中醫(yī)護(hù)理在小兒功能性消化不良中的運(yùn)用及對(duì)復(fù)發(fā)情況的分析

馮雪陽(yáng)，陳穎穎

（鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院/河南省兒童醫(yī)院/鄭州兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

小兒功能性消化不良發(fā)病率高，需要及時(shí)給予有效治療和護(hù)理，預(yù)防復(fù)發(fā)。本研究分析了中醫(yī)護(hù)理在小兒功能性消化不良中的運(yùn)用及對(duì)復(fù)發(fā)情況，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年6月90例小兒功能性消化不良患兒隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組男性29例，女16例；年齡2-12歲，平均（7.24±2.11）歲；發(fā)病齡3-12周，平均（7.22±2.22）周。對(duì)照組男性28例，女17例；年齡2-12歲，平均（7.41±2.68）歲；發(fā)病齡3-12周，平均（7.31±2.09）周。兩組一般資料相似，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。第一，情志護(hù)理：護(hù)士積極與兒童溝通，給予其心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷。第二，健康教育，解釋功能性消化不良的原因和臨床癥狀，治療方法，取得患兒和家長(zhǎng)配合。第三，按摩。給予腹部順時(shí)針按摩每次15分鐘，每天三次。第四，給予推拿中脘穴、足三里穴、板門(mén)和膈俞等穴位，每次10分鐘，每天兩次。第五，給予捏脊，從尾骨開(kāi)始捏脊，直至第七頸椎，捏脊時(shí)間20分鐘，每天一次。第六，飲食護(hù)理。腸道產(chǎn)氣的避免進(jìn)食紅薯和土豆等脹氣食物。肝郁氣滯的患兒給予檸檬和蘿卜等食物。第七，堅(jiān)持鍛煉，增加活動(dòng)量，加強(qiáng)機(jī)體抵抗力[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組小兒功能性消化不良患兒治療有效率；家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度、患兒治療的配合程度（0分最低分，100分最高分，得分越高則家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度、患兒治療的配合程度越高）；護(hù)理前后患兒惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分（0分最低分，3分最高分，得分越低則癥狀越輕）；復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則落實(shí)χ2檢驗(yàn)，采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒功能性消化不良患兒治療有效率相比較

實(shí)驗(yàn)組小兒功能性消化不良患兒治療有效率45（100.00）高于對(duì)照組小兒功能性消化不良患兒治療有效 37（82.22），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分相比較

對(duì)照組患兒護(hù)理前惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分為（2.55±0.22）分、（2.56±0.25）分、（2.58±0.22）分，（2.58±0.31）分、（2.70±0.32）分，護(hù)理后惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分為（1.83±0.28）分、（1.39±0.42）分、（1.78±0.56）分、（1.72±0.51）分、（1.81±0.34）分；實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理前惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分為（2.55±0.23）分、（2.58±0.25）分、（2.59±0.22）分，（2.61±0.31）分、（2.89±0.32）分，護(hù)理后惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分為（0.78±0.21）分、（0.56±0.12）分、（0.71±0.21）分、（0.72±0.12）分、（0.51±0.11）分；統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，兩組患兒護(hù)理后的惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分均優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理后的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患兒護(hù)理后的評(píng)分（P＜0.05）。

2.3 兩組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度、患兒治療的配合程度相比較

實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度、患兒治療的配合程度（90.72±0.12）分、（92.51±0.11）分優(yōu)于對(duì)照組（80.12±0.76）分、（81.21±0.44）分，P＜0.05。

2.4 兩組復(fù)發(fā)率相比較實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率2（4.44）低于對(duì)照組9（20.00），P＜0.05。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為功能性消化不良的病因復(fù)雜，和內(nèi)臟敏感、胃腸動(dòng)力障礙、心理因素等有關(guān)，也和感染、植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)在于飲食不節(jié)和脾胃虛弱，出現(xiàn)腹脹，食欲不振，胃痛等癥狀[3-4]。良好的情志疏導(dǎo)可減輕兒童的不良心理，改善了食欲不振等癥狀。而捏脊療法通過(guò)夾捏等方法刺激胃腸道，加速胃腸吸收，可促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)。而按摩則改善了血液循環(huán)，有利于調(diào)節(jié)陰陽(yáng)和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。良好健康的生活方式能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)脾胃消化吸收，增加食欲，合理運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸消化液的分泌，并有助于消化食物[5-6]。

本研究中，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)[7]。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組小兒功能性消化不良患兒治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度、患兒治療的配合程度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐積分、腹脹腹痛積分、食欲減退積分、精神狀態(tài)異常積分、大便異常積分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在小兒功能性消化不良護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可提高家長(zhǎng)滿意度和患兒配合度，改善癥狀，提高治療效果和降低復(fù)發(fā)率。