傳染病管理在醫(yī)療機構(gòu)中的問題和對策分析

朱艾

（天津市靜海區(qū)醫(yī)院，天津 301600）

0 引言

傳染病就是各種病原體感染侵入到機體中，從而產(chǎn)生人獸相互傳播。由于病原體較為復(fù)雜，耐藥菌株增多等多種因素的影響導(dǎo)致傳染病傳播率越來越快。傳染病包含衣原體、病毒、細胞、寄生蟲等。傳染病的傳播途徑非常廣，有季節(jié)性、流行性、地方性的特點，醫(yī)院患者是傳染病主要高發(fā)人群。所以，醫(yī)療機構(gòu)加強對傳染病管理有著重要意義，可減少傳染病爆發(fā)情況，降低繼發(fā)性感染機率[1]。因此，本文就傳染病管理在醫(yī)療機構(gòu)中所存在的弊端展開分析，并制定相對應(yīng)處理對策，從而提升傳染病管理水平，為患者創(chuàng)造最優(yōu)質(zhì)、最安全的醫(yī)療環(huán)境，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年2月至2018年4月240例傳染病患者。男112例，女128例；年齡15-72歲，平均（59.87±1.88）歲。

1.2 納入標準與剔除標準

納入標準：①均為傳染病患者；②患者自愿簽訂同意書；

剔除標準：①中途退出者；②不配合治療；③出血傾向者；④嚴重肝、腎功能；⑤語言障礙；⑥精神系統(tǒng)疾病[2]。

1.3 方法

根據(jù)相關(guān)傳染病規(guī)定內(nèi)容為基礎(chǔ)，設(shè)定調(diào)查問卷，對患者的誘發(fā)因素、發(fā)病情況以及診治情況等方面進行分析和調(diào)查，從而了解傳染病管理在醫(yī)療機構(gòu)中所存在的問題，與相關(guān)人員進行匯總后制定相對應(yīng)解決措施。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問卷回收率

對240例患者發(fā)放調(diào)查問卷，回收240份，回收率100%。

2.2 傳染病管理在醫(yī)療機構(gòu)中所存在的弊端

沒有對傳染病患者與普通患者做好隔離工作，讓患者混住一室，從而增加傳染病發(fā)生；對傳染病預(yù)檢分診制度執(zhí)行不嚴格，不滿足相隔離要求，從而使傳染病患者與普通患者發(fā)生交流、接觸，導(dǎo)致疾病傳播；診療過程中相關(guān)記錄不完整，對傳染病患者病情發(fā)展沒有做好跟蹤工作，登記內(nèi)容不全，傳染病報告卡片信息不完善或者不準確；醫(yī)療垃圾處理不當，登記不全，沒有根據(jù)相關(guān)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移制度進行操作，同生活垃圾放一處；醫(yī)療廢物管理人員沒有按時進行免疫接種，導(dǎo)致其受到感染；醫(yī)護人員每日工作量較多，在消毒方面有所懈怠，實習(xí)人員對消毒知識了解不足，對消毒液沒有做好管理，導(dǎo)致消毒液過期，消毒時間過長、消毒液質(zhì)量不佳是傳染病管理薄弱之處；醫(yī)院傳染病管理能力不強，醫(yī)護人員對傳染病不夠重視，院內(nèi)崗位職責(zé)分配不明確，醫(yī)療設(shè)備落后、沒有做好定期消毒與維護。

3 討論

傳染病是一個公共衛(wèi)生問題，對醫(yī)院的發(fā)展和進步有一定影響。對疾病做好

防治工作可有效減少傳染病的發(fā)生，是一種高效的手段，直接影響人們的社會功能與機體健康狀態(tài)。所以，提高對疾病控制和預(yù)防工作，加強醫(yī)院防治效果， 已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)研究者重點研究課題。醫(yī)院每日接待患者較多，工作量較大，從而會在工作中有些疏漏，針對傳染病管理在醫(yī)療機構(gòu)中所存在的問題進行分析，從而制定一系列解決措施，有利于降低傳染病發(fā)展，提高醫(yī)療機構(gòu)的整體水平，確?；颊咴\治安全[2]。

社會環(huán)境的變化，抗生素亂用等多種因素的作用下使病原體也發(fā)生變異，這不僅增加治療難度，還會因為交叉感染導(dǎo)致更多人受到傳染，傳染病嚴重程度可分為甲乙丙類[3]。機體免疫能力低、存在基礎(chǔ)疾病、醫(yī)院人員與患者是傳染病高發(fā)人群。傳染病不僅對患者有影響，更對社會產(chǎn)生威脅，做好傳染病管理有著重要意義。

