從師資隊(duì)伍建設(shè)談中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)※

張國(guó)民 趙子儀 黎 雨 劉樂(lè)平 劉平安劉慧萍

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化不斷轉(zhuǎn)型發(fā)展、醫(yī)療體制不斷改革的背景下，社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的水平、國(guó)家對(duì)醫(yī)藥人才的需要都提出了更高的要求，為適應(yīng)這一大環(huán)境，《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中明確提出要“著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識(shí)豐富、本領(lǐng)過(guò)硬的高素質(zhì)專門人才和拔尖創(chuàng)新人才”。中醫(yī)作為我國(guó)的本土醫(yī)學(xué)，為更好地服務(wù)于健康中國(guó)的建設(shè)以及謀求更好、更快、更持久的發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)已然成為必然的渠道。而在拔尖人才的培養(yǎng)教學(xué)過(guò)程中，教師依舊處于主要地位，根本上保證了人才培養(yǎng)的水平。故在以下內(nèi)容中，筆者將圍繞師資隊(duì)伍的建設(shè)在不同的層面上進(jìn)行探討，以期為中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)提供新的著力點(diǎn)。

1 加強(qiáng) “雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)

對(duì)中醫(yī)拔尖人才內(nèi)涵架構(gòu)進(jìn)行分析，可以得知在人才培養(yǎng)過(guò)程中除了要求高學(xué)術(shù)水平，也需要較強(qiáng)的實(shí)際工作能力[1]?！半p師型”教師作為既有扎實(shí)基礎(chǔ)理論知識(shí)又有成熟實(shí)踐技能水平與教學(xué)能力的一類教師，為拔尖人才的知識(shí)理論基礎(chǔ)與實(shí)踐技能培養(yǎng)搭起了橋梁。

“雙師型”教師自提出之后，就引起了國(guó)家政府對(duì)其內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定工作的重視。在2002年教育部辦公廳下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)高等職業(yè) (高專)院校師資隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》文件也明確提到，各類高職 (高專)院校除提高現(xiàn)有教師隊(duì)伍的‘雙師素質(zhì)’；也要重視從企事業(yè)單位引進(jìn)合適優(yōu)秀人員充實(shí)教師隊(duì)伍，以不斷提高師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)。這也說(shuō)明了“雙師型”教師來(lái)源不僅可以是具有一定實(shí)踐能力的專業(yè)教師，也可以是具有較強(qiáng)理論水平的企業(yè)人員。聯(lián)系中醫(yī)高等教育的過(guò)程，這樣的“雙師型”教師培養(yǎng)可延伸出三個(gè)突破點(diǎn)。

1.1 鼓勵(lì)名老中醫(yī)藥專家“上講臺(tái)” 名老中醫(yī)，作為中醫(yī)藥最高水平的代表，以其深厚的學(xué)術(shù)造詣與鮮活的臨床經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)之無(wú)愧為中醫(yī)藥教育中最寶貴的教學(xué)資源。名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)的傳承方式也已經(jīng)進(jìn)入國(guó)家科學(xué)研究的高層次范圍[2]。鼓勵(lì)名老中醫(yī)“上講臺(tái)”一方面能克服師承教育影響輻射面窄的局限性，又能解決一部分以新媒體繼承出現(xiàn)的單環(huán)節(jié)問(wèn)題，這為繼承方式提供了新的思路，也為中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)提供了新的捷徑。在教學(xué)過(guò)程中，名老中醫(yī)對(duì)學(xué)術(shù)理論的理解方式與深度，對(duì)臨床實(shí)例診斷的思維模式，都給學(xué)生提供了更高的視野平臺(tái)與更便捷縝密的思考路徑。高的視野激發(fā)學(xué)生更主動(dòng)積極的思考，更便捷縝密的思考路徑提高了綜合臨床思維能力。這些都能帶動(dòng)中醫(yī)拔尖人才質(zhì)和量的提升。

1.2 鼓勵(lì)中青年教師“做臨床” 大多數(shù)的中青年專職教師都是從高校畢業(yè)后直接參加工作，存在實(shí)踐經(jīng)歷缺乏、臨床經(jīng)驗(yàn)把握不夠的現(xiàn)象。鼓勵(lì)中青年教師“做臨床”能夠一方面補(bǔ)足大部分中青年教師實(shí)踐技能接觸較少的短板，另一方面能夠反向加深中青年教師理解知識(shí)理論的透徹度，雙向促進(jìn)理論與實(shí)踐的提升。從而培養(yǎng)更多的“雙師型”教師服務(wù)于中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)工作。

