• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)分類框架設(shè)計(jì)原則與構(gòu)建思路

    2018-02-08 12:30:18
    關(guān)鍵詞:概念分類

    術(shù)語是專業(yè)領(lǐng)域中概念的語言指稱[1]。術(shù)語和概念的關(guān)系理想狀態(tài)下應(yīng)一一對應(yīng),但在實(shí)際應(yīng)用中,同義詞(表示同一概念的多個(gè)術(shù)語)和多義詞(表示多個(gè)不同概念的同一術(shù)語)現(xiàn)象比比皆是。此外,概念間還存在諸如包含、序列、聯(lián)想等豐富的語義關(guān)系[1]。臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中也是如此,臨床實(shí)踐過程中同一概念的表達(dá)形式不規(guī)范統(tǒng)一,同一術(shù)語的多義現(xiàn)象非常普遍,嚴(yán)重影響了臨床信息的交互、共享和利用。因此加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),構(gòu)建能揭示各類語義關(guān)系的概念術(shù)語體系,對提升臨床信息的描述、組織、整合、共享和利用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量和效率具有重要意義,是推動臨床信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、支持臨床決策、服務(wù)臨床醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的重要支撐。

    國外在臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面已經(jīng)研發(fā)了《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)、《國際疾病分類與代碼》(ICD-10)、《觀測指標(biāo)標(biāo)識符邏輯命名與編碼系統(tǒng)》(LOINC)等術(shù)語標(biāo)準(zhǔn),并成功應(yīng)用推廣。我國的中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)雖然也取得了一些成果,但起步較晚,以引進(jìn)翻譯國外標(biāo)準(zhǔn)為主要模式。一方面受語種、知識產(chǎn)權(quán)、應(yīng)用目標(biāo)、服務(wù)環(huán)境等差異的限制,漢化版無法滿足我國醫(yī)療衛(wèi)生的實(shí)踐需求;另一方面,國內(nèi)自主研發(fā)的《臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目分類與代碼》、全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(以下簡稱“名詞委”)頒布的相關(guān)專業(yè)名詞等術(shù)語標(biāo)準(zhǔn),都局限于某個(gè)??祁I(lǐng)域,同時(shí)在揭示不同概念間語義關(guān)系方面存在缺陷,影響了應(yīng)用效果。

    與發(fā)達(dá)國家相比,我國的臨床信息標(biāo)準(zhǔn)還很少,尤其缺乏滿足臨床人員需要、計(jì)算機(jī)可一致識別的術(shù)語和編碼系統(tǒng),阻礙了臨床信息的二次利用[2]。如何建立具有中國特色和自主知識產(chǎn)權(quán)的中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng),滿足電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化需求,并且方便衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和管理、醫(yī)保支付等不同系統(tǒng)間信息交互和共享,是當(dāng)前亟待攻克的重要課題。因此,2017年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所牽頭,聯(lián)合醫(yī)科院北京協(xié)和醫(yī)院、公共衛(wèi)生學(xué)院和腫瘤醫(yī)院多家單位,共同申請了“中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)構(gòu)建研究”項(xiàng)目,并獲準(zhǔn)作為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院“醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程重大協(xié)同創(chuàng)新項(xiàng)目”正式立項(xiàng),以期能盡快填補(bǔ)國內(nèi)臨床術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域的空白。

    建立術(shù)語系統(tǒng)的首要前提是對系統(tǒng)的分類框架進(jìn)行總體設(shè)計(jì)。本文將從中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)分類框架的設(shè)計(jì)原則和頂層概念類的構(gòu)建思路兩方面論述。

    1 設(shè)計(jì)原則

    在充分調(diào)研國內(nèi)術(shù)語工作相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的基礎(chǔ)上,以術(shù)語學(xué)基本理論為指導(dǎo),結(jié)合已有的術(shù)語工作經(jīng)驗(yàn),為中文臨床術(shù)語系統(tǒng)分類框架擬定了如下7個(gè)設(shè)計(jì)原則。

    1.1 目標(biāo)性

    構(gòu)建任何一個(gè)概念術(shù)語體系,都應(yīng)首先明確目標(biāo),確定相應(yīng)的專業(yè)領(lǐng)域,面向特定的用戶需求,解決實(shí)際應(yīng)用場景中的問題[3]。建立中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)也應(yīng)做到目標(biāo)明確,面向中國臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐和計(jì)算機(jī)應(yīng)用,方便臨床數(shù)據(jù)處理,為電子病歷信息化標(biāo)準(zhǔn)化提供支撐,同時(shí)能輔助臨床決策,方便衛(wèi)生管理、醫(yī)保支付等不同系統(tǒng)間信息交互利用,提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平,從而提高醫(yī)療保健的質(zhì)量和效率。

