論醫(yī)改方案實施基礎(chǔ)下加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理、控制的措施研究

錢平平

（湖北省赤壁市疾病預防控制中心，湖北 赤壁 437300）

0 引言

醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理、控制是醫(yī)院管理中非常重要的一個環(huán)節(jié)，其決定了醫(yī)院的發(fā)展。近幾年，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的推進，使得醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)，而醫(yī)院日常工作中財務(wù)管理、控制對其發(fā)展具有決定性作用[1-2]。因此，探討如何加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理與控制是現(xiàn)階段醫(yī)院需要重視的問題。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)濟活動以及經(jīng)濟關(guān)系在逐漸的改變，醫(yī)院需迎接更加劇烈的競爭和挑戰(zhàn)，在管理中尋找發(fā)展的方向，適應(yīng)新形式的要求。醫(yī)院為廣大人民群中提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，繼而從中獲取經(jīng)濟效益，建立健全醫(yī)院財務(wù)管理制度，有利于促進醫(yī)院長遠發(fā)展[3]。

1 醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

1.1 財務(wù)管理風險意識不足，資源浪費情況較嚴重

醫(yī)院財務(wù)管理是其管理體系中不可缺少的一部分，其在醫(yī)院決策中起到了關(guān)鍵性的作用。醫(yī)院大部分經(jīng)費均是由國家撥款，因而沒有市場經(jīng)營風險，也不會出現(xiàn)倒閉情況，導致財務(wù)管理人員的風險意識薄弱[4-5]。近幾年，國家對醫(yī)療市場的投入在逐漸減少，加上醫(yī)療市場競爭越來越激烈，提高了醫(yī)院破產(chǎn)的風險。財務(wù)管理不僅僅需要擁有健全的財務(wù)管理制度，同時還需要管理人員充分了解相關(guān)知識，提高其風險意識。在醫(yī)院為廣大人民群眾提供服務(wù)時，一些設(shè)備淘汰較快、使用率低下，這使得資源浪費，提高了醫(yī)院的成本。此外，醫(yī)院購買的藥物過多，出現(xiàn)積壓的情況，資金被占用。這一系列的問題，使得醫(yī)院財務(wù)管理存在缺陷。

1.2 信息化建設(shè)不足，成本核算存在缺陷

在醫(yī)院財務(wù)日常管理中，成本核算是非常重要的一個環(huán)節(jié)。成本核算指的是醫(yī)院發(fā)展過程中對相關(guān)資源進行計算?，F(xiàn)目前，醫(yī)院財務(wù)管理成本核算的準確度較低，使得醫(yī)院財務(wù)控制出現(xiàn)偏差，繼而對醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展造成了一定的影響。當今社會，經(jīng)濟快速發(fā)展，科學技術(shù)不斷進步，各個行業(yè)均在向信息化轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)社會的發(fā)展，醫(yī)院也需要加強信息化建設(shè)，醫(yī)院雖然引進了先進的醫(yī)療設(shè)備，廣泛采用計算機技術(shù)，但財務(wù)管理信息化建設(shè)還存在不足，一些醫(yī)院依舊采用手工保存記錄，這使得相關(guān)信息不能及時地更新與共享，繼而阻礙財務(wù)管理的改進。

1.3 財務(wù)管理人員素質(zhì)較低

醫(yī)院財務(wù)管理人員與企業(yè)財務(wù)管理人員不同，其管理機制也有所不同。醫(yī)院是包含了服務(wù)和經(jīng)濟效益的特殊機構(gòu)，其對財務(wù)人員的專業(yè)性以及個人素質(zhì)具有較高的要求。財務(wù)管理人員是財務(wù)管理機制的重要組成部分，其能直接接觸醫(yī)院各種相關(guān)資金。而且社會的不斷發(fā)展使得財務(wù)管理人員出現(xiàn)了多層次的問題，年老的管理人員對現(xiàn)代化信息操作不夠熟練，年輕的管理人員又存在經(jīng)驗不足的問題，在處理一些突發(fā)事件時不夠決斷。導致醫(yī)院財務(wù)工作出現(xiàn)各種問題。

2 加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的措施

2.1 提高風險控制意識，避免資源浪費

財務(wù)管理質(zhì)量的高低，對醫(yī)院的運營和發(fā)展具有直接的影響。健全財務(wù)管理制度，提高醫(yī)院整體管理水平。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身人力、財力、物力等資源，并結(jié)合醫(yī)改方案的要求，進行規(guī)范的整理，建立健全適合本醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)管理制度[6]。要求相關(guān)人員嚴格按照要求執(zhí)行。定期對醫(yī)院所有人員進行培訓，加強相關(guān)人員的風險意識，在出現(xiàn)風險時，盡可能地減少損失。新型財務(wù)管理制度應(yīng)在確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的前提下實施，讓相關(guān)財產(chǎn)的使用得到規(guī)范，減少資源浪費情況，讓醫(yī)院整體的管理水平以及工作效率得到提升[7]。

2.2 加強信息化建設(shè)

醫(yī)院要想持續(xù)發(fā)展，就需要進一步加強信息化建設(shè)。部分醫(yī)院為了減少成本，對財務(wù)管理不是很重視，使得其處于落后情況。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的實際情況，加強信息化建設(shè)，采用先進的財務(wù)管理設(shè)備，建立健全財務(wù)管理體系。讓醫(yī)院各個部門之間、日常工作中各個環(huán)節(jié)得到統(tǒng)一的管理。采用信息化技術(shù)對財產(chǎn)、現(xiàn)金、工資等進行管理，提高工作人員的效率，促進醫(yī)院快速發(fā)展[8-9]。

2.3 提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，建立內(nèi)部監(jiān)管機制

醫(yī)院涉及到的部門較多，因而財務(wù)管理人員的工作較為復雜，其不但要求財務(wù)管理人員快速地完成工作，并且還需要處理財務(wù)相關(guān)的問題和事件。多數(shù)醫(yī)院財務(wù)管理人員存在專業(yè)性較低、經(jīng)驗不足的問題，不能及時有效地解決突發(fā)事件，拉低了醫(yī)院的工作質(zhì)量。對此，需要加強對財務(wù)管理人員的培訓，招聘專業(yè)財務(wù)管理人員，提升管理人員的綜合素質(zhì)，確保醫(yī)院財務(wù)管理工作順利開展[10]。建立健全醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機制，有利于督促相關(guān)人員工作，提高醫(yī)院工作人員的積極性，繼而使得醫(yī)院工作效率得到提高。

3 結(jié)束語

財務(wù)管理、控制是醫(yī)院管理中非常重要的一部分，這對于完善醫(yī)院結(jié)構(gòu)，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展具有重要作用。近年來，醫(yī)改方案的實施使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進行改革，醫(yī)院的運營和發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)，對此，需要加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理與控制，提高相關(guān)人員的風險意識，加強醫(yī)院信息化建設(shè)，提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，完善醫(yī)院財務(wù)管理制度，建立建全醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機制，促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。