重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理觀察

有機磷農(nóng)藥可通過皮膚接觸、吸入等途徑進入人體，該種農(nóng)藥的毒性十分強，其導(dǎo)致的中毒情況均屬于急危重癥，若不及時進行搶救會導(dǎo)致患者死亡。患者的病情發(fā)展速度十分迅速，需及時進行醫(yī)學(xué)救治，并配以對應(yīng)的護理措施，以提高患者的搶救成功率。本研究對重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者實施急診急救護理，觀察急診急救護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月—2017年7月重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者66例，按照隨機分組法分為研究組和對照組。研究組33例，女性20例數(shù)，男性13例；年齡34～54歲，平均年齡（44.66±6.22）歲；服藥劑量60～140 ml，平均服藥劑量（100.33±30.11）ml；對照組33例，女性19例，男性14例；年齡34～55歲，平均年齡（44.65±6.52）歲；服藥劑量60～145 ml，平均服藥劑量（100.35±30.15）ml，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)性護理，迅速清除患者皮膚表面的毒物；詢問患者家屬其服用的毒物種類、時間等相關(guān)信息；關(guān)注患者各項生命體征變化情況，及時使用洗胃液進行反復(fù)洗胃；依據(jù)醫(yī)囑進行用藥護理；幫助患者進行翻身及拍背處理。

研究組采用綜合性急診急救護理干預(yù)：（1）患者清醒后，與患者積極溝通，讓患者感受到來自于護理人員的關(guān)心和愛，護理人員應(yīng)采用溫和的語氣與患者建立良好的關(guān)系；及時了解患者中毒的原因，給予患者一定的情緒照顧，不斷安慰和鼓勵患者，以此幫助患者積極面對現(xiàn)實。（2）使用多種形式（打電話、講座等）為患者開展農(nóng)藥中毒的相關(guān)教育宣傳，宣傳內(nèi)容主要包括有：農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)和危害，告知患者農(nóng)藥中毒會加重家庭和社會的負擔(dān)；通過上述形式以此提高患者的風(fēng)險意識，防止患者再次服用農(nóng)藥。（3）采用一對一的方式，指導(dǎo)患者做好農(nóng)藥個人防護工作，對于長期進行農(nóng)藥噴灑工作的患者，告知其相關(guān)的注意事項[1-2]。（4）在患者洗胃之后，對患者的飲食進行全面指導(dǎo)，主要食用流質(zhì)食物，并逐漸過度到正常的食物之中，同時要求患者家屬做好監(jiān)督。（5）對于進行血液透析治療的患者，應(yīng)該定時關(guān)注患者的引流量，保證引流管的通暢性，特殊患者應(yīng)行心電監(jiān)護[3-4]。

1.3 觀察項目

對比兩組患者的清醒時間、膽堿酯酶活力的恢復(fù)時間和護理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，患者的清醒時間、膽堿酯酶活力的恢復(fù)時間和護理滿意度評分為計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05。差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組清醒時間（9.01±1.03）h，對照組清醒時間（13.71±1.53）h，t=14.64，P＜0.05；研究組膽堿酯酶活力的恢復(fù)時間（6.31±1.23）d，對照組膽堿酯酶活力的恢復(fù)時間（9.71±1.53）d，t=9.95，P＜0.05；研究組護理滿意度評分（86.21±5.33）分，對照組護理滿意度評分（70.21±4.63）分，t=13.02，P＜0.05。

3 討論

對重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者搶救關(guān)鍵是藥物治療和盡早實施徹底洗胃，以排除內(nèi)部毒物。綜合性護理主要內(nèi)容有：基礎(chǔ)性護理、心理護理、飲食護理等，心理護理和飲食護理可提高患者治療的配合度，有利于機體的康復(fù)[5-6]；對患者進行護理的過程中，護理人員應(yīng)增加巡房次數(shù)，并注意與患者交流中的語氣態(tài)度，要善于把握勸解的時機，同時幫助患者樹立積極的心理狀態(tài)[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，研究組清醒時間少于對照組，膽堿酯酶活力的恢復(fù)時間短于對照組；護理滿意度評分高于對照組，P＜0.05。說明綜合性急診急救護理干預(yù)措施應(yīng)用于重癥有機磷農(nóng)藥患者之中，能夠改善護患關(guān)系，利于患者搶救。

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