    1.2 科學(xué)性

    中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)分類框架的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循科學(xué)性原則[4],在充分了解臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域的知識、理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上,尊重臨床醫(yī)學(xué)的既有知識體系,兼顧全面性和準(zhǔn)確性。分類框架一方面應(yīng)盡可能全面覆蓋臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)相關(guān)學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域,避免遺漏;另一方面應(yīng)準(zhǔn)確界定臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域的范圍,盡量避免收錄不具有該領(lǐng)域特異性的無關(guān)術(shù)語,減少不必要的重復(fù)和干擾。

    1.3 系統(tǒng)性

    分類框架的設(shè)計(jì)應(yīng)突出概念體系的合理性與層次性[4],兼顧整體層次性和類間均衡性。以概念為核心,統(tǒng)領(lǐng)同義術(shù)語,所有概念通過上下位關(guān)系形成層級體系。允許同一概念從不同維度劃分,實(shí)現(xiàn)多維分類[1]。同一概念可能處于不同分支,但不允許同一概念處在同一支的不同位置,即不允許同一支的上下位概念重名。

    1.4 兼容性[5]

    分類框架的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循現(xiàn)行的國家相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,同時(shí)考慮與國內(nèi)外其他相關(guān)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的銜接和映射,為實(shí)現(xiàn)信息資源的交互共享提供便利。如傳染病的分類框架要遵守《中華人民共和國傳染病防治法》中對傳染病的劃分標(biāo)準(zhǔn),也要和國標(biāo)《疾病分類與代碼》(GB/T 14396-2016)兼容和銜接。其中的結(jié)核病分類還要考慮相應(yīng)的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《結(jié)核病分類》(WS 196-2017)。

    1.5 規(guī)范性

    分類框架中各個(gè)節(jié)點(diǎn)的名稱應(yīng)優(yōu)先選用名詞委審定公布的規(guī)范名詞,并借鑒參考現(xiàn)行的相關(guān)法律法規(guī)及國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)等各級各類相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中采用的名詞術(shù)語。此外,權(quán)威的工具書、教科書、百科全書等也可作為規(guī)范名稱的來源,盡量保證分類框架各節(jié)點(diǎn)用詞的規(guī)范性、權(quán)威性。

    1.6 靈活性

    為適應(yīng)學(xué)科專業(yè)的發(fā)展和應(yīng)用需求的多樣化,分類框架應(yīng)能方便靈活地?cái)U(kuò)展細(xì)化、糾錯(cuò)調(diào)整和更新維護(hù),同時(shí)可根據(jù)不同用戶的個(gè)性化需求,實(shí)現(xiàn)按需定制。一方面能不斷吸納學(xué)科發(fā)展過程中涌現(xiàn)的新概念新術(shù)語,力爭能反映最新的學(xué)科進(jìn)展,保證時(shí)效性;另一方面對用戶反饋的相關(guān)意見和建議及時(shí)評估審核,以便采取進(jìn)一步的改進(jìn)完善措施,提升分類框架的方便易用性。

    1.7 可行性

    設(shè)計(jì)構(gòu)建分類框架時(shí),要兼顧質(zhì)量和效率,將自動構(gòu)建技術(shù)與人工審核干預(yù)相結(jié)合,從而達(dá)到技術(shù)上易操作、成本上可接受的預(yù)期目標(biāo)。自動構(gòu)建和人工審核基本是在已初步開發(fā)完成的“中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語素材管理系統(tǒng)”中在線操作。自動構(gòu)建主要是從已入庫術(shù)語素材標(biāo)準(zhǔn)中選取和我們的研究項(xiàng)目比較契合的相關(guān)概念類進(jìn)行整支復(fù)用和整合。人工審核干預(yù)包括兩方面:一方面綜合對比分析國內(nèi)現(xiàn)行臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn),深入調(diào)研各類概念的內(nèi)涵和外延,前期人工搭建分類框架的基礎(chǔ)部分;另一方面廣泛搜集調(diào)研國內(nèi)各種臨床規(guī)范指南和臨床實(shí)踐日常用語,后期對自動構(gòu)建結(jié)果進(jìn)一步擴(kuò)充細(xì)化、修改完善,盡可能準(zhǔn)確全面地覆蓋國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的概念和術(shù)語。在兼顧以上幾點(diǎn)設(shè)計(jì)原則的前提下,以復(fù)用、整合已有術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)概念類為主要構(gòu)建方式,輔以類名調(diào)整、類級上調(diào)、類級下調(diào)、類間移動、類刪除、類合并、類拆分等操作進(jìn)行調(diào)整重構(gòu)。此外還根據(jù)實(shí)際需要增設(shè)部分概念或族首詞作為分類框架的新節(jié)點(diǎn),使其結(jié)構(gòu)邏輯性更強(qiáng)、更易讀。

