強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室管理中的作用分析

朱玉燕

（菏澤市第二人民醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

0 引言

手術(shù)室是一個醫(yī)院重要的技術(shù)部門，是為病人提供搶救的場所，具有變化快、人群流動快和個人素質(zhì)要求高的特點(diǎn)，手術(shù)室的管理工作不僅和患者的生命安全有關(guān)系，還能直觀的反映出一個醫(yī)院的綜合實(shí)力水平。有研究顯示，在近幾年的醫(yī)療事故中，很多事故的起因都源于一些細(xì)節(jié)問題[1]，我們護(hù)理人員在工作時，一定要注意細(xì)節(jié)處理，保證服務(wù)的人性化、科學(xué)化和合理化，盡量減少工作差錯率和事故的發(fā)生，本次研究主要探討手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室管理中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2017年7月于我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的61例患者，將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組31例，男17例，女14例，年齡21-75歲，平均（43.5±2.8）歲，對照組30例，男19例，女11例，年齡24-71歲，平均（45.3±2.4）歲，對比兩組患者年齡、性別等一般資料（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)管理措施，方法如下。

1.2.1 完善細(xì)節(jié)管理意識

手術(shù)室的護(hù)理工作執(zhí)行起來非常嚴(yán)格，他的每一個環(huán)節(jié)都必須要求我們護(hù)理人員做到一絲不茍，如果某一個細(xì)節(jié)中出現(xiàn)差錯，就可能會造成非常嚴(yán)重的后果，所以，手術(shù)室護(hù)理人員在工作的時候一定要嚴(yán)以律己，做到認(rèn)真仔細(xì)。（1）護(hù)理人員要對手術(shù)室的護(hù)理工作有一個深切的認(rèn)識，要樹立一個“以細(xì)節(jié)服務(wù)”為核心的護(hù)理理念，醫(yī)院要定期的對護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的知識培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的個人素質(zhì)，端正護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，使之注意細(xì)節(jié)，重視細(xì)節(jié)[2]；（2）醫(yī)院管理人員要做好示范工作，端正自己的工作態(tài)度，更新自己的思想服務(wù)觀念，做好細(xì)節(jié)服務(wù)的表率。

1.2.2 完善細(xì)節(jié)管理制度

健全細(xì)節(jié)管理制度，包括手術(shù)室的工作制度、更衣室的管理制度、患者評估制度、手術(shù)室相關(guān)物品清點(diǎn)制度、護(hù)士交接班制度和患者安全審核制度，加強(qiáng)各制度的執(zhí)行力度，可以采取獎懲的制度來提高人員執(zhí)行的積極性[3]，定期的召開護(hù)理質(zhì)量分析會議，將患者對護(hù)理的滿意程度以及患者的反饋信息進(jìn)行歸納總結(jié)，對與出現(xiàn)在護(hù)理工作中給的問題及時的予以糾正，不斷完善服務(wù)的流程和體系。

1.2.3 術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理

很多患者在進(jìn)行手術(shù)之前或者進(jìn)行手術(shù)時都會產(chǎn)生焦慮或者恐懼的心理，這種心理變化不僅會影響到手術(shù)的進(jìn)展，還會導(dǎo)致患者并發(fā)高血壓和心律失常等并發(fā)癥狀。所以，在患者進(jìn)行手術(shù)前或者手術(shù)時，護(hù)理人員要多和患者溝通，通過語言或者動作鼓勵患者，降低患者的心理壓力，增強(qiáng)患者抵御疾病的信心，并根據(jù)患者的心理變化，為患者講解術(shù)中的操作和進(jìn)行手術(shù)的重要性，增強(qiáng)患者的信任[4]。

1.2.4 手術(shù)器械細(xì)節(jié)管理

手術(shù)室中手術(shù)器械的管理關(guān)系著手術(shù)的安全性，醫(yī)護(hù)人員在管理手術(shù)器械的時候，一定要按照無菌規(guī)范操作，在術(shù)前做好對手術(shù)器械的檢查，包括器械是否進(jìn)行過消毒殺菌等。仔細(xì)合適器械的審查，在器械入包的時候，一定要責(zé)任人簽字，對于不合規(guī)范的器械要嚴(yán)禁入包。在手術(shù)前準(zhǔn)備器械的時候，一定要提前至少20 min準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械，并在手術(shù)結(jié)束后對使用器械進(jìn)行核查，保證手術(shù)器械的安全使用[5]。

1.2.5 術(shù)中查對制度細(xì)節(jié)管理

加強(qiáng)術(shù)中查對制度的管理，可以最大化的避免事故的發(fā)生，具體方法為：（1）嚴(yán)格落實(shí)審查制度，包括術(shù)前檢查、術(shù)中檢查和術(shù)后自查；（2）嚴(yán)格記錄術(shù)中器械的使用情況；（3）對患者進(jìn)行麻醉時，一定要和醫(yī)師、麻醉時和巡回護(hù)士做好交接，保證患者的生命安全[6]；（4）巡回護(hù)士要堅守自己的崗位，非緊急情況不得擅自離崗。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的滿意程度，滿意程度分為滿意、一般滿意和不滿意三種，總滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組滿意18例，一般滿意11例，不滿意2例，總滿意率為93.55%；對照組滿意13例，一般滿意10例，不滿意7例，總滿意率為76.67%，觀察組總滿意率（93.55%）高于對照組（76.67%）（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室的管理工作關(guān)系著手術(shù)治療的安全性，手術(shù)室的護(hù)理工作不僅反映著醫(yī)院護(hù)理管理的質(zhì)量水平，還和護(hù)理人員個人的素質(zhì)高低有著很大的關(guān)系[7]，細(xì)節(jié)化的護(hù)理措施，不僅可以提升護(hù)理人員的個人專業(yè)水平，還能增強(qiáng)患者的滿意程度。

本次研究結(jié)果顯示，完善細(xì)節(jié)管理意識，包括護(hù)理人員認(rèn)識到自己工作的重要性，改善自身的工作態(tài)度和管理人員做好表率帶頭，可以提高護(hù)理人員工作的積極性，減少工作差錯的發(fā)生機(jī)率；完善管理制度，可以提高工作的效率；加強(qiáng)術(shù)中的細(xì)節(jié)處理，包括對患者的心理護(hù)理和健康宣教，可以減少患者的心理壓力，增加手術(shù)治療的安全性；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，包括手術(shù)器械的檢查和記錄，可以保證手術(shù)器械的安全使用；完善術(shù)中查對制度，包括術(shù)前檢查、術(shù)中核查和術(shù)后自查，可以最大化的降低事故的發(fā)生機(jī)率[8]。

綜上所述，在進(jìn)行護(hù)理工作的時候注重每一個細(xì)節(jié)，可以提高手術(shù)治療的安全性、降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提高患者的滿意程度，值得臨床應(yīng)用。

[1] 楊會仙.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(13):102-103.

[2] 朱學(xué)玲,?？?手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(4):246-247.

[3] 李慶華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(4):158-160.

[4] 吳育菡,符冰.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].海南醫(yī)學(xué),2015,(17):2647-2649.

[5] 王艷艷.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(32):229-230.

[6] 郭麗霞,潘躍天.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(17):127-128.

[7] 王紅艷.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(14):78-79.

[8] 陳小榮.手術(shù)室安全管理中的細(xì)節(jié)管理探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2016,15(2):10-11.