傳染病管理目的就是探索傳染源，中斷傳播途徑，對易感人群進行保護，有效控制好疫情的發(fā)展，將病原體消滅。醫(yī)療機構(gòu)將傳染病預(yù)檢、分診工作做好，對疑似傳染病患者進行隔離與治療，對已經(jīng)確診疾病患者實施相關(guān)醫(yī)療服務(wù)非常重要。醫(yī)療管理過程中，應(yīng)定期對相關(guān)醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，提高其對傳染病疾病的認知度，并熟練掌握，讓醫(yī)護人員對傳染病信息相關(guān)報告詳細記錄。對疑似傳染病人員的基本信息做好記錄并進行保管。將傳染病患者的情況做好記錄后進行上報，利于相關(guān)部門對傳染病防治工作定期進行總結(jié)，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行備份，根據(jù)院內(nèi)時間傳染病發(fā)生情況，實施進一步防治措施，對工作人員分配好工作職能。同時，安排一名工作人員即女性疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作，動態(tài)監(jiān)測傳染病相關(guān)信息，對傳染病的發(fā)展形勢上報，讓管理者的工作性質(zhì)、責(zé)任以及內(nèi)容有效落實，對上報信息實施審核，避免出現(xiàn)漏報、虛報以及遲報的情況[4]。

此次研究中得出：對傳染病患者沒有做好隔離工作導(dǎo)致交叉感染情況發(fā)生，沒有將醫(yī)療垃圾進行處理；醫(yī)護人員對傳染病認知不足，缺乏預(yù)防性與診斷性，醫(yī)護人員消毒意識與防范意識過低，是其自身成為易感染人群。診療過程中相關(guān)記錄不完整，對傳染病患者病情發(fā)展沒有做好跟蹤工作，登記內(nèi)容不全，傳染病報告卡片信息不完善或者不準確；醫(yī)療垃圾處理不當，登記不全，沒有根據(jù)相關(guān)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移制度進行操作，同生活垃圾放一處；醫(yī)療廢物管理人員沒有按時進行免疫接種，導(dǎo)致其受到感染；醫(yī)護人員每日工作量較多，在消毒方面有所懈怠，實習(xí)人員對消毒知識了解不足，對消毒液沒有做好管理，導(dǎo)致消毒液過期，消毒時間過長、消毒液質(zhì)量不佳是傳染病管理薄弱之處；醫(yī)院傳染病管理能力不強，醫(yī)護人員對傳染病不夠重視，院內(nèi)崗位職責(zé)分配不明確，醫(yī)療設(shè)備落后、沒有做好定期消毒與維護。

相關(guān)部門對傳染病管理重視度不高，從而導(dǎo)致傳染病防治工作無法順利開展。因此，針對傳染病在醫(yī)療機構(gòu)中所存在的一系列問題制定解決對策有著重要意義。醫(yī)院對相關(guān)傳染病防控制度進行完善，加強醫(yī)院管理力度與監(jiān)督力度，對傳染病防控部門加大財政支持，提升管理人員的綜合能力，對相關(guān)規(guī)章制度不足之處進行完善。將醫(yī)院感染控制規(guī)劃、計劃提前擬定好，制定醫(yī)院和各個科室感染管理制度，對相關(guān)工作人員預(yù)防傳染病安全工作進行指導(dǎo)，從而控制好傳染病的發(fā)生，確?；颊呱踩?。醫(yī)療機構(gòu)將傳染病的相關(guān)防治方法、技能操作列入到日常學(xué)習(xí)中，各位醫(yī)師上崗前實施傳染病防治管理考核，成績合格方可上崗。此外，醫(yī)護人員對傳染病治療或者預(yù)防過程中，一定要告知患者傳染病危害性，提高其自我保健意識，了解更多醫(yī)學(xué)知識，提升生活水平。

根據(jù)其他報道得知：188例患者認為傳染病宣傳、培訓(xùn)工作少, 比例為64.68%；154例患者認為醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性較差, 比例47.79%；168例患者認為傳染病診治布局存在問題,比例為44.86%；189例患者認為傳染病防治意識不足,比例為41.95%；166例患者0認為醫(yī)護人員沒有實施無菌操作,比例為39.99%；68例患者認為醫(yī)院器械消毒方法存在錯誤, 比例為25.78%[5]。這與此次研究中認為傳染病管理在醫(yī)療機構(gòu)中所存在的問題相似，這充分表明了此次研究真實性高，可作為臨床參考依據(jù)。

綜上所述，提高傳染病管理能力，完善傳染病管理制度與體系以及相關(guān)監(jiān)督制度，做好健康教育工作，提高醫(yī)護工作人員的傳染病掌握能力，引進先進的設(shè)備，對確保患者就診安全，減少傳染病的發(fā)展，控制傳播途徑有著重要意義。