護(hù)理研究課程加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的思考與探索

張金峰 劉寧 呂巖巖

應(yīng)用型護(hù)理人才是指能夠通過完善的理論和技術(shù)，對患者的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的的技能型人才，我國《十三五規(guī)劃綱要》指出：引導(dǎo)部分地方本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變，促進(jìn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)[1]。同時(shí)衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》也指出，要營造促進(jìn)應(yīng)用型人才與研究型人才協(xié)調(diào)發(fā)展的政策環(huán)境[2]。科研實(shí)踐能力是應(yīng)用型護(hù)理人才的重要指標(biāo)之一，而護(hù)理研究課程是培養(yǎng)護(hù)理本科生科研創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)課程，但目前醫(yī)院護(hù)理本科生的科研工作仍有很大提高空間[3]。本文結(jié)合我校的實(shí)際情況和課程特點(diǎn)，增加了護(hù)理研究實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 護(hù)理研究課程教學(xué)現(xiàn)狀

護(hù)理研究課程的目的是培養(yǎng)學(xué)生在系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理科研方法，并應(yīng)用科學(xué)的研究方法，探索護(hù)理領(lǐng)域的問題，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的一門課程[4]。由于歷史、社會等多種原因影響，我國的護(hù)理教育水平也相對落后。

部分高校將畢業(yè)論文作為科研能力培養(yǎng)的重要措施，但臨近畢業(yè)實(shí)習(xí)和找工作的雙重壓力嚴(yán)重影響了目前畢業(yè)論文的質(zhì)量[5]。還有部分高校實(shí)施臨床實(shí)習(xí)導(dǎo)師制進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)生科研能力[6]，而我國護(hù)理學(xué)2011年才正式批升為一級學(xué)科[7]，護(hù)理帶教教師的整體科研能力還不夠強(qiáng)。

2 護(hù)理研究課程理論教學(xué)內(nèi)容

我校貫徹落實(shí)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》[8]，對《護(hù)理研究》課程進(jìn)行整合和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，降低課程難度，倡導(dǎo)有“笑果”才有效果，增加課程趣味性。根據(jù)學(xué)時(shí)安排，每次上課開展某一個(gè)主題為主開始導(dǎo)課。

比如“第一章節(jié)緒論”先介紹1884年由美國婦女聯(lián)合會派美國第一名護(hù)士到上海婦孺醫(yī)院工作；這件事情到2017年中護(hù)理學(xué)科的發(fā)展歷程，來看到護(hù)理學(xué)科與其他學(xué)科的差距。導(dǎo)致存在差距的原因之一就是護(hù)理科研人才的培養(yǎng)和科研意識的意識的薄弱，因此開設(shè)了護(hù)理研究這門課程等。

3 護(hù)理研究實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

3.1 申報(bào)符合護(hù)生科研實(shí)踐的相關(guān)課題

《護(hù)理研究》課程系統(tǒng)講述護(hù)理研究的方法學(xué)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)教學(xué)要求申報(bào)多類型（質(zhì)性研究、調(diào)查研究（量性）、隨機(jī)對照研究等）課題給學(xué)生大量的實(shí)踐機(jī)會。護(hù)生學(xué)習(xí)完理論課程后，均可根據(jù)自己的喜好，結(jié)合課堂理論學(xué)習(xí)參與課題的設(shè)計(jì)和調(diào)研。促進(jìn)學(xué)生對科研資料的收集方法和研究計(jì)劃書撰寫知識等知識的系統(tǒng)掌握。

例如：有部分同學(xué)對養(yǎng)老護(hù)理比較感興趣，教學(xué)團(tuán)隊(duì)輔助申報(bào)的**市社會科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題“**市老年群體患者臨終關(guān)懷現(xiàn)狀及對策研究”。由于學(xué)生自身興趣所在，所以學(xué)習(xí)有動力。護(hù)生不僅熟練掌握了“調(diào)查研究項(xiàng)目”的研究內(nèi)容和方法，同時(shí)在教師指導(dǎo)下還完成了調(diào)研報(bào)告“**市老年群體臨終關(guān)懷現(xiàn)狀”。

3.2 開展文獻(xiàn)讀書會

文獻(xiàn)讀書會每月至少一次，以興趣小組形式舉行，由教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師主持。精選來自《中國醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育》《Journal of Clinical Monitoring & Computing》《解放軍護(hù)理雜志》《Bmc Public Health》《中華護(hù)理雜志》的六篇文獻(xiàn)和三項(xiàng)典型專利案例。

文獻(xiàn)類型涵蓋循證護(hù)理論文、隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)護(hù)理論文、質(zhì)性研究論文、調(diào)查研究論文、綜述類護(hù)理論文、中醫(yī)護(hù)理論文。每次由1～2名同學(xué)分享1篇文獻(xiàn)或?qū)＠咐?，介紹對所讀文獻(xiàn)或?qū)＠幕緝?nèi)容和個(gè)人體會，其他同學(xué)通過聽匯報(bào)，對文獻(xiàn)或?qū)＠械睦Щ筮M(jìn)行提問，教師主持鼓勵文獻(xiàn)讀書會的同學(xué)對提問進(jìn)行回答，對于有異議的問題及時(shí)糾正。

3.3 搭建護(hù)生科研實(shí)踐基地

2007年，教育部指出“高等教育肩負(fù)著培養(yǎng)數(shù)以千萬計(jì)的高素質(zhì)專門人才和一大批拔尖創(chuàng)新人才的重要使命”[9]。其中，搭建護(hù)生實(shí)踐基地是達(dá)到這一目的的重要手段之一。教學(xué)團(tuán)隊(duì)與社科聯(lián)（社會科學(xué)界聯(lián)合會）建立“區(qū)人文社會科學(xué)普及基地”，并與市社科聯(lián)開展了全民健康知識普及和調(diào)研等一系列活動。學(xué)生可以根據(jù)學(xué)習(xí)興趣，自行選擇活動參加或開展調(diào)研。在完成上述活動的過程中，護(hù)生獨(dú)立分析問題，解決問題的能力和科研創(chuàng)新能力均得到了充分的鍛煉和提高。

4 小結(jié)

《護(hù)理研究》是一門具有明顯專科特色的護(hù)理基礎(chǔ)課程，傳統(tǒng)的教學(xué)以理論授課為主，實(shí)踐比例匱乏[10]。根據(jù)護(hù)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)規(guī)律，倡導(dǎo)從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)需要研究的護(hù)理問題，進(jìn)行有計(jì)劃地開展課程教學(xué)，促進(jìn)護(hù)生知識的獲取和核心能力的培養(yǎng)。微信在大學(xué)生群體中已普遍運(yùn)用。微信公眾平臺作為微信功能的進(jìn)一步提升，具有操作便捷、推送內(nèi)容豐富、信息傳遞高效精準(zhǔn)、服務(wù)功能多樣等特點(diǎn)[11]。因此，將微信公眾平臺應(yīng)用于《護(hù)理研究》實(shí)踐課程的建設(shè)是未來進(jìn)一步的教學(xué)方向，微信課程正在建設(shè)中，爭取為護(hù)生進(jìn)一步推送《護(hù)理研究》實(shí)踐課程學(xué)習(xí)資料，提升終生學(xué)習(xí)能力。

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