PDCA管理方法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用

范艾玲

臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)護(hù)專業(yè)必不可少的環(huán)節(jié)，臨床教學(xué)質(zhì)量高低將直接影響到后續(xù)的教育效果。如何能夠有效提升學(xué)生的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)理論和實(shí)踐的聯(lián)系，可以將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實(shí)踐中。PDCA管理法在臨床教學(xué)中應(yīng)用，通過計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理幾個階段進(jìn)行管理[1]，促使臨床教學(xué)更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，對于臨床教學(xué)質(zhì)量提升具有重要促進(jìn)作用。選取我院2016年3月—2017年4月相關(guān)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，應(yīng)用PDCA管理法進(jìn)行教學(xué)控制，獲得了較為可觀的成果。

1 研究對象

選取我院2016年3月—2017年4月相關(guān)護(hù)理專業(yè)學(xué)生共102名作為研究對象。其中，大專26名，中專76名；男性6名，女性96名。在學(xué)校完成專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)后，開始臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生學(xué)歷偏低，基礎(chǔ)知識薄弱，缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，實(shí)習(xí)周期為32周。

2 方法

2.1 教學(xué)計(jì)劃

2.1.1 了解學(xué)生實(shí)際情況 在教學(xué)計(jì)劃階段，需要在學(xué)生實(shí)習(xí)前對學(xué)生實(shí)際情況進(jìn)行綜合評估和了解，包括理論知識、思想意識和實(shí)踐操作情況等[2]。通過考評可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生個體存在的不足，便于在后續(xù)臨床教學(xué)中有針對性的進(jìn)行改進(jìn)，提升學(xué)生的臨床專業(yè)能力。

2.1.2 教師培訓(xùn) 教師作為教學(xué)活動的組織者，同時也是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，帶教教師自身行為舉止和專業(yè)能力對于學(xué)生有著直接的影響。所以，臨床教學(xué)中，教師需要保持高度的責(zé)任心，熱愛工作，具備扎實(shí)的專業(yè)知識儲備和過硬的臨床實(shí)踐能力，可以同學(xué)生展開深層次溝通和交流。教師競爭上崗，擇優(yōu)錄取，定期組織教研活動，在教師內(nèi)部交流經(jīng)驗(yàn)，并對新聘用的教師進(jìn)行教學(xué)評估，課下指出存在的問題，有針對性的予以改進(jìn)[3]。

2.1.3 制定教學(xué)計(jì)劃 根據(jù)教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容，編制教學(xué)計(jì)劃，其中包括帶教安排、教學(xué)查房、考核內(nèi)容和形式、教學(xué)地點(diǎn)和操作示教安排等[4]。

2.2 實(shí)施

教學(xué)任務(wù)落實(shí)到實(shí)處，組織護(hù)士人員和臨床帶教教師參加教學(xué)會議；發(fā)布教學(xué)任務(wù)和教學(xué)計(jì)劃，對教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行研討，達(dá)成共識，確定具體執(zhí)行計(jì)劃。在臨床實(shí)習(xí)前，組織學(xué)生崗前培訓(xùn)，了解相關(guān)專業(yè)知識和操作要求。在實(shí)習(xí)過程中，制定階段性的目標(biāo)，要求學(xué)生在初期掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識，熟悉相關(guān)工作內(nèi)容和日程安排；中期注重學(xué)生臨床實(shí)踐能力和溝通能力提升，在帶教教師幫助下每人負(fù)責(zé)三、四張床位；實(shí)習(xí)后期要求學(xué)生獨(dú)立完成護(hù)理查房，進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)知識和實(shí)踐操作能力[5]。

2.3 檢查

臨床帶教教師每日晨間提問，考察學(xué)生的實(shí)習(xí)情況；定期抽查學(xué)生護(hù)理操作技術(shù)、觀察能力和溝通能力；定期進(jìn)行操作理論考試，對考試結(jié)果進(jìn)行綜合分析，反饋其中的不足，便于后續(xù)教學(xué)中有針對性改進(jìn)；護(hù)理教研室組織患者滿意度調(diào)查，了解學(xué)生的實(shí)際工作能力和工作態(tài)度，全方位考核。

2.4 處理

對上述三個階段進(jìn)行總結(jié)和分析，貫穿于各個階段。臨床帶教教師定期組織學(xué)生共同對實(shí)習(xí)情況進(jìn)行小結(jié)，出科前總結(jié)，對于其中存在的問題分析和處理，合理安排實(shí)習(xí)活動；督促學(xué)生提升和改進(jìn)自我，并動態(tài)修改教學(xué)計(jì)劃，切實(shí)提升臨床教學(xué)質(zhì)量[6]。

3 討論

3.1 臨床教學(xué)質(zhì)量顯著提升

在臨床教學(xué)中應(yīng)用PDCA管理法，教學(xué)質(zhì)量得到顯著提升。不同實(shí)習(xí)生個體基礎(chǔ)知識和操作能力水平存在一定差異，通過PDCA對實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合評估，反饋學(xué)生的實(shí)際情況[7]。在此基礎(chǔ)上制定教學(xué)計(jì)劃，因材施教，明確教學(xué)目標(biāo)，為后續(xù)教學(xué)活動有序開展指明方向。同時，對教學(xué)各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制，以求提升教學(xué)成效的同時，促使實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識儲備和實(shí)踐操作能力全面發(fā)展。

3.2 臨床帶教教師素質(zhì)水平顯著提升

在臨床教學(xué)中應(yīng)用PDCA法，促使臨床帶教教師的素質(zhì)水平得到顯著提升，主要是由于PDCA要求帶教教師輪流授課，有助于促進(jìn)帶教教師教學(xué)能力和專業(yè)素養(yǎng)提升，可以不斷提升和改進(jìn)自我。同時，在出科前對實(shí)習(xí)生和帶教教師進(jìn)行雙向評價(jià)，有助于調(diào)動帶教教師工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)教學(xué)中的問題，促使教學(xué)管理趨于標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化[8]。

3.3 學(xué)生實(shí)踐操作能力顯著提升

在進(jìn)入病房前期，學(xué)生主要是負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理和了解相關(guān)工作內(nèi)容，挖掘?qū)嶋H工作中的問題，通過日常復(fù)習(xí)的方法來改進(jìn)。實(shí)習(xí)中期則是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)踐操作能力培養(yǎng)，在實(shí)踐中靈活運(yùn)用所學(xué)知識，養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力[9]。同時，在教師的鼓勵下，不斷提升和改進(jìn)自我，賦予學(xué)生長久學(xué)習(xí)的動力，為學(xué)生后續(xù)工作奠定基礎(chǔ)[10-12]。

綜上所述，PDCA管理法在臨床帶教中應(yīng)用，可以更好的滿足實(shí)際教學(xué)需要，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實(shí)踐中，提升專業(yè)能力和溝通能力，積累工作經(jīng)驗(yàn)，素質(zhì)能力全面發(fā)展，為后續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和保障。

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