提高中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生科研能力的探索※

郭 健 張雅素 葛亞博 陳 卓 劉承梅

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心，河南 鄭州 450000）

國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育起步較晚，經(jīng)近幾年的發(fā)展，規(guī)模和質(zhì)量較過去均有顯著改善，目前，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育已從專科教育、高職教育及本科教育，發(fā)展到碩士研究生乃至博士研究生教育。而中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生教育在突飛猛進(jìn)的發(fā)展中暴露出一些問題，如科研能力的培養(yǎng)方式方法等，這些問題嚴(yán)重影響研究生教育水平的高低。碩士研究生教育不同于本科教育，中醫(yī)學(xué)研究生不僅要掌握臨床技能，更需具備獨(dú)立的科研能力，科研能力的高低是衡量研究生教育質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一。中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生需掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的科研技能，具備獨(dú)立科研選題、設(shè)計(jì)、書寫科研論文的能力。因此，提高中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生的科研能力，使他們在研究生畢業(yè)時(shí)獲得實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)知識，對未來從事科研課題所涉及到的領(lǐng)域有一定的理解和掌握，無論是從研究生的教學(xué)，還是導(dǎo)師的培育角度，都是亟需解決的關(guān)鍵問題。本文旨在從康復(fù)科研思維的培養(yǎng)、康復(fù)臨床科研能力的培養(yǎng)、研究生科研選題、科研論文撰寫四個(gè)方面來探討提高中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生科研能力的方法。

1 中醫(yī)康復(fù)中的創(chuàng)新型思維

作為中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生，需要扎實(shí)自己的中醫(yī)基本功，做好中醫(yī)的傳承人與創(chuàng)新者。首先，作為中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生必須以中醫(yī)為本，建立系統(tǒng)的中醫(yī)思維，并能夠持之以恒地進(jìn)行中醫(yī)文化的積累。其次，中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生還應(yīng)具備中醫(yī)創(chuàng)新的思維與能力，拓展中醫(yī)思維，開闊中醫(yī)視野，在繼承中醫(yī)傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，緊跟時(shí)代的發(fā)展。中醫(yī)的學(xué)習(xí)是持之以恒的，中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生需要認(rèn)識到中醫(yī)的科學(xué)性、經(jīng)驗(yàn)性、文化性與中醫(yī)傳承息息相關(guān)，必須牢牢把握關(guān)乎中醫(yī)本質(zhì)的核心內(nèi)容，樹立正確的中醫(yī)科學(xué)觀，建立正確的中醫(yī)思維觀，把握對于先賢經(jīng)驗(yàn)、導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累。

2 中醫(yī)康復(fù)科研思維的培養(yǎng)

中醫(yī)康復(fù)學(xué)研究生的科研能力，不單純是在導(dǎo)師設(shè)計(jì)好科研題目、每一個(gè)步驟已經(jīng)被確立的情況下，研究生只需要簡單地來實(shí)施每一個(gè)步驟，研究生不是老師做實(shí)驗(yàn)的工具。培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)碩士研究生，科研思維的養(yǎng)成極為重要。中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生要學(xué)會主動、自發(fā)地思考，規(guī)劃科研項(xiàng)目。如打算做什么樣的科研項(xiàng)目、為什么要做這方面的研究、這個(gè)研究在實(shí)驗(yàn)的過程中需要哪些步驟、實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可能會出現(xiàn)哪些情況、怎樣分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果等，這些都應(yīng)該是中醫(yī)康復(fù)學(xué)研究生思考的范圍。自發(fā)的科研思維極為重要，只有讓研究生主動地思考問題，才有助于找到新的科研方向，探索新的科研課題。研究生會在反復(fù)思維中發(fā)現(xiàn)新的問題，如果研究生發(fā)現(xiàn)他人的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，就要勇于質(zhì)疑。碩士研究生學(xué)會質(zhì)疑，批判地看待別人的觀點(diǎn)，也是科研能力提高的一種表現(xiàn)[1]。

3 中醫(yī)康復(fù)臨床科研能力的培養(yǎng)

