淺談“理實一體化”教學(xué)模式在人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

鄧仁川，徐愛秋，陳開潤，董博，石婭莉

(四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100)

1 “理實一體化”教學(xué)的內(nèi)涵與特征

1.1 “ 理實一體化”教學(xué)的內(nèi)涵

“理實一體化”教學(xué)是理論教學(xué)和實踐教學(xué)有機(jī)地融合在一起，相互銜接、相互滲透，實現(xiàn)理論知識傳授和實踐技能操作的統(tǒng)一[1]，是在德國職業(yè)教育的雙元制模式、加拿大的CBE職業(yè)教育理論以及國際勞工組織的MES模塊式教學(xué)等國外職業(yè)教育理論的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國國情和職業(yè)教育宗旨提出的一種教學(xué)模式[2]。這種教學(xué)模式以學(xué)生為主體，以能力培養(yǎng)為核心，以職業(yè)崗位要求為標(biāo)準(zhǔn)，在一體化教室里，通過師生互動，融“教、學(xué)、做、練”于一體進(jìn)行教學(xué)，達(dá)到調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的目的。

1.2 “ 理實一體化”教學(xué)的特征

“理實一體化”教學(xué)模式的特征主要包括：（1）課程一體化，即理論課程與實踐課程的一體化；（2）教師一體化，即“雙師型”教師；（3）教學(xué)時間一體化，即理論教學(xué)和實踐教學(xué)同步進(jìn)行，有機(jī)結(jié)合；（4）教學(xué)空間一體化，即突破理論教室與實踐操作教室的界限，實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)場所一體化。

2 高職人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)課程特點及授課對象分析

2.1 課程特點

人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)包含了人體系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)，是一門融合性的課程。本課程作為高職醫(yī)學(xué)院校的入門學(xué)科，主要研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造，隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇，為“理實一體化”課程,實驗教學(xué)是其教學(xué)過程中重要的環(huán)節(jié)[3]。本課程具有內(nèi)容復(fù)雜、專業(yè)術(shù)語繁多、理論知識抽象難理解、立體空間感強(qiáng)、不易記憶和實踐性強(qiáng)等特點。

2.2 授課對象分析

我院是三年制高職護(hù)理類院校，學(xué)生大部分經(jīng)高考統(tǒng)一錄取，少部分通過單招錄取，生源大部分來自本省，少數(shù)來自外省。通過近些年的教學(xué)發(fā)現(xiàn)當(dāng)代的高職學(xué)生有如下特征：（1）學(xué)生大多數(shù)為女生，約占8/9；（2）學(xué)生的知識基礎(chǔ)參差不齊，差異顯著，并且文科生約占1/3；（3）學(xué)生年齡大多在17～20歲之間，年輕、活潑、好奇，動手能力強(qiáng)，思維活躍，樂于自我表現(xiàn)；（4）大多數(shù)學(xué)生對學(xué)習(xí)缺乏興趣，自我約束力弱，不自信，很難獨立完成任務(wù)。

3 “理實一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢

3.1 傳統(tǒng)的教學(xué)模式的中心是教師，通過其課堂講授、板書及多媒體等“填鴨式”教學(xué)，先理論教學(xué)，后實驗教學(xué),導(dǎo)致理論教學(xué)和實驗教學(xué)脫節(jié)嚴(yán)重。教師成為教學(xué)中的主體，而學(xué)生則是被動的接受者,不利于激發(fā)學(xué)生的積極性和能力的培養(yǎng),影響課程的教學(xué)效果。因此，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能適應(yīng)當(dāng)今的教學(xué)要求。

3.2 “ 理實一體化”教學(xué)是以學(xué)生為主體的教學(xué)模式

該教學(xué)模式以能力培養(yǎng)為核心，以職業(yè)崗位要求為標(biāo)準(zhǔn)，采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)、PBL教學(xué)、案例教學(xué)、討論式教學(xué)等教學(xué)方法，精講簡學(xué)，發(fā)散思維，指導(dǎo)啟發(fā)為主，融教、學(xué)、做、練于一體，使理論知識在實踐中得以驗證，真正做到知行合一[4]。該教學(xué)模式打破了理論教學(xué)與實踐教學(xué)的界限，理論教學(xué)和實踐教學(xué)同步進(jìn)行,通過師生互動,充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提升他們的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。因此，“理實一體化”教學(xué)適應(yīng)當(dāng)代高職院校教育教學(xué)改革的需求。

4 “ 理實一體化”教學(xué)的路徑

“理實一體化”教學(xué)的實施不只是一種教學(xué)方法的改革，還涉及到“理實一體化”教室、師資隊伍、教學(xué)大綱和計劃、教學(xué)設(shè)計、考核方式等一系列的問題。

4.1 “ 理實一體化”教室的建設(shè)

“理實一體化”教學(xué)就是在同一時間、同一場地完成教學(xué)的多項任務(wù)。因此，實施一體化教學(xué)，就得建設(shè)既能滿足理論教學(xué)，又能滿足實踐教學(xué)的“理實一體化”教室[5]?！袄韺嵰惑w化”教室的建設(shè)包括解剖學(xué)教學(xué)一體化教室建設(shè)和組織學(xué)教學(xué)一體化教室建設(shè)兩部分。由于解剖學(xué)的特殊性，“理實一體化”教室要配備通風(fēng)系統(tǒng)、升降式尸體解剖臺，多媒體教學(xué)平臺、展示臺和觀察臺、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)以及虛擬數(shù)字人體解剖系統(tǒng)等。組織學(xué)教學(xué)一體化教室在常規(guī)顯微鏡實驗室增加多媒體教學(xué)平臺、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等。實現(xiàn)理論課教室與實踐操作教室合二為一，融合理論教學(xué)、實踐操作和虛擬演練于一體的作用。

