評價延續(xù)護(hù)理模式在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果

晏妮

支氣管哮喘是臨床常見的慢性氣道性炎癥，具有易反復(fù)和發(fā)病率高的特點(diǎn)，臨床以反復(fù)性咳嗽、發(fā)作性喘息、氣急和胸悶等為特征[1-2]。臨床對支氣管哮喘的治療還是以激素治療為主，但是很多患者對疾病和用藥的重要性認(rèn)識不足，治療依從性差。本次研究為提高患者的治療依從性，將延續(xù)護(hù)理模式應(yīng)用于支氣管哮喘患者的護(hù)理中，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月—2016年12月收治的120例支氣管哮喘患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為觀察組（60例）和對照組（60例）。其中，觀察組60例，男35例，女25例，年齡20～66歲，平均年齡（42.3±1.7）歲；對照組60例，男33例，女27例，年齡21～67歲，平均年齡（43.2±2.1）歲，對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式；觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式，方法為：（1）成立延續(xù)護(hù)理小組：選取本院臨床護(hù)理經(jīng)驗豐富和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員成立專門的護(hù)理小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，小組人員要每周進(jìn)行一次健康宣教，內(nèi)容包括疾病的相關(guān)知識、藥物的使用方法和疾病的預(yù)防方法等，在宣教結(jié)束之后，發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對患者的知識掌握情況進(jìn)行了解；（2）在患者入院時和出院后，小組人員需要加強(qiáng)和患者家屬的溝通，取得患者家屬的信任和配合，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)；（3）在患者出院時，將患者的聯(lián)系電話、QQ或者微信進(jìn)行記錄，方便小組人員每日對患者的用藥進(jìn)行提醒，而患者也可以利用以上聯(lián)系方式和護(hù)理人員進(jìn)行溝通了解情況；（4）每半個月對患者進(jìn)行一次電話隨訪，指導(dǎo)患者用藥和休息，了解患者是否遵醫(yī)囑用藥、使用藥物是否正確，并告知患者隨時保持心情的舒暢，減少劇烈的情緒表達(dá)；（5）在患者出院后的第2個月，叮囑患者回院進(jìn)行再次教育，并根據(jù)患者的知識了解程度進(jìn)行相應(yīng)的評分和針對性護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制調(diào)查問卷分別對患者1周內(nèi)、第2個月、第3個月的知識掌握情況、治療依從性進(jìn)行評分，分值越高表示效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組知識掌握情況對比

觀察組1周內(nèi)評分為（21.3±2.4）分、第2個月為（28.7±2.1）分、第3個月為（43.7±1.8）分；對照組1周內(nèi)評分為（21.5±2.3）分、第2個月為（22.4±2.3）分、第3個月為（30.2±2.0）分，觀察組1周內(nèi)知識掌握程度和對照組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t1=0.466，P=0.642），觀察組第2個月、第3個月知識掌握程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t2=15.669，P=0.000；t3=38.863，

P=0.000）。

2.2 兩組治療依從性對比

觀察組1周內(nèi)評分為（10.7±2.7）分、第2個月為（18.7±2.8）分、第3個月為（32.4±2.1）分；對照組1周內(nèi)評分為（10.5±2.4）分、第2個月為（12.8±2.1）分、第3個月為（16.2±1.2）分，觀察組1周內(nèi)治療依從性和對照組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t1=0.429，P=0.669），觀察組第2個月、第3個月治療依從性優(yōu)于對照組， 差 異 具 有 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義（t2=13.058，P=0.000；t3=51.882，P=0.000）。

3 討論

支氣管哮喘具有很強(qiáng)的反復(fù)性，臨床治愈難度大，一般是以癥狀控制為主。有研究顯示[3-6]，我國支氣管哮喘患者中能夠達(dá)到病情控制的25%～30%，大多數(shù)的患者都不能有效的控制病癥，加之患者對疾病的認(rèn)識不足和日常生活習(xí)慣差，降低了患者的治療依從性，從而導(dǎo)致病癥無法得到有效的控制，影響患者的生活質(zhì)量[7-9]。

延續(xù)護(hù)理模式是指利用一系列行動涉及用以保證患者在不同的健康照顧場所都能受到不同水平的協(xié)作性和持續(xù)性的照護(hù)。本次研究發(fā)現(xiàn)，將延續(xù)護(hù)理模式應(yīng)用于支氣管哮喘患者中可以有效的提高患者的治療依從性，增加患者的認(rèn)知水平，利于患者有效控制病證。其中，成立專門的延續(xù)護(hù)理小組，可以提高護(hù)理人員的工作效率，保證患者的滿意度，由護(hù)理小組定期對患者實(shí)施健康教育，以提高患者的認(rèn)知水平[10-12]；加強(qiáng)和患者家屬的溝通，取得家屬的信任和配合，可以保證后續(xù)護(hù)理的正常開展；在患者出院的時候?qū)⒒颊叩穆?lián)系方式進(jìn)行記錄，方便后面進(jìn)行隨訪的時候可以對患者的疑惑和問題進(jìn)行先關(guān)的解答；在患者出院后的第2個月，叮囑患者回院再次接受健康教育，一方面可以加強(qiáng)患者的知識了解程度，另一方面可以提高患者的治療依從性，降低疾病的復(fù)發(fā)性。

綜上所述，使用延續(xù)性護(hù)理可以提高患者的治療依從性，增長患者的認(rèn)知水平，降低疾病的復(fù)發(fā)幾率。

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