（1）鼓勵碩士研究生積極參加中醫(yī)康復(fù)學(xué)相關(guān)大型學(xué)術(shù)會議和科研講座，在有能力的情況下積極向?qū)W術(shù)會議投稿，從而激發(fā)中醫(yī)康復(fù)學(xué)研究生科研興趣，樹立研究生的科研信心，掌握當(dāng)前中醫(yī)康復(fù)科研形勢，把握中醫(yī)康復(fù)發(fā)展趨勢，有助于學(xué)生捕捉科研熱點(diǎn)。（2）中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生要積極使用文獻(xiàn)檢索網(wǎng)站。讓研究生熟練掌握CNKI、PUBMED等國內(nèi)外常用的文獻(xiàn)檢索網(wǎng)站。通過檢索康復(fù)相關(guān)文獻(xiàn)，研究生可擴(kuò)大學(xué)習(xí)范圍，掌握更多的科研方法，有助于中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生做自己的課題。研究生遇到某些問題時(shí)，可通過學(xué)習(xí)文獻(xiàn)自行解決。（3）規(guī)定中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生每周定期參加報(bào)告會。報(bào)告會可分為2種形式，一是匯報(bào)自己科研課題目前的進(jìn)展情況，向其他同學(xué)分享自己的科研心得，如果在研究的過程中遇到問題，也可向其他同學(xué)或老師交流，集思廣益，共同解決。同時(shí)，如果老師和其他學(xué)生對匯報(bào)者的研究存在疑問，或者發(fā)現(xiàn)不足甚至錯(cuò)誤，也可以及時(shí)指出并給予糾正，幫助匯報(bào)者認(rèn)識并且改善自己的問題，從而有助于科研的順利進(jìn)展。二是開設(shè)輪讀會，教師指定一本或者幾本雜志，對中醫(yī)康復(fù)學(xué)專業(yè)的碩士研究生來說，建議選用《clinical rehabilitation》等英文雜志，讓碩士研究生輪流翻譯閱讀，每個(gè)研究生閱讀指定內(nèi)容，不僅可以讓研究生認(rèn)識目前世界范圍內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的科研熱點(diǎn)、提供科研思路、掌握科研方法，也有助于提高碩士研究生的英文寫作能力。（4）多接觸臨床，提高中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生的臨床技能[2]。在臨床中捕捉康復(fù)治療的難點(diǎn)、熱點(diǎn)，了解康復(fù)患者的需求，也可以為科研提供素材。

4 提高中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生的科研水平，選擇合適的科研課題是基礎(chǔ)

（1）我們指導(dǎo)中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生選擇研究課題時(shí)一定要從康復(fù)臨床實(shí)際出發(fā)，課題為臨床應(yīng)用和其機(jī)理研究提供科研基礎(chǔ)。明確需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練患者的需求，從而更清晰所選擇的課題要達(dá)到什么樣的目標(biāo)，只有這樣我們所做的科研課題才會更具有臨床價(jià)值。（2）選題還要考慮科研順利進(jìn)行的可能性。我們在科研的過程中會受到很多條件的制約，比如說所做科研是否能募集到足夠接受康復(fù)治療的患者參與，現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)設(shè)備是否能滿足實(shí)驗(yàn)需求，是否有足夠的科研經(jīng)費(fèi)等，這些都是要面臨的實(shí)際問題。因此研究是否可行非常重要，否則科研課題有可能停滯不前，半途而廢。（3）選擇具有創(chuàng)新性的課題。搜索文獻(xiàn)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)的題目或者很多年前就已經(jīng)被研究過的題目要盡量避免，這就需要中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生要及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問題，并且要學(xué)會針對這個(gè)問題去選擇科研難點(diǎn)，從而制定相應(yīng)的科研題目。（4）選題要有科學(xué)性。一定要選擇有事實(shí)根據(jù)和理論依據(jù)的課題，符合科學(xué)規(guī)律，這樣才能做出更加有價(jià)值的科研成果。