    2 頂層概念類的構(gòu)建思路

    在對臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域的國內(nèi)外各種術(shù)語資源進(jìn)行廣泛調(diào)研和對比分析的基礎(chǔ)上,根據(jù)我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范或臨床指南、電子病歷等衛(wèi)生信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我國臨床實(shí)踐特色,同時(shí)參考國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用比較廣泛的第十版《國際疾病分類》(ICD-10)和《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)[6]等術(shù)語系統(tǒng),目前分類框架初步設(shè)定了14個(gè)頂層概念類,依次為:疾病診斷,有機(jī)體,解剖部位,診查對象,臨床表現(xiàn),診療項(xiàng)目、技術(shù)和方法,化學(xué)藥品和生物制品,醫(yī)用設(shè)備、器械和材料,物質(zhì),心理行為,環(huán)境地理,事件、事故和災(zāi)害,人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征,限定語。我國作為發(fā)展中國家,疾病譜(如高發(fā)傳染病和惡性腫瘤方面)相對于歐美發(fā)達(dá)國家不盡相同,而且臨床應(yīng)用的藥品器械,以及衛(wèi)生管理、醫(yī)保支付、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)等臨床相關(guān)方面也別具特色。下面將從含義、收錄范圍、主要參考源等方面分別闡述這14個(gè)頂層概念類的構(gòu)建思路。

    2.1 疾病診斷

    “疾病診斷”是從醫(yī)學(xué)角度對人的身體、心理的健康問題或健康狀態(tài)做出判斷[7]的相關(guān)概念集合。收錄人類各種身心疾病(障礙、失調(diào)、紊亂、綜合征等)、損傷、中毒及其他健康狀況的診斷描述用語,涉及臨床數(shù)據(jù)的記錄、存儲、檢索環(huán)節(jié)中常用的各類疾病診斷術(shù)語。

    鑒于《疾病分類與代碼》(GB/T 14396-2016)是對ICD-10和《國際腫瘤分類》(第三版)(ICD-O-3)的等效采用[8],又結(jié)合我國國情進(jìn)行了本地化修訂,將疾病編碼由4位擴(kuò)展到6位,覆蓋2萬6千余個(gè)疾病條目,已廣泛應(yīng)用于國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療付費(fèi)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)管理、傳染病報(bào)告等領(lǐng)域,成為我國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系的重要組成部分?!都膊》诸惻c代碼》(GB/T 14396-2016)的中文疾病名稱優(yōu)先采用名詞委公布的相關(guān)學(xué)科的醫(yī)學(xué)名詞,對尚沒有標(biāo)準(zhǔn)譯名的則參考國內(nèi)近年出版的較權(quán)威的醫(yī)學(xué)辭典,科學(xué)性、規(guī)范性更有保障。同時(shí)因?yàn)镮CD-10的國際通用性能夠和其他術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)建立映射,更方便國際交流且無版權(quán)爭議,所以將其選作疾病診斷分類框架的主要參考來源。另外還參考了疾病本體(Disease Ontology,DO)的分類體系、美國國立癌癥研究所敘詞表(National Cancer Institute thesaurus,NCIt)的腫瘤分類,以及國內(nèi)疾病分類相關(guān)的其他法律法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,如《中華人民共和國傳染病法》(2013修訂版)、《結(jié)核病分類》(WS 196-2017)、《中國疾病診斷相關(guān)分組》(CN-DRGs)等。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域比較成熟規(guī)范的相關(guān)知識組織體系如《醫(yī)學(xué)專業(yè)分類表》《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)也提供了很多有益的借鑒。

