細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用探討

韓金花

（慶云縣人民醫(yī)院，山東 德州 253700）

0 引言

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院供應(yīng)中不可或缺的重要鏈條，在臨床治療過程中承擔著醫(yī)院滅菌、一次性用品供應(yīng)以及醫(yī)療器械的清洗[1]。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量在很大程度上對醫(yī)護人員及患者的安全問題產(chǎn)生了嚴重影響，因此消毒供應(yīng)室的管理工作應(yīng)當引起醫(yī)護人員的高度重視[2]。為了有效防止醫(yī)院在治療過程中發(fā)生感染事件，相關(guān)醫(yī)護人員必須做好消毒供應(yīng)工作，并且對該工作的展開與管理給予高度的重視[3]。想要實現(xiàn)消毒供應(yīng)室工作中多種環(huán)節(jié)的高效率集中管控，可以在消毒供應(yīng)室護理管理工作中應(yīng)用細節(jié)管理模式[4]。本研究選取我院工作的14名消毒供應(yīng)室護理人員，對照組護理人員及實驗組護理人員分別給予普通管理及細節(jié)管理，對兩組護理人員的科室工作滿意度、安全問題識別、差錯防范意識以及服務(wù)意識等檢測合格率給予觀察與比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月至2017年9月工作的14名消毒供應(yīng)室護理人員，按照隨機分配的原則將其分為對照組（7名護理人員）與實驗組（7名護理人員），年齡在21-43歲，平均（34.72±5.31）歲，工作時間為2-12年，平均（7.42±2.56）年。細節(jié)護理模式實施前后兩組護理人員在一般資料的比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組護理人員給予普通管理，實驗組護理人員在此基礎(chǔ)上給予細節(jié)管理，細節(jié)控制方法具體如下。

1.2.1 建立指控小組，增強安全意識

積極成立消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制小組，并對小組成員分工給予明確，與此同時責任護士及護士長還需要對各環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量給予定期檢查，對物品管理情況、護理環(huán)境以及護理人員給予不定期的抽查，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當及時給予準確全面的反饋，并且加強監(jiān)控力度[5]。與此同時，還需要高度重視護理人員的專業(yè)培訓與教育，組織護理人員對新工作理念、新技能操作以及專業(yè)知識給予學習；重視新護理工作人員的崗前培訓，在培訓結(jié)束后給予相應(yīng)的考核，進一步提升護理人員工作的安全意識。

1.2.2 環(huán)境管理

需要根據(jù)消毒供應(yīng)室多種環(huán)節(jié)工作性質(zhì)的不同將其分為多種不同功能區(qū)域，主要包含了包裝滅菌區(qū)、無菌品儲存區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)以及辦公區(qū)等。根據(jù)不同區(qū)域的工作內(nèi)容制定出具有高度針對性的管理措施，保證各用品及各設(shè)備都有相應(yīng)固定的位置，并且對其進行合理安裝放置[6]。衛(wèi)生清潔消毒需要安排專門人員定期展開，保持整個消毒供應(yīng)室環(huán)境的整潔衛(wèi)生，并且還需要每隔一周對消毒供應(yīng)室進行全面徹底的消毒清潔，并且定期檢測消毒供應(yīng)室的環(huán)境表面細菌情況及空氣狀況。

1.2.3 物品管理

對于回收物護理人員應(yīng)當嚴格根據(jù)規(guī)定要求給予準確分類，針對不同器械的性能及性質(zhì)選擇最合理的清潔方式，在清洗消毒之后需要將器械進行干燥，并標注消毒時間。器械包裝完畢之后需要由專門送物車送至相應(yīng)的科室，防止受到外界的污染。送物車與回收車要做好標記分開使用，避免實際工作過程中出現(xiàn)混淆的情況[7]。

1.3 觀察指標

對兩組護理人員的安全問題識別、差錯防范意識以及服務(wù)意識等檢測合格率給予觀察與記錄，根據(jù)我院自制護理調(diào)查表記錄兩護理人員的科室工作滿意度，調(diào)查表采用百分制，將其分為十分滿意、滿意與不滿意。十分滿意：得分≥90分，滿意：得分80-89分，不滿意：得分＜80分。得分越高，說明護理人員的滿意度越高。總滿意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員對科室工作滿意度比較

實驗組護理人員對科室工作十分滿意人數(shù)為4名（57.14%），滿意人數(shù)為2名（28.57%），不滿意人數(shù)為1名（14.28%），總滿意度為28.72%，對照組護理人員對科室工作十分滿意人數(shù)為3名（42.85%），滿意人數(shù)為2名（28.57%），不滿意人數(shù)為2名（28.57%），總滿意度為81.13%。實驗組護理人員對科室工作滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組護理人員護理質(zhì)量比較

實驗組護理人員具有較強服務(wù)意識人數(shù)為5名（71.42%），具有較強安全問題識別能力人數(shù)為6名（85.71%），較強差錯防范意識人數(shù)為4名（57.14%），對照組護理人員具有較強服務(wù)意識人數(shù)為4名（57.14%），具有較強安全問題識別能力人數(shù)為3名（42.85%），較強差錯防范意識人數(shù)為5名（71.42%）。實驗組護理人員的安全問題識別、差錯防范意識以及服務(wù)意識等檢測合格率顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

醫(yī)院的消毒供應(yīng)室主要負責醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、包裝以及發(fā)放工作，消毒供應(yīng)室是有效防止治療過程中受到感染的重要科室，能夠防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、提高患者治療安全性，從而促進醫(yī)院得到可持續(xù)性發(fā)展[8]。與此同時，消毒供應(yīng)室聚集了多種病原微生物，所以醫(yī)院必須對消毒供應(yīng)室的護理管理工作給予高度的關(guān)注與重視。消毒供應(yīng)室的護理管理質(zhì)量在很大程度上直接影響了醫(yī)療護理水平，稍有不慎就會出現(xiàn)醫(yī)院感染現(xiàn)象，會造成患者病情的加重，嚴重時甚至會導致患者死亡，嚴重影響了患者的生命安全及身體健康，不利于護理質(zhì)量及水平的提升[9]。細節(jié)管理模式主要是從護理工作色細處及小處入手，規(guī)避管理過程中存在的危險因素，提高護理質(zhì)量的同時降低不良事件的發(fā)生幾率。除此之外，細節(jié)管理模式實現(xiàn)了護理人員綜合素質(zhì)與專業(yè)技能的提升，并且極大的增強了護理人員的風險防范意識及安全識別能力，能夠確保工作過程中自身的安全。本研究選取我院工作的14名消毒供應(yīng)室護理人員，對照組護理人員及實驗組護理人員分別給予普通管理及細節(jié)管理，對兩組護理人員的科室工作滿意度、安全問題識別、差錯防范意識以及服務(wù)意識等檢測合格率給予觀察與比較。實驗組護理人員對科室工作滿意度顯著高于對照組，實驗組護理人員的安全問題識別、差錯防范意識以及服務(wù)意識等檢測合格率顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在消毒供應(yīng)室護理管理中應(yīng)用細節(jié)管理模式具有顯著的臨床效果，能夠有效提高護理工作質(zhì)量及科室工作滿意度，具有較高臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

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[2] 阿麗亞·阿布迪克日木,古麗加鈉提·努爾屯.細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(28):209-210.

[3] 管靜.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用及對降低手術(shù)器械感染率的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(13):159-160.

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[8] 陳曉芝,唐素仁.細節(jié)管理對提高消毒供應(yīng)中心護理管理工作滿意度及護理人員風險識別意識的作用[J].大家健康(學術(shù)版),2015,9(12):186.

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