1.3 鼓勵(lì)臨床醫(yī)師“授經(jīng)典” 濟(jì)世之道莫大于醫(yī)，識(shí)病之源在于經(jīng)典。中醫(yī)經(jīng)典作為指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐的重要工具，涵蓋了中醫(yī)藥理論體系的核心內(nèi)容，構(gòu)建了中醫(yī)藥學(xué)的理論框架[3]。提高對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作學(xué)習(xí)的重視度是中醫(yī)藥名家成才的關(guān)鍵一步，它有利于構(gòu)建精確完整的中醫(yī)學(xué)理論體系，也可間接獲取臨床經(jīng)驗(yàn)從而培養(yǎng)專業(yè)思維[4]。但在對(duì)廣東省15所各級(jí)醫(yī)院和廣州中醫(yī)藥大學(xué)的調(diào)研中[5]，超半數(shù)的學(xué)生和中醫(yī)師認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)典缺乏教育平臺(tái)，58.8%的學(xué)生認(rèn)為教科書理論與實(shí)際臨床嚴(yán)重脫軌，而后者也是中醫(yī)經(jīng)典教科書的主要問(wèn)題。臨床醫(yī)師作為一線工作者，臨床經(jīng)驗(yàn)更為豐富，使用經(jīng)典的頻率也更高，對(duì)經(jīng)典也有更深刻的感悟。故通過(guò)臨床醫(yī)生教授經(jīng)典能夠搭建新的經(jīng)典教育平臺(tái)，也能夠靈活地將教科書理論與實(shí)際臨床交叉聯(lián)系，從而達(dá)到經(jīng)典的充分利用、精準(zhǔn)詮釋。促進(jìn)中醫(yī)拔尖人才理論、實(shí)踐雙項(xiàng)能力并頭前進(jìn)，迅速發(fā)展。

2 著力師德與人文素質(zhì)建設(shè)

醫(yī)者，作為生命的守護(hù)者，本職工作為救死扶傷。故教育部部長(zhǎng)袁貴仁也曾指出，要想提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平，三個(gè)方面的改革需要強(qiáng)化，其中德育為先，良好的德育是拔尖人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障。教師作為德育的主體，發(fā)揮的作用相當(dāng)關(guān)鍵。而在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部師德調(diào)研的報(bào)告上顯示[6]，85.2%的學(xué)生認(rèn)為教師師德總體情況很好，但在“專職教師的師德滑坡現(xiàn)象”一項(xiàng)的選擇上，選擇否認(rèn)的只占了6.6%。故教師師德的提高問(wèn)題亟需解決。

良好的溝通能力、人文關(guān)懷、強(qiáng)烈的責(zé)任心等是一名拔尖醫(yī)生突出的素養(yǎng)特征，而中醫(yī)拔尖人才區(qū)別與西醫(yī)的是，中醫(yī)作為一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在拔尖人才培養(yǎng)過(guò)程中對(duì)傳統(tǒng)文化、國(guó)學(xué)、經(jīng)典等方面的教育以及濃厚的文化氛圍上提出了更高的要求。

總而言之，良好的德育與人文素養(yǎng)是培養(yǎng)拔尖人才的有力支撐。而教師作為醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀、道德觀、人文素養(yǎng)的直接影響人，為高質(zhì)量中醫(yī)拔尖人才作出了保障。故教師的師德與人文素養(yǎng)的提高是需要重視的也是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的。以下為提高師德與人文素養(yǎng)，提供兩個(gè)策略以供探討。

2.1 樹立師德榜樣 增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感 在全國(guó)、全省、各地區(qū)樹立、宣傳并表彰師德榜樣，號(hào)召學(xué)習(xí)師德榜樣，通過(guò)榜樣力量去增強(qiáng)教師對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，更好地投入到崇高的教學(xué)事業(yè)中去；通過(guò)榜樣力量去啟示當(dāng)代醫(yī)學(xué)生志存高遠(yuǎn)，樹立正確的理想信念。從而為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育及服務(wù)體系注入更多的正能量，加速醫(yī)改的正循環(huán)。