    2.2 有機(jī)體

    “有機(jī)體”是對人類具有病原學(xué)意義的各類有機(jī)體及其不同的生命周期形態(tài)、營養(yǎng)獲取形式的相關(guān)概念集合,主要收錄病毒、細(xì)菌、真菌等病原微生物,原蟲、蠕蟲等寄生蟲,動植物等真核生物,以及有機(jī)體不同生命周期形態(tài)和營養(yǎng)獲取形態(tài)的相關(guān)概念和術(shù)語。該類框架的設(shè)計(jì)是在綜合比較《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)、《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)、《中國圖書館分類法·醫(yī)學(xué)專業(yè)分類表》、名詞委審定公布的相關(guān)名詞等已有術(shù)語系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,參考相關(guān)學(xué)科知識體系設(shè)定的。

    2.3 解剖部位

    “解剖部位”是人體正常的身體部位、解剖結(jié)構(gòu)、組織、細(xì)胞、標(biāo)本等概念的集合,主要收錄身體部位,消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等各個(gè)系統(tǒng),感覺器官,組織,細(xì)胞,體液和分泌物,胚胎結(jié)構(gòu),獲得性身體結(jié)構(gòu),標(biāo)本等相關(guān)概念和術(shù)語。該類框架的構(gòu)建主要參考了《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)中的“解剖學(xué)”、《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)中的“body structure”、解剖學(xué)基本模型本體(Foundational Model of Anatomy Ontology,F(xiàn)MA)等。

    2.4 診查對象

    “診查對象”是指臨床活動中需要觀察、檢查、監(jiān)測的各種對象的概念集合,主要收錄人體各種生理功能、過程、現(xiàn)象和狀態(tài)(如呼吸、排泄、免疫、遺傳、細(xì)胞功能等)、各類檢查監(jiān)測和治療的參數(shù)和特征(如血壓監(jiān)測、影像檢查、放射療法等)。該類框架的構(gòu)建主要參考了《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)的“Observable entity”、《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)的“現(xiàn)象和過程”等術(shù)語資源。

    2.5 臨床表現(xiàn)

    “臨床表現(xiàn)”是臨床上發(fā)現(xiàn)的人體各種異常狀況、一般情況的概念集合,收錄的異常情況包括癥狀、體征、病理改變、影像學(xué)異常、功能檢查異常、化驗(yàn)異常、病原學(xué)檢驗(yàn)異常、分子異常(含遺傳變異)等;一般情況包括精神狀態(tài)、食欲、食量、大小便、睡眠、體力、體重變化,以及疾病史(傳染病、地方病等)、預(yù)防接種/外傷/手術(shù)史、過敏史等。該類框架設(shè)計(jì)主要參考了《疾病分類與代碼》(GB/T 14396-2016)、《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)中的“clinical finding”、《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)中的相關(guān)概念類、人類表型本體(Human Phenotype Ontology,HPO)、《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》(WS 364-2011)、《健康體檢體征數(shù)據(jù)元規(guī)范》(DB11/T 1238-2015)等。

    2.6 診療項(xiàng)目、技術(shù)和方法

    “診療項(xiàng)目、技術(shù)和方法”是臨床提供的各類醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)技術(shù)、方法的概念集合,主要收錄診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、預(yù)防保健等方面的服務(wù)項(xiàng)目、技術(shù)方法、操作程序的概念術(shù)語,如綜合醫(yī)療服務(wù)、實(shí)驗(yàn)室診斷、影像學(xué)診斷、病理學(xué)診斷、各系統(tǒng)臨床診斷、手術(shù)治療、非手術(shù)治療、物理治療、康復(fù)醫(yī)療等。該類框架的構(gòu)建主要參考了《社會保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分類與代碼》(LD/T01-2017)、《手術(shù)操作編碼(ICD-9-CM-3)2017維護(hù)版》、《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)中的“procedure”、《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》(2012年)、《臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目分類與代碼》(WS/T102-1998)、《觀測指標(biāo)標(biāo)識符邏輯命名與編碼系統(tǒng)》(LOINC)、《臨床實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)項(xiàng)目分類與編碼》(DB33/T 903-2013)、《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)中的 “分析、診療技術(shù)”、醫(yī)學(xué)專業(yè)分類表等。

    2.7 化學(xué)藥品和生物制品

    “化學(xué)藥品和生物制品”是各類用于人類疾病診斷、治療、預(yù)防、康復(fù)、護(hù)理等方面的化學(xué)藥品和生物制品的概念集合,不包括中藥、民族藥。該類既包括藥品種類、藥品劑型的概念術(shù)語,也包括具體藥品品種及其不同劑型的概念術(shù)語,最終形成“藥品種類-具體藥品品種-不同劑型”等多層級分類框架[9]。該類框架的設(shè)計(jì)構(gòu)建主要參考了《國家基本藥物目錄》(2018年版),從臨床藥理學(xué)維度劃分;另外還參考了《藥學(xué)名詞》(第二版)、《中華人民共和國藥典》(2015年版)、《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2017年版)、《社會保險(xiǎn)藥品分類與代碼》(LD/T90-2012)、《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)中的“pharmaceutical/biologic product”、《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)中的“藥用制劑”和《中國圖書館分類法·醫(yī)學(xué)專業(yè)分類表》的“藥品”等術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)。

