿整個教學(xué)過程，以“情景對話思維法”突破難點[6]，以“列表比較記憶法”解決重點。

4 教學(xué)流程

4.1 導(dǎo)入新課

課前通過微信“對分易”教學(xué)平臺發(fā)布“感冒的問病薦藥”的情境模擬微視頻（往屆學(xué)生的優(yōu)秀作品），要求學(xué)生分組觀看并討論。

4.2 課程主體

這部分內(nèi)容包括了教學(xué)重點和難點，為了更好地解決重點，突破難點，設(shè)置了三個職業(yè)場景來展開學(xué)習(xí)。

4.2.1 第一個場景

確定是否感冒？完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容是—感冒的分類、臨床表現(xiàn)。然后通過問學(xué)生 “感冒要緊嗎？一定要用藥嗎？”來引出學(xué)習(xí)內(nèi)容，接下來就用3至4個代表不同類型感冒的案例進(jìn)行講解。很快，同學(xué)們就基本弄清楚感冒的表現(xiàn)了，那么，如何正確選藥呢？接下來進(jìn)入第二場景。

4.2.2 第二個場景

選擇哪種感冒藥？完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容是—感冒的藥物治療，分為兩部分進(jìn)行講解。第一部分是學(xué)習(xí)“感冒藥的常見成分”，該部分內(nèi)容的特點：復(fù)雜難記又重要，主要采用列表法、案例法來幫助學(xué)習(xí)。具體過程是這樣的：首先，通過實例解析，引導(dǎo)學(xué)生說出該病例選用“白加黑”的依據(jù)應(yīng)該是白加黑的配方中含有對抗患者（鼻塞、流涕、發(fā)熱等）癥狀的成分，但此時學(xué)生并不是很清楚到底是哪些成分。所以通過追問“只用一個白加黑就夠了嗎？”讓學(xué)生意識到應(yīng)該弄清楚藥物與癥狀的一一對應(yīng)關(guān)系，即重點內(nèi)容，課前分發(fā)一個半成品的表格，通過講解，學(xué)生將缺項內(nèi)容逐一完善，既幫助學(xué)生加強理解記憶。

第二部分是學(xué)習(xí)“感冒的其他用藥”，該部分內(nèi)容的特點：簡單易記又重要，主要采用圖片展示法來加強形象記憶。到這時，同學(xué)們就基本學(xué)會了“對癥下藥”，那么，是否就能保證合理安全用藥了呢？接下來進(jìn)入第三場景。

4.2.3 第三個場景

如何指導(dǎo)患者用藥并開展健康教育？完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容是—感冒的用藥注意事項[7]。該部分內(nèi)容的特點：易懂難記又包羅萬象，在短時間內(nèi)全部講解是不現(xiàn)實的，因此采用的解決方法是：通過展示“情景對話”的例子，得出結(jié)論。

4.3 歸納總結(jié)

通過三個場景學(xué)完課程主體內(nèi)容后作出如下歸納總結(jié)。一是結(jié)合表格強調(diào)重點內(nèi)容。二是通過隨堂測驗和 “情景對話”的練習(xí)鞏固學(xué)習(xí)效果；三是布置課后作業(yè)：（1）繼續(xù)完善表格內(nèi)容；（2）每組編排并拍攝一個“感冒問病薦藥”微視頻并通過微信“對分易”教學(xué)平臺上傳[8]，供大家互相學(xué)習(xí)并投票打分；（3）運用“問病薦藥”的思維方式做好下一堂課的預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。

5 教學(xué)反思

本堂課優(yōu)化教學(xué)設(shè)計的效果直接明顯，亮點為：一是創(chuàng)設(shè)“職業(yè)場景”，學(xué)生有很好的代入感，真正做到“學(xué)以致用”；二是以“情景對話”方式培養(yǎng)“問病薦藥” 的思維方式，使學(xué)生有“舉一反三”的能力，為勝任職業(yè)崗位奠定良好的基礎(chǔ)[9]；三是結(jié)合“職業(yè)資格考證”精選案例，使繁雜的教學(xué)內(nèi)容化繁為簡、深入淺出，幫助學(xué)生真正掌握藥物的合理應(yīng)用，有助于學(xué)生在“職業(yè)資格考證”考證中取得好成績；四是借助微信對分易平臺完成隨堂測驗、投票及課后復(fù)習(xí)、拓展，學(xué)生接觸到的資料生動了，學(xué)習(xí)興趣提高了，更好地實現(xiàn)師生和生生之間的交互學(xué)習(xí)，本堂課采用的信息化教學(xué)就使學(xué)生更快地適應(yīng)這種工作模式。本課堂的不足在于：教學(xué)流程設(shè)計方面對于“為什么這樣做”的理論依據(jù)闡述不足，一定程度上缺失了說課固有特質(zhì)，影響了說課效果[10]，這個可以參考人類認(rèn)知的一般規(guī)律，按照“感性教學(xué)階段—理性教學(xué)階段—實踐應(yīng)用階段”的步驟來設(shè)計教學(xué)流程。