舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的效果分析

楊海娜

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院 心血管科，山東 菏澤 274000）

0 引言

慢性心衰是臨床常見疾病，屬于慢性進行性加重性綜合征，好發(fā)于老年人群。由于年齡增長，機體免疫力低，機體各種器官逐漸衰退等因素下，老年人群的心臟排血量減少，機體代謝未有效滿足，進而發(fā)生慢性心衰。臨床給予老年慢性心衰患者施行積極對癥治療過程中，更需要加強護理干預(yù)[1-2]。本次研究工作旨在探討舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的效果并作針對性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2016年10月至2017年10月收治的老年慢性心衰患者中納入100例自愿參與本次研究工作的患者作為參與對象，并按照盲選方法隨機分為對照組與研究組，各50例。對照組：性別：男性與女性分別為36例、14例；年齡：年齡最大與年齡最小分別為83歲、63歲，平均（73.15±4.50）歲；NYHA分級：Ⅱ級有15例，Ⅲ級有22例，IV級有13例。研究組：性別：男性與女性分別為33例、17例；年齡：年齡最大與年齡最小分別為82歲、64歲，平均（73.20±4.45）歲；NYHA分級：Ⅱ級有16例，Ⅲ級有23例，IV級有11例。兩組老年慢性心衰患者的性別、年齡、NYHA分級等一般資料均無差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，提示有可比性。

1.2 護理方法

對照組施老年慢性心衰行常規(guī)護理[3]，研究組老年慢性心衰施行常規(guī)護理與舒適護理相結(jié)合[4]。舒適護理具體操作：（1）心理舒適護理。由于病程時間長，患者需長期接受藥物治療，導(dǎo)致其容易出現(xiàn)各種不安、焦慮及抑郁情緒。因此護理人員應(yīng)給予關(guān)心、支持及理解，使患者的負性情緒有效緩解，使患者治療依從性提高。（2）體位舒適護理。結(jié)合患者的疾病情況協(xié)助其調(diào)整舒適體位，保證病房安靜舒適，定期消毒及通風(fēng)，調(diào)整適合的溫度及濕度。（3）吸氧舒適護理。結(jié)合患者的疾病情況合理調(diào)整其氧流量，并詳細講解吸氧方法及相關(guān)注意事項，切勿擅自調(diào)整氧流量。同時做好相關(guān)預(yù)防感染工作，以避免感染發(fā)生。（4）輸液舒適護理。加強輸液速度控制，預(yù)防因輸液速度過快而導(dǎo)致患者前負荷突然增加而誘發(fā)心衰。密切監(jiān)測患者的各項生命體征及病情變化，一旦有異常情況應(yīng)即刻上報臨床醫(yī)生并給予個體化處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組護理前后的生活質(zhì)量評分、焦慮評分、抑郁評分，以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行處理分析，P＜0.05與P＞0.05分別表示組間數(shù)據(jù)存有差異或者組間數(shù)據(jù)無差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后的生活質(zhì)量評分比較

護理前，研究組與對照組的各項生活質(zhì)量評分均無差異，P＞0.05；護理后，兩組的各項生活質(zhì)量評分均高于護理前，且研究組護理后的各項生活質(zhì)量評價均高于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

2.2 兩組護理前后的焦慮抑郁評分比較

護理前，研究組與對照組的焦慮評分、抑郁評分均無差異，P＞0.05；護理后，兩組的焦慮評分、抑郁評分均低于護理前，且研究組護理后的焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，P＜0.05，詳情見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

研究組護理后的護理滿意度高于對照組，P＜0.05，詳情見表3。

表1 兩組護理前后的生活質(zhì)量評分比較（±s；分）

表1 兩組護理前后的生活質(zhì)量評分比較（±s；分）

分組（n=50） 軀體功能 健康情況 軀體角色 疼痛 生命力 情感角色 社會功能 心理健康護理前 研究組 17.89±2.85 35.80±5.15 32.10±4.15 42.35±5.95 43.85±5.92 41.30±4.90 47.95±5.95 43.10±5.55對照組 17.93±2.80 35.75±5.20 32.15±4.20 42.40±5.90 43.80±5.95 41.25±4.95 47.90±6.05 43.15±5.48 t- 0.0645 0.0440 0.0546 0.0384 0.0384 0.0462 0.0380 0.0412 P- 0.9487 0.9650 0.9566 0.9694 0.9695 0.9632 0.9698 0.9672護理后 研究組 56.35±7.65 47.10±6.05 52.95±7.05 63.85±8.65 47.70±5.95 59.80±7.95 62.85±7.95 63.50±7.65對照組 43.20±6.05 43.50±5.95 39.75±5.35 56.20±5.75 44.15±5.35 56.20±7.95 59.25±7.75 60.10±7.75 t- 8.6727 2.7326 9.5917 4.7330 2.8560 2.0626 2.0884 2.0114 P 0.0000 0.0077 0.0000 0.0000 0.0054 0.0424 0.0399 0.0476

表2 兩組護理后的焦慮抑郁評分比較（±s；分）

表2 兩組護理后的焦慮抑郁評分比較（±s；分）

分組（n） 焦慮評分抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=50） 53.45±4.25 15.30±1.35 54.25±3.85 13.88±1.25對照組（n=50） 53.50±4.20 23.45±4.23 54.30±3.80 24.35±3.50 t 0.0539 11.8835 0.0595 18.2342 P 0.9571 0.0000 0.9527 0.000

表3 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討論

隨著社會發(fā)展進步，人們生活水平提高以及年齡越來越大等因素作用下，臨床老年慢性心衰發(fā)生率呈持續(xù)性上升發(fā)展趨勢，對患者的日常生活與生活質(zhì)量、生命質(zhì)量均造成嚴重威脅[5]。由于老年慢性心衰患者需接受長期治療，因此需加強護理，以改善患者的心理狀態(tài)，提高治療效果[6]。在常規(guī)護理干預(yù)過程中，應(yīng)用舒適護理干預(yù)措施可以明顯改善患者的各種負性情緒，從而使患者身體需求及心理需求均得到有效滿足，以達到提高患者的治療積極性、護理依從性及主動性[7][8]。舒適護理干預(yù)措施包括心理舒適護理、體位舒適護理、吸氧舒適護理、輸液舒適護理等，結(jié)合患者的疾病情況以及心理狀態(tài)，制定科學(xué)性、整體性、連續(xù)性的舒適護理干預(yù)方法，使老年慢性心衰患者感覺舒適，使老年慢性心衰患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)得到有效消除，使老年慢性心衰患者的生活質(zhì)量明顯提高[9-10]。

綜上所述，臨床結(jié)合老年慢性心衰患者的疾病特點，在給予對癥治療過程中，采取舒適護理干預(yù)措施可以明顯改善患者的焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者對護理人員工作的護理滿意度，促進患者更好配合治療及護理，促進疾病早日康復(fù)。

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