    2.8 醫(yī)用設(shè)備、器械和材料

    “醫(yī)用設(shè)備、器械和材料”是在診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、保健等臨床活動中用到的消耗性和非消耗性設(shè)備、器械和材料的概念集合,收錄了手術(shù)器材、口腔頜面器材、植入材料、介入材料、縫合止血護(hù)創(chuàng)材料、管套容器過濾器材、注射穿刺器材等相關(guān)概念術(shù)語。該類框架的構(gòu)建主要參考了《社會保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)分類與代碼》(LD/T01-2017)中的醫(yī)用器材分類與代碼、《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)中的“設(shè)備和供應(yīng)”、《醫(yī)療器械分類目錄》、通用醫(yī)療器械命名系統(tǒng)(Universal Medical Device Nomenclature System,UMDNS)等術(shù)語資源。

    2.9 物質(zhì)

    “物質(zhì)”在此表示除化學(xué)藥品和生物制品以外,臨床醫(yī)學(xué)中經(jīng)常涉及到的其他各種物質(zhì),主要收錄血紅蛋白等人體內(nèi)的生物物質(zhì)、化學(xué)結(jié)構(gòu)和成分,具有特定功能的物質(zhì)、各種危險(xiǎn)物質(zhì)、濫用的物質(zhì)和毒品、膳食物質(zhì)(如食品、營養(yǎng)素等)、變應(yīng)原、癌癥相關(guān)物質(zhì)等。該類框架的構(gòu)建主要參考了《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)中的“substance”、《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)中的相關(guān)概念類、《職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語》(GBZ/T 224-2010)等術(shù)語資源。

    2.10 心理行為

    “心理行為”是與人類疾病和健康相關(guān)的心理現(xiàn)象、心理過程、行為和行為機(jī)制的概念集合,主要收錄恐懼、發(fā)怒、幸福、悲痛、焦慮等情緒情感,A型人格、B型人格、孤立型人格、攻擊性人格等各類人格性格,多血質(zhì)、抑郁質(zhì)等氣質(zhì)類型,吸煙、酗酒、酒后駕車、危險(xiǎn)性行為等行為或生活方式等相關(guān)概念和術(shù)語。該類框架的構(gòu)建主要參考了《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)中的“心理學(xué)和精神病學(xué)”和《心理學(xué)名詞》(第二版)。

    2.11 環(huán)境地理

    “環(huán)境地理”是與人類健康和疾病相關(guān)的環(huán)境類型、環(huán)境因素、地理區(qū)劃等概念的集合,主要收錄的環(huán)境類型包括草原、沼澤、沙漠、沿海等自然環(huán)境,城市、農(nóng)村、住宅、公園等人工環(huán)境以及孤兒院、養(yǎng)老院、監(jiān)獄等各類場所,環(huán)境因素則涉及氣候氣象因素(如熱帶氣候、雨、雪、陽光等,引起損傷的各種物理力(如運(yùn)動、摩擦、電流、聲音、輻射、熱、空氣壓力等)和物體(如車輛、武器等),地理區(qū)劃主要包括各大洲、國家、地區(qū)、我國省市區(qū)縣等相關(guān)概念術(shù)語。該類框架的構(gòu)建主要參考了《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)中的“environment and geographical locations”“physical force”“physical object”等,以及《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)中相關(guān)概念類、《世界各國和地區(qū)名稱代碼》(GB/T 2659-2000)、《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB/T 2260-2007)、《縣以下行政區(qū)劃代碼編制規(guī)則》(GB/T 10114-2003)等。

    2.12 事件、事故和災(zāi)害

    “事件、事故和災(zāi)害”是可導(dǎo)致人類損傷、中毒、疾病、殘疾、死亡的人為或自然的各類事件、事故和災(zāi)害的概念集合,主要收錄虐待、自殺、死刑、戰(zhàn)爭、搏斗等事件,也包括火車脫軌、火災(zāi)、觸電、意外跌倒等事故,還包括洪水、地震、火山噴發(fā)等自然災(zāi)害。該類具體架構(gòu)的構(gòu)建主要參考了《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)中的“event”、《疾病分類與代碼》(GB/T 14396-2016)第二十章“疾病、損傷和死亡的外因”和《中文醫(yī)學(xué)主題詞表》(CMeSH)中相關(guān)概念類等術(shù)語資源。