2.2 加大教師福利 提高職業(yè)忠誠(chéng)度 教師享受國(guó)家和社會(huì)所創(chuàng)造的物質(zhì)待遇、社會(huì)地位等的滿意程度對(duì)提高師德整體水平起了決定性的制約作用[7]。加大教師福利，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，才能增加教師對(duì)職業(yè)忠誠(chéng)度，鞏固師德的塑造，引領(lǐng)師資隊(duì)伍全身心地投入到人才培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展上來(lái)。

2.3 構(gòu)建人文知識(shí) 提升人文素養(yǎng) 教師可以主動(dòng)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)來(lái)培養(yǎng)人格魅力、提高藝術(shù)修養(yǎng)以及樹立積極的工作態(tài)度，并將這些內(nèi)化為自己的精神力量，在日常教學(xué)中潛移默化鼓舞著學(xué)生對(duì)作為醫(yī)生的道德追求、引導(dǎo)著學(xué)生更有興趣學(xué)習(xí)鉆研中醫(yī)、啟發(fā)學(xué)生如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題。如教師通過(guò)對(duì)人文知識(shí)的了解，在處理矛盾時(shí)能更容易換位思考，對(duì)正確合適的溝通技巧也有所掌握，給學(xué)生在以后從業(yè)中可能面對(duì)的醫(yī)患問(wèn)題做好了良好的示范。不僅僅是這些，學(xué)生從教師那學(xué)到的積極的人生觀、塑造健康的身心理念、良好的審美情趣，使教師達(dá)到為學(xué)、為師、為人的全面統(tǒng)一，也更是使學(xué)生在以后的從醫(yī)過(guò)程中彎路少一點(diǎn)、眼界高一點(diǎn)、胸懷寬一點(diǎn)，受益匪淺！

3 著重師資繼續(xù)教育建設(shè)

3.1 繼續(xù)教育進(jìn)一步提升專業(yè)水平 在這個(gè)知識(shí)爆炸的年代，醫(yī)學(xué)知識(shí)也不斷推陳出新，了解醫(yī)學(xué)知識(shí)的前沿動(dòng)態(tài)，跟進(jìn)繼續(xù)教育是掌握新理論、新知識(shí)、新方法、新技術(shù)的必經(jīng)途徑[8]。而這些新興知識(shí)的獲取在培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才中扮演著不可或缺的角色。教師可通過(guò)參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、專題業(yè)務(wù)講座等途徑來(lái)提升教學(xué)水平與職業(yè)素質(zhì)能力。

3.2 國(guó)際化視野豐富教學(xué)理念 先進(jìn)的教學(xué)理念、教學(xué)手段、教學(xué)方法在國(guó)際背景的視野下才能得到更全面的接觸。如引進(jìn)PBL、CBL、床邊教學(xué)和教學(xué)查房等示范教學(xué)，為學(xué)生更好更快地理解、記憶、鞏固與運(yùn)用知識(shí)提供了新的思路[9]，在我國(guó)人才培養(yǎng)的實(shí)踐過(guò)程中也證明取得了較好的成效。故高校可定期選送學(xué)科中各模塊的負(fù)責(zé)人和骨干教師去國(guó)外進(jìn)修，引進(jìn)和更新教學(xué)理念。

3.3 科研活動(dòng)帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)建設(shè) 教學(xué)和科研相結(jié)合的大學(xué)師資管理模式創(chuàng)新了大學(xué)管理制度，推動(dòng)了人才培養(yǎng)模式的變革[10]?？蒲谢顒?dòng)可促進(jìn)形成完整的人才梯隊(duì)、建立高水平的教學(xué)團(tuán)隊(duì)[9]。且科研思維、科研成果滲透到教學(xué)中來(lái)，可提升教學(xué)質(zhì)量，而教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題也可通過(guò)科研來(lái)解決。同時(shí)，科研實(shí)驗(yàn)室可向?qū)W生開放，提高學(xué)生的實(shí)踐水平。

“善之本在教，教之本在師”，教師整體素質(zhì)和教學(xué)能力等綜合實(shí)力的不斷提高才能實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展。在中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)過(guò)程中，師資綜合水平的提高可具體到能力層面上“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)、素養(yǎng)層面上師德與文化素質(zhì)的提升、發(fā)展層面上繼續(xù)教育、國(guó)際化視野、科研的著重，這些突破點(diǎn)都是我國(guó)培養(yǎng)高質(zhì)量、多數(shù)量的中醫(yī)拔尖人才可以繼續(xù)加強(qiáng)的著力點(diǎn)。