飲食健康教育在北方糖尿病病人社區(qū)護理中的應用

曹雅清

（北京市西城區(qū)天橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100050）

0 引言

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌不足或者胰島素作用受損引起的，是一種全身性疾病，其主要癥狀是多飲、多尿、乏力、惡心，嚴重者會引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如酸中毒、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等，對于糖尿病人日常護理非常重要，在治療后，日常生活中的飲食要注意，將血糖維持在正常范圍內，因此要提高人們對糖尿病的認識，對其進行飲食健康教育，將飲食健康教育運用在糖尿病人的社區(qū)護理中。

1 北方糖尿病病人的糖類物質代謝

當人體食用糖類時候，糖會在人體內吸收、利用并轉化，這個過程稱之為糖代謝。糖類包含很多食物，包括我們熟悉的葡萄、淀粉、蔗糖、纖維素等都是糖類，大量食用這些食物都會造成糖尿病，患有糖尿病的病人在飲食上要注意少食用含有糖類的食物。糖類一般被分為單糖、雙糖和多糖，其中單糖可以直接被人體吸收利用，但是雙糖和多糖必須在酶的作用下轉化為單糖才能被細胞吸收。一般雙糖和多糖在酶的作用下轉化成的單糖有葡萄糖、果糖、半乳糖，這三種糖可以被細胞吸收，并且可以根據(jù)人體需要情況互相轉化。我們平時所測定的血糖就是血液中的葡萄糖濃度[1]。

2 社區(qū)糖尿病病人健康飲食意識案例調查

針對糖尿病病人的飲食習慣，我們對周邊患者的飲食進行了調查。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者飲食意識普遍薄弱，日常飲食不加注意，由于北方飲食以面條、饅頭等面食為主，富含大量糖類，糖尿病患者缺少飲食意識，在日常飲食中經常食用此類食物，這對糖尿病患者的身體健康是有害的，因此北方糖尿病患者數(shù)量比南方多。

3 社區(qū)內飲食健康教育宣傳

糖尿病是一種全身性代謝性疾病，通過日常的飲食注意能夠改善癥狀，減少并發(fā)癥的產生。據(jù)調查顯示，廣大人民群眾對糖尿病的認識不深入，飲食意識也較薄弱，為了糖尿病人的健康，通過日常飲食注意將血糖維持在正常范圍內，要對糖尿病相關知識以及預防進行宣傳，加強病人以及家屬對糖尿病的認識。

3.1 宣傳方式

糖尿病是一種復雜性疾病，要想將血糖維持在健康范圍內，需要病人對糖尿病有全面的、充分的認識，除此之外還要有較強的自我管理意識。社區(qū)護士要定時對糖尿病患者進行檢查及巡回檢查，發(fā)現(xiàn)問題及不足立即解決，定期在社區(qū)開展糖尿病小課堂，講解糖尿病的有關知識以及注意事項，提高病人對糖尿病的認識，邀請患有糖尿病的患者參加，同時讓患者之間互相交流溝通，找出治療經驗，對于病人的疑問要及時耐心解答[2-3]。

3.2 宣傳內容

3.2.1 注意事項

首先讓病人了解糖尿病的治療是一個長期的、復雜性的過程，必須堅持養(yǎng)成良好的飲食習慣以及生活規(guī)律，飲食方面要注意按時吃飯，并且要定量，切記暴飲暴食。每天攝入的食物總量要固定，不能過多，每天都應該攝入一定的牛奶、瘦肉、雞蛋等，保持固定的蛋白攝入量。一定要注意不能攝入含糖量高的食物。

3.2.2 糖尿病病人的飲食結構

要改善糖尿病狀況，就要改變傳統(tǒng)的北方日常飲食，大量食用粗雜糧，粗雜糧中含有大量維生素，長期食用可以起到降糖、降脂的作用。多吃苦瓜、冬瓜、油菜、菠菜等蔬菜，這些蔬菜都可以起到降血糖的作用。多食用豆制品和乳制品，例如牛奶、黃豆等，這些食品中含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物以及維生素等，適當飲用也可以起到降血糖、血脂的作用[4]。油脂類方面，糖尿病人盡量少食用動物油，要以植物油為主，可以適當食用核桃、花生等堅果。在嚴格控制每日總量的情況下，可以適量食用瘦肉、魚蝦等，同時還可以食用一些含糖較少的水果，例如梨、蘋果等。

3.2.3 主要補充營養(yǎng)物質和總量

碳水化合物是必要的，適當?shù)厥秤锰妓衔锟梢蕴岣呓M織對胰島素的敏感性，改善糖耐量，糖尿病狀況不同的病人，其食用碳水化合物的總量也是不同的，要依據(jù)病人具體情況確定食用量。蛋白質方面，由于一般病人主食量是200g，需要的蛋白質量應該為30g左右，病人在正常食用瘦肉、牛奶、青菜之后即可以滿足日常蛋白質需求[5]。脂肪攝入量要維持在總量的30%左右。纖維素方面，糖尿病患者應該多食用富含纖維素的食物，一般攝入量為 20～35g。

4 健康教育的應用進展

當前國內外均對于糖尿病患者的健康教育進行了較為深入的分析，并且也通過這些分析，取得了較好成果，能夠對糖尿病患者的治療和護理進行指導。下面對健康教育的國內外應用進展進行敘述。

4.1 國外應用進展

國外對糖尿病的健康教育應用相對比較廣泛和深入，并且通過健康教育的方式，也對糖尿病患者起到了較好護理效果。在Okuro?lu GK[6]等研究中，即分析了基于網絡的衛(wèi)生保健專業(yè)糖尿病教育方案。通過其研究顯示，在糖尿病患者的臨床護理中，健康教育能夠取得較好效果。而隨著當前計算機網絡技術的不斷發(fā)展，在實際的健康教育過程中，可以通過網絡方式展開健康教育，以期取得明顯更佳的護理效果。在Branoff JD[7]等研究中，則進行了全國門診醫(yī)療調查數(shù)據(jù)對糖尿病患者健康教育差異的回顧性橫斷面分析，進一步了解到了當前糖尿病患者健康教育的現(xiàn)狀，并從中制定出了合理有效的應對措施。在Matthews A[8]等研究中，分析了影響衛(wèi)生專業(yè)人員推薦運動的2型糖尿病患者的教育計劃，對糖尿病健康教育是如何對患者運動狀況進行影響的進行了分析。

4.2 國內應用進展

國內也對糖尿病健康教育的應用情況進行了探討，同時國內也取得了較好成果，能夠為糖尿病的臨床診治和護理提供參考資料。在陶琳[9]等研究中，分析了護理家園在糖尿病健康教育中的效果，為糖尿病健康教育提供了全新手段和方案。在婁希云[10]等研究中，分析了妊娠期糖尿病患者的健康教育方法，為妊娠期糖尿病患者的健康教育提供了可參考資料。

5 結語

對糖尿病病人進行飲食教育是十分重要的，社區(qū)護理中應該注意將飲食教育貫穿其中，提高病人的飲食意識，改變不良的生活習慣，并進行適量的運動，護患共同努力，提高病人的健康質量。