    2.13 人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征

    “人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征”是各種影響人類健康和衛(wèi)生保健的人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素的概念集合,涉及描述病歷所需的人口學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)特征的相關(guān)術(shù)語,如性別、年齡、婚育狀況、人種、國籍、民族、宗教、職業(yè)狀況、教育背景、身份證件、建檔醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織代碼、患者類型、醫(yī)療保險(xiǎn)類別、醫(yī)療付費(fèi)方式[10-11]等。該類框架的構(gòu)建主要參考了《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》(WS 445-2014)、《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》(WS 364-2011)和《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)中的“social context”等國內(nèi)外術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)。

    2.14 限定語

    “限定語”是臨床實(shí)踐中描述疾病特征、檢查檢驗(yàn)結(jié)果和計(jì)量單位等常用限定語的集合。主要收錄發(fā)病過程(急性、慢性、亞急性等)、疾病部位(全身性、單側(cè)、雙側(cè)等)、疾病性質(zhì)(良性、惡性、化膿性、黏液性等)、疾病分期(早期、中期、晚期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期等)、疾病分級(輕度、中度、重度等)等從各角度描述疾病特征的語詞,還收錄描述結(jié)果的限定語,如陰性、陽性、正常、未見異常、升高、降低、增多、減少等,臨床常用的各種計(jì)量單位和符號也在該類下收錄。該類框架的構(gòu)建可參考《醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名-臨床術(shù)語》(SNOMED-CT)中的“qualifier value”和《量和單位》(GB 3102.3-1993)等術(shù)語資源。

    3 任務(wù)進(jìn)展

    截至2018年10月31日,“中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)”內(nèi)容構(gòu)建的研究任務(wù)按計(jì)劃如期推進(jìn),目前已基本完成以概念為中心的“中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)”的頂層框架和概念模型的設(shè)計(jì),初步構(gòu)建和定義了14個(gè)頂層概念及65種語義關(guān)系,完成了中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語遴選標(biāo)準(zhǔn)的制定,指導(dǎo)“中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)”術(shù)語收集遴選工作,已累計(jì)收集了63萬余條中文臨床術(shù)語。在術(shù)語倉儲的基礎(chǔ)上進(jìn)行整理和加工,初步形成了20.7萬個(gè)中文臨床概念,并基本完成了概念間層級關(guān)系的構(gòu)建。在協(xié)同工作平臺和工具的開發(fā)方面,完成了中文臨床術(shù)語素材管理和概念協(xié)同構(gòu)建與管理功能的需求分析,基本實(shí)現(xiàn)了中文臨床術(shù)語素材管理系統(tǒng)和概念編制工具的開發(fā),并已投入使用。

    4 結(jié)語

    鑒于構(gòu)建具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng),對我國臨床信息標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程的重要性及其自身建設(shè)的復(fù)雜性,如何在借鑒國內(nèi)外現(xiàn)有相關(guān)先進(jìn)成果和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,融合、創(chuàng)新、發(fā)展、探索一條具有中國特色的、科學(xué)可行的臨床術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化之路意義重大、任重道遠(yuǎn),需集思廣益,凝聚多方智慧,群策群力,攜手共同推動該研究順利開展。

