循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用價值分析

高杰

醫(yī)院的重要組成部分包括消毒供應(yīng)中心，該部門的主要工作是對器械進(jìn)行回收、清洗、消毒、包裝以及滅菌等。如果器械的供應(yīng)質(zhì)量得不到保障，還極易引起手術(shù)感染，對此需要相關(guān)人員加強護(hù)理管理[1-2]。本研究循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月—2017年6月在我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒的100件器械，將其隨機分為觀察組與對照組，各組50件，對兩組的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理，對相關(guān)器械進(jìn)行回收、清洗、包裝、滅菌物品的發(fā)放等操作。觀察組采用循證護(hù)理管理，內(nèi)容為：（1）問題分析，消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)臨床的具體要求，找尋消毒供應(yīng)中心護(hù)理中存在的缺陷和不足，并且根據(jù)科學(xué)的研究依據(jù)，結(jié)合臨床經(jīng)驗對護(hù)理工作中的缺陷與不足進(jìn)行分析。（2）文獻(xiàn)證明，通過運用系統(tǒng)搜索與回收、清洗、消毒、包裝、滅菌等相關(guān)的文獻(xiàn)，探尋標(biāo)準(zhǔn)的消毒供應(yīng)中心流程。（3）評價證據(jù)，采用自評的方式對消毒供應(yīng)中心的護(hù)理方案效果進(jìn)行監(jiān)測，找出存在不足的地方，充分了解存在的風(fēng)險，并對其進(jìn)行改進(jìn)，護(hù)理人員按照方案進(jìn)行管理。（4）管理計劃，在相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的指引下，制定科室年度質(zhì)量控制方案和管理計劃，做好檢查、記錄、總結(jié)等工作。制定緊急事件處理措施，如停電、停水、滅菌器質(zhì)量問題等，為計劃有效的落實提供保障。管理計劃主要是嚴(yán)格控制器械的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、消毒隔離。（5）基本管理，護(hù)理人員負(fù)責(zé)對相關(guān)器械進(jìn)行清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝、滅菌以及發(fā)放工作，經(jīng)常對器械的質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)損壞立即記錄并修理。（6）物品管理，完善消毒供應(yīng)中心的操作流程，使其工作環(huán)節(jié)得到規(guī)范。消毒供應(yīng)室需要配備基礎(chǔ)設(shè)備，如超聲清洗機組、全自動清洗機、水處理系統(tǒng)等，組成完善的質(zhì)量監(jiān)控小組。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較兩組護(hù)理人員實施護(hù)理管理后器械的清洗、包裝、滅菌質(zhì)量以及合格率，分值為0～100分，評分越高質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各個器械護(hù)理后清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量以及滅菌質(zhì)量情況

清洗質(zhì)量：觀察組（96.32±1.26）分，對照組（60.17±0.38）分，兩組對比（t=161.993，P=0.000）；包裝質(zhì)量：觀察組（90.42±1.35）分，對照組（63.46±1.25）分，兩組對比（t=103.615，P=0.000）；滅菌質(zhì)量：觀察組（89.34±2.73）分，對照組（61.24±1.85）分，兩組對比（t=60.251，t=0.000）。觀察組清洗、包裝、滅菌等質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 統(tǒng)計比較兩組實施護(hù)理后器械清洗、包裝以及滅菌合格情況

清洗：觀察組100%，對照組86%，兩組對比（χ2=15.053，P=0.000）；包裝：觀察組100%，對照組84%，兩組對比（χ2=17.391，P=0.000）；滅菌：觀察組100%，對照組84%，兩組對比（χ2=17.391，P=0.000）。觀察組清洗、包裝以及滅菌合格率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院的供應(yīng)品不斷增加，消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量高低對醫(yī)療以及護(hù)理的質(zhì)量造成了直接的影響[3-4]。消毒工作未做好，可能會引起全院感染，供應(yīng)物品不達(dá)標(biāo)則會對治療和診斷造成影響，因此，醫(yī)院需要確保消毒供應(yīng)中心的日常工作質(zhì)量[5-6]。循證護(hù)理是一種在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將科研結(jié)論與文獻(xiàn)資料相結(jié)合，獲取合理的證據(jù)作為護(hù)理決策的依據(jù)的護(hù)理模式。其主要內(nèi)容是尋找消毒供應(yīng)中心存在的問題與不足，根據(jù)文獻(xiàn)查閱回收、清洗、包裝、滅菌等資料，對其進(jìn)行評價、審核，同時將獲取的科學(xué)依據(jù)與相關(guān)的物品規(guī)章制度結(jié)合起來，并且將臨床經(jīng)驗與護(hù)理研究相結(jié)合，對護(hù)理人員的日常工作進(jìn)行完善，通過問題分析、文獻(xiàn)證明、評價證據(jù)、管理計劃、基本管理、物品管理、滅菌管理、環(huán)境管理等方法，提高了各個器械的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量[7-8]以及滅菌質(zhì)量。本研究分析循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用價值，結(jié)果表明，實施護(hù)理后觀察組清洗、包裝、滅菌等質(zhì)量與合格率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對消毒供應(yīng)中心應(yīng)用循證護(hù)理管理具有較好的護(hù)理效果，提高了器械的消毒質(zhì)量，減少了不良事件的發(fā)生情況[9-12]。

參考文獻(xiàn)

[1]潘影儀，譚燕華. 循證理念在供應(yīng)室管理模式轉(zhuǎn)變中的應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（6）：191.

[2]劉奇. 循證護(hù)理模式在精神科重癥監(jiān)護(hù)室探視管理中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，39（6）：919-921.

[3]郭海玲，郝玉芳，郭紅，等. 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院循證護(hù)理最佳實踐指南應(yīng)用中心的構(gòu)建[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（28）：4001-4003.

[4]文進(jìn). 對循證護(hù)理實踐的再認(rèn)識[J]. 中國護(hù)理管理，2017，17（7）：875-878.

[5]黎曉艷，童鶯歌，張月. 循證護(hù)理實踐影響因素的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報，2017，24（3）：35-39.

[6]蘆亞靜.消毒供應(yīng)室集中式管理的效果評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（12）：2818.

[7]李冬梅，史岳. 循證護(hù)理在消毒供應(yīng)室集中式管理模式轉(zhuǎn)變中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（16）：54.

[8]鄭明先. 循證護(hù)理在普外科重癥患者中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（28）：134-135.

[9]吳鳳芝.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（22）：251-252.

[10]羅萍，黃瑜，廖瓊. 循證護(hù)理在PICC置管患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實踐與研究，2013，10（2）：24-25.

[11]張蓉，趙杰. 缺氧缺血性腦病新生兒循證護(hù)理應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（3）：1207-1208.

[12]李輝，康偉，高穎. 循證護(hù)理在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國臨床研究，2017，30（10）：1429-1431.