4.2 加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)

“理實一體化”教學(xué)師資是指既具備扎實的理論功底，又具備嫻熟的實踐操作能力的“雙師型”教師，是保證職業(yè)教育質(zhì)量、實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的重要保障[6]。為了培養(yǎng)“雙師型”教師，學(xué)院應(yīng)多提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造等機(jī)會，提高教師的專業(yè)技能。采取激勵措施，鼓勵教師到醫(yī)院，熟悉醫(yī)療工作，直接服務(wù)于醫(yī)療，院校合作、工學(xué)結(jié)合，逐步實現(xiàn)理論教師轉(zhuǎn)化為“雙師型”教師，適應(yīng)“理實一體化”教學(xué)的需求。最終成就一支能勝任理論教學(xué)和實踐教學(xué)的“雙師型”師資隊伍。

4.3 制定教學(xué)大綱和計劃

教學(xué)大綱和計劃是組織、實施教學(xué)活動的綱領(lǐng)和依據(jù)，是實施教學(xué)的前提[7]。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和一體化教學(xué)的需要，組織教師開會、討論教學(xué)大綱和計劃，包括教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時數(shù)、重難點等，最后形成一體化教學(xué)大綱和計劃。根據(jù)教學(xué)大綱和計劃，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計，再細(xì)化為單元和子單元，每個子單元都有具體理論、技能和能力要求，突出實踐操作能力的培訓(xùn)，建立“理實一體化”教學(xué)的課程體系，充實整個教學(xué)過程。

4.4 “ 理實一體化”教學(xué)設(shè)計

教學(xué)設(shè)計的好壞直接影響教學(xué)效果和質(zhì)量，以運動系統(tǒng)的教學(xué)為例，介紹“理實一體化”教學(xué)的設(shè)計要點。

4.4.1 課前準(zhǔn)備

老師利用學(xué)會學(xué)平臺布置預(yù)習(xí)任務(wù)給學(xué)生，并通過QQ或微信發(fā)放微課或電教視頻、教學(xué)課件等資料，學(xué)生按教學(xué)計劃要求進(jìn)行預(yù)習(xí)，熟悉理論內(nèi)容和找出重點；老師在實驗室里準(zhǔn)備齊尸體標(biāo)本、骨骼標(biāo)本、重要關(guān)節(jié)類型等，做好上課準(zhǔn)備。

4.4.2 教學(xué)實施

根據(jù)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的特點和理論與實驗一體化教學(xué)的目標(biāo)，采用分組形式進(jìn)行教學(xué)，將學(xué)生分成6人一組，每組骨骼一具，模型或標(biāo)本兩人一個。首先，兩人一起觀察、辨認(rèn)模型或標(biāo)本及其重要結(jié)構(gòu)，然后，一人拿著標(biāo)本或模型考察另外一同學(xué)掌握情況，遇到分歧的或都不知道的，可翻看圖譜和書籍或請教老師矯正，相互間輪換，學(xué)生有更多機(jī)會“ 自主學(xué)習(xí)”、“動手操作”、“相互練習(xí)”?！袄韺嵰惑w化”教學(xué)在高職《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》中應(yīng)用，強(qiáng)化學(xué)生的感性認(rèn)識，提高學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。理論教學(xué)與實踐教學(xué)有機(jī)融合，化解了理論教學(xué)的枯燥、呆板和理論教學(xué)與實驗教學(xué)脫節(jié)問題，使學(xué)生能快速有效地掌握《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》的理論知識，從而構(gòu)建人體的三維空間立體感，圓滿完成實驗教學(xué)任務(wù)。另外，在教學(xué)中采用案例教學(xué)法導(dǎo)入，設(shè)置相關(guān)問題，讓學(xué)生分組學(xué)習(xí)、討論、查閱資料、書寫報告，隨后分組匯報成果，最后老師評價并做歸納性總結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力和團(tuán)隊合作意識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.4.3 課后作業(yè)

即課后預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)，并發(fā)放車禍骨折的案例，讓學(xué)生分組學(xué)習(xí)，歸納總結(jié)案例所涉及的解剖學(xué)知識，在下次教學(xué)時抽學(xué)生在標(biāo)本或模型上尋找，予以評價并納入期末考核，以提升學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。

4.5 考核方式

教學(xué)效果的好壞主要通過考核來檢驗。傳統(tǒng)教學(xué)通過期末集中考試，用考試成績評價學(xué)生，忽視學(xué)習(xí)過程，教學(xué)效果較差?！袄韺嵰惑w化”教學(xué)的考核方式充分考慮了過程性評價和表現(xiàn)性評價，采用平時成績（考勤）10%＋實踐操作（上課表現(xiàn)+實驗報告）10%＋模塊技能考核平均成績20%＋筆試成績（理期末考試）60%的方式，給予學(xué)生全面性的綜合評價。

總之，“理實一體化”教學(xué)模式整合了理論教學(xué)與實踐教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)自主性，促進(jìn)“雙師型”師資隊伍建設(shè)，提升學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)，對開展教學(xué)改革，提高護(hù)理人才質(zhì)量具有重大的意義[8]。

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