    猜你喜歡
    概念分類
    Birdie Cup Coffee豐盛里概念店
    分類算一算
    垃圾分類的困惑你有嗎
    大眾健康(2021年6期)2021-06-08 19:30:06
    幾樣概念店
    分類討論求坐標(biāo)
    學(xué)習(xí)集合概念『四步走』
    數(shù)據(jù)分析中的分類討論
    聚焦集合的概念及應(yīng)用
    教你一招:數(shù)的分類
    論間接正犯概念之消解
    亚洲人成网站在线观看播放| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产精品一区二区在线不卡| 国产麻豆69| 国产在线视频一区二区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 波多野结衣av一区二区av| 久久久久久人妻| 超碰97精品在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 黄色视频在线播放观看不卡| 水蜜桃什么品种好| 在现免费观看毛片| 亚洲伊人色综图| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲综合色网址| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 只有这里有精品99| 欧美精品一区二区大全| 国产成人精品无人区| 国产成人精品在线电影| av有码第一页| 精品一品国产午夜福利视频| 国产xxxxx性猛交| 九九爱精品视频在线观看| 国产成人欧美| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 欧美亚洲日本最大视频资源| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国精品久久久久久国模美| 卡戴珊不雅视频在线播放| 一二三四中文在线观看免费高清| 人人澡人人妻人| 毛片一级片免费看久久久久| 天美传媒精品一区二区| 天堂8中文在线网| 免费av中文字幕在线| 国产精品三级大全| svipshipincom国产片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 最新在线观看一区二区三区 | 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 另类精品久久| 一级a爱视频在线免费观看| 9热在线视频观看99| 久久久久精品性色| 最近手机中文字幕大全| 免费日韩欧美在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看 | avwww免费| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲专区中文字幕在线 | 深夜精品福利| 日本黄色日本黄色录像| 国产精品国产av在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产在线视频一区二区| 成人亚洲欧美一区二区av| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 欧美精品一区二区大全| 中文欧美无线码| 免费在线观看黄色视频的| 少妇人妻久久综合中文| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 狂野欧美激情性xxxx| 一级毛片 在线播放| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产精品三级大全| 午夜免费鲁丝| av在线播放精品| 一级毛片我不卡| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产日韩欧美视频二区| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲av在线观看美女高潮| 免费黄频网站在线观看国产| 国产精品久久久av美女十八| 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产成人精品在线电影| 交换朋友夫妻互换小说| 久久性视频一级片| 免费在线观看黄色视频的| 日韩中文字幕视频在线看片| 欧美少妇被猛烈插入视频| 久久影院123| 一级毛片我不卡| av电影中文网址| 欧美日韩精品网址| 999久久久国产精品视频| 新久久久久国产一级毛片| 成年动漫av网址| 午夜福利,免费看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲精品aⅴ在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲,欧美精品.| 欧美激情极品国产一区二区三区| 精品免费久久久久久久清纯 | 香蕉丝袜av| 亚洲av欧美aⅴ国产| 日韩av在线免费看完整版不卡| 只有这里有精品99| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲国产中文字幕在线视频| 丰满乱子伦码专区| 亚洲欧美一区二区三区久久| 一本大道久久a久久精品| 国产乱来视频区| 久久热在线av| 99九九在线精品视频| 99久国产av精品国产电影| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 1024香蕉在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲熟女精品中文字幕| svipshipincom国产片| 精品国产国语对白av| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 中国国产av一级| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产野战对白在线观看| 亚洲国产精品999| 国产精品av久久久久免费| 婷婷色麻豆天堂久久| 一区二区av电影网| 黑人猛操日本美女一级片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 美女国产高潮福利片在线看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久婷婷青草| 国产精品.久久久| 老鸭窝网址在线观看| bbb黄色大片| 制服人妻中文乱码| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品一区二区精品视频观看| 99久久人妻综合| 欧美变态另类bdsm刘玥| 丝袜美腿诱惑在线| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 久久ye,这里只有精品| 午夜日韩欧美国产| 久热爱精品视频在线9| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲第一青青草原| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲熟女精品中文字幕| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲精品av麻豆狂野| 免费黄色在线免费观看| 天天影视国产精品| www.av在线官网国产| 男女免费视频国产| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产高清国产精品国产三级| 久久精品国产综合久久久| 国产精品久久久久久久久免| 国产精品国产av在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 这个男人来自地球电影免费观看 | 999久久久国产精品视频| 1024香蕉在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 视频在线观看一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久97久久精品| 又黄又粗又硬又大视频| 蜜桃国产av成人99| 欧美黑人精品巨大| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 波多野结衣一区麻豆| 一级毛片电影观看| 一本大道久久a久久精品| 嫩草影视91久久| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 久久人妻熟女aⅴ| 