分析中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)治療小兒便秘的臨床效果

王蕾華，陳穎穎

（鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院/河南省兒童醫(yī)院/鄭州兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

小兒便秘指排便次數(shù)明顯減少、大便干燥、堅(jiān)硬、秘接不通以及排便時(shí)間較久，臨床表現(xiàn)為小兒排便無規(guī)律，或雖有便意但無法排除大便[1]。小兒便秘對于小兒的生長發(fā)育存在不良的影響，可影響小兒的胃腸道功能，嚴(yán)重時(shí)還可對小兒的記憶力和智力發(fā)育水平造成嚴(yán)重影響，以及小兒遺尿等生理發(fā)育的障礙，不僅對小兒的身體健康存在不良影響，還容易造成一定的心理壓力，因此必須進(jìn)行及時(shí)有效的臨床治療[2]。由于小兒便秘的病因存在復(fù)雜多樣的特點(diǎn)，造成臨床的診斷難度較高，本文對我院收治的78例便秘患兒應(yīng)用中醫(yī)綜合護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月至2018年2月收治的78例便秘患兒作為此次研究的對象，隨機(jī)分為對照組38例，研究組40例。其中對照組男18例，女20例；年齡為2-6歲，平均（3.72±1.03）歲；平均病程為（3.87±1.28）d。研究組男23例，女17例；年齡為11個(gè)月至4歲；平均病程為（3.98±1.03）歲。兩組患兒均經(jīng)我院臨床檢查并確診為小兒便秘，患兒家屬均知曉本次研究并簽署家長知情同意書，且兩組患兒的性別、年齡及病程等基本資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)推拿技術(shù)治療，具體方法為給予患兒常規(guī)的推拿按摩治療，每天進(jìn)行1次推拿按摩治療，以10 d為一個(gè)療程。推拿的具體內(nèi)容包括：保持退六腑200次、清大腸300次，清天河水200次，護(hù)理人員再給予患兒摩腹5min治療，只要指護(hù)理人員以手掌或四指緊貼于患兒的腹部，以患兒的臍部為中心，進(jìn)行順時(shí)針方向的環(huán)旋按摩，并推下七節(jié)骨300次[3]。觀察組采取中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)治療，同樣以10d作為一個(gè)療程，具體內(nèi)容包括：①耳穴埋豆，在患兒的腸穴、脾穴、大腸穴及肺穴等多個(gè)穴位貼王不留行籽。②中藥灌腸：護(hù)理人員將當(dāng)歸30 g、枳殼30 g及肉桂6 g以水煎成藥液200mL，將藥液冷卻至與人體常溫一致時(shí)，將藥液注入灌腸袋，隨后將醫(yī)用導(dǎo)管插入小兒肛門的7-10 cm處，并在15 min內(nèi)灌腸完畢。③中藥穴位貼敷：將當(dāng)歸30 g、枳殼30 g及肉桂6 g打磨成粉，制成小型藥包，貼于小兒神厥穴處，并使用電吹風(fēng)輔助加熱，保持1d-2 d做一次更換[4]。④手法按摩：護(hù)理人員對患兒的八髎穴進(jìn)行由上至下進(jìn)行按摩，同樣以10 d為1個(gè)治療療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患兒的單項(xiàng)癥狀情況及臨床治療效果情況，其中單項(xiàng)癥狀評分降低則表示患兒情況改善，且臨床治療效果分為痊愈、有效和無效三個(gè)級別，其中痊愈表現(xiàn)為患兒便秘癥狀消失，有效表現(xiàn)為患兒便秘癥狀得到改善，無效表現(xiàn)為患兒便秘癥狀無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 治療后單項(xiàng)癥狀評分比較

大便難排：對照組（1.89±0.67）分，研究組（0.56±0.23）分；腹脹腹痛：對照組（1.54±0.29）分，研究組（0.32±0.26）分；夜間哭鬧：對照組（0.78±0.09） 分， 研 究 組（0.41±0.21） 分；小便黃染：對照組（0.53±0.61）分，研究組（0.24±0.12）分；舌苔紅膩：對照組（0.61±0.21）分，研究組（0.33±0.08）分。研究組患兒在治療后的單項(xiàng)癥狀積分比較低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床治療效果比較

經(jīng)臨床治療后，痊愈情況：對照組痊愈人數(shù)5例，占比13.16%，研究組痊愈人數(shù)15例，占比37.5%；有效情況：對照組有效人數(shù)18例，占比47.37%，研究組有效人數(shù)20例，占比50%；無效情況：對照組無效人數(shù)15例，占比39.47%，研究組無效人數(shù)12.5%。對照組治療總有效率占比60.53%，研究組治療總有效率占比87.5%，組間檢驗(yàn)結(jié)果為（x2=18.910，P=0.000）。研究組的臨床治療總有效率占比高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒便秘是發(fā)于小兒群體中常見的一種胃腸道疾病，在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，小兒便秘不僅與小兒胃腸道功能的失調(diào)有關(guān)，還與小兒的腎、肺、脾等存在相關(guān)關(guān)系，其小兒若出現(xiàn)氣滯血瘀、腸液枯燥、脾虛津耗均能引起小兒出現(xiàn)大便干結(jié)，由此形成小兒便秘[5]。該病使患兒的大便秘結(jié)不通，且延長排便時(shí)間，影響小兒的胃腸道功能，嚴(yán)重時(shí)還可對小兒的記憶力和智力發(fā)育水平造成嚴(yán)重影響，以及小兒遺尿等生理發(fā)育的障礙，對小兒的生長發(fā)育非常不利，因此在發(fā)現(xiàn)該病時(shí)，患兒家屬應(yīng)立即帶領(lǐng)小兒進(jìn)行及時(shí)有效的臨床治療，防止小兒病情加深。治療小兒便秘的方式較多，其中傳統(tǒng)推拿技術(shù)治療和中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)治療為最常見的治療方法，其中傳統(tǒng)推拿技術(shù)對患兒的臨床癥狀有一定的改善作用，但臨床效果仍達(dá)不到理想的臨床效果要求。中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)主要是采用耳穴埋豆、中藥灌腸、中藥穴位貼敷、中藥穴位貼敷、手法按摩等方法來治療小兒便秘，其中耳穴埋豆可以改善腸胃活動(dòng)，以王不留行籽按壓相關(guān)穴位可以支配患兒的全身迷走神經(jīng)，以改善患兒的臨床癥狀；中藥灌腸主要是調(diào)理患兒的脾胃功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力；中藥穴位貼敷是通過中醫(yī)藥物的作用來改善患兒的消化功能；手法按摩主要是調(diào)節(jié)患兒的全身氣血，改善患兒的新陳代謝。采用以上的中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)的治療可以全面的改善患兒的臨床癥狀，提高治療效果[6-8]。在本次研究分析中，研究組的大便難排、腹脹腹痛、夜間哭鬧、小便黃染、舌苔紅膩等各項(xiàng)臨床癥狀得到明顯的改善，臨床治療總有效率也高于對照組，可見具有明顯的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)治療小兒便秘具有顯著的臨床效果，可以改善患兒的各項(xiàng)臨床癥狀，提高臨床治療效果。