5 中醫(yī)康復(fù)學(xué)科研論文的寫作

對于科研論文的寫作，具有以下要求[3]：（1）在撰寫論文時(shí)要注意題目的書寫。題目描述要簡潔、凝練、表達(dá)準(zhǔn)確、言簡意賅。字?jǐn)?shù)不宜過多，避免冗長，一般控制在25字以內(nèi)為宜。（2） 關(guān)鍵詞。要做到簡潔、用專業(yè)術(shù)語，關(guān)鍵詞亦不宜過多，一般選擇3～5個(gè)為佳。（3）摘要。摘要和題目的選擇一樣，是論文的門面，它決定著讀者是否選擇繼續(xù)往下閱讀文章，對文章的主要信息概括一定要準(zhǔn)確。（4）正文。正文中包括引言、材料方法、結(jié)果、討論、結(jié)論幾個(gè)部分。引言可引導(dǎo)讀者了解本科研論文的主要內(nèi)容。研究背景、意義告知讀者本文要解決的問題是什么。接下來是材料與方法。這是論文中相對比較容易書寫的部分，因?yàn)檫@一部分是中醫(yī)康復(fù)學(xué)研究生自己操作的部分，親力親為，因此對材料與方法的書寫比較得心應(yīng)手。研究生在實(shí)驗(yàn)的過程中選用什么樣的材料、實(shí)驗(yàn)的對象是什么等，都要在這一部分作具體的描述，以讀者可以重復(fù)本實(shí)驗(yàn)的方法為準(zhǔn)。接下來是結(jié)果，結(jié)果也是比較容易書寫的部分。結(jié)果要強(qiáng)調(diào)客觀性、真實(shí)性，要經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，切勿羅列原始數(shù)據(jù)。如果學(xué)生收集的數(shù)據(jù)過多，則根據(jù)文章的需要，合理選擇指標(biāo)。之后是討論部分，討論是對結(jié)果作出分析，出現(xiàn)此結(jié)果的原因。所得出的結(jié)果是否與假說一致，如果不一致，分析其原因。并且本實(shí)驗(yàn)結(jié)果要和先行文獻(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行對比，如果不一致，描述出現(xiàn)不一致的原因，要進(jìn)行具體的分析討論。最后是結(jié)論，結(jié)論并非結(jié)果，不是簡單的結(jié)果羅列，而是對文章提出的假說進(jìn)行系統(tǒng)的分析、解答。正文之后是參考文獻(xiàn)，參考文獻(xiàn)的書寫尚未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)每個(gè)雜志社的要求進(jìn)行書寫，但是，同一文章文獻(xiàn)的列舉方法要一致，例如，選擇前三名的作者，所有的文獻(xiàn)都要用前三名后加等字。也有的雜志要求羅列所有作者。不管采用何種方法，一定要做到統(tǒng)一。除此之外，還要強(qiáng)調(diào)的是圖表的書寫。圖表是為了讓讀者更直觀地了解我們所做的研究，一般在結(jié)果中多見。圖表中已經(jīng)出現(xiàn)的內(nèi)容不要在文章中反復(fù)重復(fù)。圖表的設(shè)計(jì)要簡單美觀，直觀易懂，盡量去掉與主題無關(guān)的成分。

要想改善國內(nèi)中醫(yī)康復(fù)學(xué)相對落后的現(xiàn)狀，對中醫(yī)康復(fù)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)一定要加大力度。中醫(yī)康復(fù)學(xué)研究生將成為康復(fù)臨床的中堅(jiān)力量。中醫(yī)康復(fù)學(xué)研究生不僅要具備扎實(shí)的中醫(yī)功底、臨床功底，也應(yīng)當(dāng)具備一定的科研能力。中醫(yī)康復(fù)學(xué)專業(yè)的研究生畢業(yè)進(jìn)入臨床之后，要想在醫(yī)療上有所建樹，必須要善于運(yùn)用科研的手段來解決問題。在臨床上遇到棘手問題時(shí)，可以試圖通過實(shí)驗(yàn)的方法來解決。特別是一些疑難雜癥的處理，我們可以反復(fù)實(shí)驗(yàn)，最終找到合適的解決方案，或者是對某種疾病有新的治療思路治療方案時(shí)，也可以通過科學(xué)實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證自己思路的正確性。綜上所述，科研能力的養(yǎng)成對優(yōu)秀的臨床中醫(yī)康復(fù)醫(yī)生極為重要。

[1]穆士卿.淺論臨床醫(yī)學(xué)研究生科研思維的培養(yǎng)[J].中國醫(yī)刊，2017，52(1):107-108.

[2]許鳳銳，江澤飛.臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（1）:129-130.

[3]董凱，張春.軍醫(yī)學(xué)科研論文撰寫的規(guī)范化要求[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33(1):83-85.