急性滑脫性髕股關(guān)節(jié)撞擊綜合征的MRI表現(xiàn)分析

楊興平

MRI成像技術(shù)屬于較新影像檢查方式，因為磁共振對組織分辨率要顯著高于X線與計算機(jī)X線斷層的攝影[1-2]，且能夠較好顯示出常規(guī)X線與CT不能夠顯示出肌腱、韌帶、半月板、骺板、滑板與神經(jīng)血管的組織，磁共振成像針對骨髓信號改變的敏感程度較高，對于骨關(guān)節(jié)、軟組織與骨髓疾病定性與顯示病變的范圍優(yōu)于其他的影像學(xué)檢查方式[3]。現(xiàn)就2017年1月—2018年2月我院收治的急性滑脫性髕股關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者80例作為觀察對象，分析急性滑脫性髕股關(guān)節(jié)撞擊綜合征的MRI表現(xiàn)特征，現(xiàn)將研究結(jié)果表述如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取2017年1月—2018年2月我院收治的急性滑脫性髕股關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者80例作為觀察對象。80例患者中，男性患者46例，女性患者34例，年齡為12～53歲，平均年齡為（22.6±2.6）歲。左膝損傷的患者42例，右膝損傷的患者38例。80例患者中，60例患者膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)不同程度屈曲及外翻扭傷所導(dǎo)致，其余20例患者不能夠清晰的描述出損傷的過程。

1.2 方法

所有患者采用MRI成像技術(shù)進(jìn)行檢查，采用膝關(guān)節(jié)表面的線圈實施掃描。橫斷位FE3DT1WI信號，將MRI成像技術(shù)設(shè)定為：TR/TE5 000 ms/90 ms，翻轉(zhuǎn)角度設(shè)置為30°，矩陣設(shè)置為324×324，F(xiàn)OV設(shè)置為180 mm，層厚設(shè)置為3.5 mm，間隔為0.7 mm。矢狀位設(shè)置為FE3DT1WI，成像參數(shù)設(shè)置為TR/TE30 ms/12 ms，翻轉(zhuǎn)角度設(shè)置為30°，矩陣設(shè)置為324×324，F(xiàn)OV設(shè)置為200 mm，層厚設(shè)置為4 mm，無層間隔。矢狀位STIR，成像技術(shù)參數(shù)設(shè)置為：TR/TE1164 ms/16 ms，翻轉(zhuǎn)的時間設(shè)置為TI90 ms，翻轉(zhuǎn)的角度設(shè)置為90°，矩陣設(shè)置為200×256，F(xiàn)OV設(shè)置為200 mm，層厚設(shè)置為4 mm，層間隔設(shè)置為1 mm。采用可以完整的顯示股骨下髁兩側(cè)的水平實施定位成像，矢狀位的掃描基線主要垂直在股骨下髁兩側(cè)的連線，冠狀位的掃描基線需要平行于股骨和脛骨連線之間，在實施掃描的時候，主要為髕下脂肪墊與腓骨。掃描的范圍主要包括髕骨上端與脛骨的上端[4]。

2 結(jié)果

80例患者的MRI檢查均顯示出髕骨與股骨外髁軟骨以及骨質(zhì)不同程度性損傷，關(guān)節(jié)囊成像不同成分積液。軟骨骨折的患者有20例，骨軟骨骨折的患者有14例，骨軟骨挫傷的患者有26例。66例患者顯示出不同程度髕支持帶損傷，髕骨外側(cè)半脫位的患者有42例。其中，Ⅰ度患者有30例，Ⅱ度患者有20例，Ⅲ度患者有16例。40例患者能夠明顯見髕骨外側(cè)半脫位。

3 討論

髕骨屬于人體較為大的籽骨，能夠在患者伸膝的機(jī)制當(dāng)中起到較為重要的作用。特別是機(jī)體固定存有Q角，髕骨具備向外側(cè)移位現(xiàn)象，對運動軌跡進(jìn)行正常維持，有助于股四頭肌內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性與髕骨內(nèi)側(cè)的支持帶。急性滑脫性髕股關(guān)節(jié)的撞擊癥狀又被稱之為急性髕股脫位癥狀、外傷性髕骨脫位癥狀以及半脫位癥狀。單一的經(jīng)過臨床初步查體與X線攝片極易出現(xiàn)漏診或者誤診的現(xiàn)象，對髕骨損傷程度很難進(jìn)行判斷。

臨床表明[5]，急性滑脫性髕股關(guān)節(jié)撞擊綜合征多為非直接性的暴力所導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)復(fù)合性損傷，會導(dǎo)致骨、軟骨、韌帶與滑膜組織結(jié)構(gòu)不同程度性損傷與髕骨脫位、半脫位等。經(jīng)過臨床查體、X線片與CT檢查不能夠?qū)⒓毙曰撔泽x股關(guān)節(jié)撞擊癥狀所導(dǎo)致各組織結(jié)構(gòu)性損傷，也不能夠全面且準(zhǔn)確的檢測出來[6]。MRI成像技術(shù)使用，可以有效提高對損傷的認(rèn)識與診斷的水平，磁共振成像技術(shù)不僅能夠發(fā)現(xiàn)軟骨損傷，還能夠顯示出X線片與CT、關(guān)節(jié)鏡等沒法檢出的隱匿性骨軟骨損傷病癥，能夠有效的評估支持帶、韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊積液等[7]。

本次的研究結(jié)果顯示，80例患者的MRI檢查均顯示出髕骨與股骨外髁軟骨以及骨質(zhì)不同程度性損傷，關(guān)節(jié)囊成像不同成分積液。66例患者顯示出不同程度髕支持帶損傷，40例患者能夠明顯見髕骨外側(cè)半脫位。MRI成像技術(shù)能夠有效的顯示出急性滑脫性髕股關(guān)節(jié)撞擊綜合征的臨床癥狀，可以為臨床有效診斷疾病提供重要參考依據(jù)，有助于臨床早期診斷與治療疾病[8-12]。主要原因在于MRI成像技術(shù)對髕股關(guān)節(jié)的影像清晰，分辨率相對較高，檢查結(jié)果也具有臨床診斷的意義。

綜上所述，使用MRI序列檢查技術(shù)，能夠有效診斷出急性滑脫性髕股關(guān)節(jié)撞擊綜合征，能夠有效評估膝關(guān)節(jié)各結(jié)構(gòu)損傷的程度，有助于臨床對病癥進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，早期制定治療方案。

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