有關(guān)病毒的幾個(gè)問(wèn)答

微信粉絲“醬油妹”問(wèn)：

病毒到底是什么東西？

為什么有人說(shuō)流感病毒殺不死，只能等它自己死？

得了流感就只能靠硬抗嗎？

使用過(guò)氧乙酸、84 消毒液之類(lèi)的東西噴灑環(huán)境可以消滅流感病毒嗎？

我們?yōu)槭裁慈狈τ行У目共《舅幬铮?/p>

病毒學(xué)博士于濤答：

第一個(gè)問(wèn)題：病毒是介于生命和非生命之間的一種物質(zhì)形態(tài)，并不屬于嚴(yán)格意義上的生命，但具有部分的生命屬性。獨(dú)立的病毒無(wú)法完成任何生命過(guò)程，不表現(xiàn)出任何生命特征，但在進(jìn)入細(xì)胞后就立即表現(xiàn)出活躍的生命特征，利用宿主細(xì)胞的系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)制擴(kuò)增，產(chǎn)生新的病毒。在這個(gè)過(guò)程中可能會(huì)對(duì)宿主造成一定的傷害。

流感是由流行性感冒病毒感染引起的傳染病，具有季節(jié)爆發(fā)性特點(diǎn)。流感病毒可被分為甲型（A型）、乙型（B型）和丙型（C型）三種，其中乙型和丙型流感病毒通常僅引起局限性流行或散發(fā)。甲型流感病毒變異性強(qiáng)，多寄生在野生禽類(lèi)體內(nèi)，由于感染能力強(qiáng)，較容易引起小規(guī)模暴發(fā)，甚至世界性大流行。

流感病毒表面的血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）分別具有不同的亞型。現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了至少17種甲型流感病毒的HA 亞型（H1～H17）和10種NA亞型（N1～N10），科學(xué)家根據(jù)這兩種蛋白質(zhì)的不同組合將甲型流感病毒分成不同的亞型。理論上，HA和NA共有170種不同的組合，預(yù)示著可能存在170種不同亞型的甲型流感病毒，它們?cè)诟腥舅拗黝?lèi)型、感染力和致病力等方面各有不同。

第二個(gè)問(wèn)題：病毒不是殺不死，而是我們?nèi)狈芎玫?、能夠在病人體內(nèi)將病毒殺死的藥物。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，“殺死病毒”是指讓病毒失去感染性。如果病毒是在體外環(huán)境中，我們有各種各樣的方法殺死它。

達(dá)菲等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是目前較為有效的抗流感病毒藥物，能夠通過(guò)抑制新產(chǎn)生的流感病毒離開(kāi)細(xì)胞表面起到抗病毒作用。

第三個(gè)問(wèn)題：如果得了病毒性感冒，醫(yī)生往往會(huì)告訴你這是自限性疾病，沒(méi)有特效藥，回家多喝水、多休息，一周就會(huì)好。事實(shí)上，人體感染病毒后往往都得靠自身的免疫系統(tǒng)來(lái)清除，能夠通過(guò)藥物治愈的病毒感染性疾病屈指可數(shù)。

現(xiàn)在，雖然直接的抗病毒藥物還不多，但有很多能夠緩解感冒癥狀的藥物可以使用。如果癥狀很?chē)?yán)重，需要及時(shí)去醫(yī)院接受治療，嚴(yán)重感冒引起的一些并發(fā)癥可能會(huì)危及生命，不能任何時(shí)候都硬抗。

第四個(gè)問(wèn)題：過(guò)氧乙酸、84消毒液主要針對(duì)細(xì)菌。人流感病毒通過(guò)氣溶膠傳播，傳播源是病人，所以只對(duì)環(huán)境消毒并沒(méi)有很大用途。預(yù)防人流感最重要的是接種疫苗、勤開(kāi)窗通風(fēng)換氣、注意保暖、勤洗手、不要接觸病人和不要到人多的地方去。

冬天是流感高發(fā)的季節(jié)，雖然寒冷本身并不能導(dǎo)致流感和感冒，但是寒冷會(huì)間接影響人體對(duì)流感病毒和鼻病毒的易感性。因?yàn)槔淇諝獯碳ず粑鲤ひ旱姆置?，呼吸道黏液變厚?huì)影響?zhàn)つだw毛功能，導(dǎo)致病原體不容易被清除。而且，冷空氣還會(huì)影響鼻子的功能。鼻腔很重要的功能是調(diào)節(jié)吸入空氣的濕度和溫度。鼻腔吸入冷空氣后，鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管會(huì)擴(kuò)張，并且充盈更多的血液來(lái)加熱空氣；而毛細(xì)血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致鼻塞，再加上鼻腔內(nèi)黏液的分泌增加，呼吸道清除病原體的能力會(huì)受到削弱。

所以，在冬季應(yīng)該多喝水，降低呼吸道黏液厚度以增加黏膜纖毛的清除能力，增強(qiáng)呼吸道的屏障作用；勤洗手，盡量不要用手觸摸嘴巴和鼻子；在寒冷的戶外，盡量用鼻呼吸以減少冷空氣對(duì)肺部的刺激。

總體來(lái)說(shuō)，天氣冷了，保暖很重要！

第五個(gè)問(wèn)題：病毒是一種嚴(yán)格的細(xì)胞寄生物，它的生活周期的每個(gè)步驟都需要涉及和利用宿主細(xì)胞的組分，因此很難找到嚴(yán)格的、只針對(duì)病毒而不會(huì)影響宿主細(xì)胞正常功能的抗病毒藥物。安全性問(wèn)題極大地限制了抗病毒藥物的研發(fā)，很多藥物能夠順利通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，但進(jìn)行到臨床試驗(yàn)時(shí)都會(huì)因?yàn)槎拘源蠡蚋弊饔枚喽唤K止。

對(duì)科研人員來(lái)說(shuō)，大多數(shù)病毒都很危險(xiǎn)，即使有嚴(yán)密的防護(hù)，對(duì)病毒的操作依然存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)。因此，不是每一種抗病毒藥物的篩選都能夠順利進(jìn)行。

而且，在現(xiàn)階段，大多數(shù)病毒還不能夠被體外培養(yǎng)，缺少合適的小動(dòng)物模型，使得抗病毒藥物的篩選難以進(jìn)行。

由于病毒很容易產(chǎn)生抗藥性，所以抗病毒藥物必須足夠有效，這也為抗病毒藥物的研發(fā)增加了難度。如果抗病毒藥物不能夠完全阻斷病毒的復(fù)制增殖，殘存的病毒在藥物篩選壓力的條件下很容易產(chǎn)生抗藥性突變。為了最大限度地減少病毒抗藥性的產(chǎn)生，目前較為常用的策略是聯(lián)合使用多種抗病毒藥物。