国产成人精品久久久久久| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲综合色网址| 精品国产国语对白av| 性色av一级| 免费看不卡的av| 伊人亚洲综合成人网| 一本色道久久久久久精品综合| 国产免费一区二区三区四区乱码| 一级毛片电影观看| 国产精品熟女久久久久浪| 新久久久久国产一级毛片| 日本黄色日本黄色录像| 交换朋友夫妻互换小说| 99热国产这里只有精品6| 91老司机精品| av不卡在线播放| 飞空精品影院首页| 一级爰片在线观看| www.av在线官网国产| 午夜福利在线免费观看网站| 免费观看a级毛片全部| 9色porny在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 国产野战对白在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 婷婷色综合大香蕉| 黄片播放在线免费| 日本欧美国产在线视频| 亚洲专区中文字幕在线 | 亚洲精品乱久久久久久| 午夜福利视频精品| 国产成人欧美| a级片在线免费高清观看视频| 男女免费视频国产| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 精品国产国语对白av| 黄色 视频免费看| 国产精品久久久人人做人人爽| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产一区二区在线观看av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美激情 高清一区二区三区| www.av在线官网国产| 中文欧美无线码| www.熟女人妻精品国产| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 99国产综合亚洲精品| 日韩精品有码人妻一区| 观看美女的网站| 亚洲精品成人av观看孕妇| 免费黄频网站在线观看国产| 99国产综合亚洲精品| 性少妇av在线| 午夜免费鲁丝| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲第一av免费看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 日韩精品有码人妻一区| 丁香六月欧美| 国产乱来视频区| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产亚洲欧美精品永久| 最近手机中文字幕大全| 亚洲专区中文字幕在线 | 国产成人免费观看mmmm| 人妻人人澡人人爽人人| 日日啪夜夜爽| 亚洲人成77777在线视频| 日本色播在线视频| 国产精品女同一区二区软件| 久久久精品区二区三区| a级片在线免费高清观看视频| 国产精品国产三级专区第一集| 免费少妇av软件| 精品酒店卫生间| 这个男人来自地球电影免费观看 | 免费少妇av软件| 大香蕉久久网| 亚洲美女黄色视频免费看| 日本爱情动作片www.在线观看| 如何舔出高潮| 看十八女毛片水多多多| 国产麻豆69| 咕卡用的链子| 国产日韩欧美在线精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲欧美一区二区三区国产| 赤兔流量卡办理| 亚洲人成电影观看| 9色porny在线观看| 日韩一区二区三区影片| 亚洲国产精品999| 哪个播放器可以免费观看大片| 观看美女的网站| 久久久久久人妻| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| e午夜精品久久久久久久| 老司机深夜福利视频在线观看 | 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 九色亚洲精品在线播放| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产一区二区三区av在线| 国产亚洲最大av| 国产日韩欧美视频二区| 午夜福利,免费看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 成人亚洲精品一区在线观看| 免费不卡黄色视频| 免费观看性生交大片5| 纯流量卡能插随身wifi吗| 人体艺术视频欧美日本| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 午夜福利视频精品| 亚洲少妇的诱惑av| 男女免费视频国产| 久久久精品94久久精品| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 成年动漫av网址| 黄频高清免费视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 天美传媒精品一区二区| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 看十八女毛片水多多多| 少妇人妻久久综合中文| 午夜福利影视在线免费观看| 午夜免费观看性视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品女同一区二区软件| 老司机靠b影院| 国产成人精品在线电影| 国产男人的电影天堂91| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产一卡二卡三卡精品 | 国产激情久久老熟女| 久久人人爽人人片av| 国产在线免费精品| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 亚洲av电影在线进入| 国产精品人妻久久久影院| 老司机在亚洲福利影院| 午夜福利一区二区在线看| 永久免费av网站大全| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 尾随美女入室| 视频区图区小说| 国产精品熟女久久久久浪| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲成人手机| 亚洲美女搞黄在线观看| 满18在线观看网站| 色视频在线一区二区三区| 久久人人97超碰香蕉20202| av.在线天堂| 国产一区二区 视频在线| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 最近中文字幕2019免费版| 在线观看三级黄色| 青春草国产在线视频| 亚洲av电影在线进入| www.精华液| 午夜精品国产一区二区电影| av.在线天堂| 久久久精品94久久精品| 中文字幕制服av| 大话2 男鬼变身卡| 国产男女内射视频| 国产精品一二三区在线看| 女性生殖器流出的白浆| 一本色道久久久久久精品综合| 日韩一区二区三区影片| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲国产欧美在线一区| 日韩一区二区三区影片| av有码第一页| 2018国产大陆天天弄谢| 久久精品久久久久久久性| 国产熟女欧美一区二区| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美 日韩 精品 国产| 国产免费福利视频在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久久久久人妻| 中文天堂在线官网| 国产av国产精品国产| 青春草视频在线免费观看| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲欧美一区二区三区久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 操出白浆在线播放| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲男人天堂网一区| 极品人妻少妇av视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲av电影在线进入| www.熟女人妻精品国产| 老熟女久久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产成人a∨麻豆精品| 人妻 亚洲 视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲,欧美,日韩| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产精品 国内视频| 久久97久久精品| 国产xxxxx性猛交| 这个男人来自地球电影免费观看 | 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产色婷婷99| 99香蕉大伊视频| 97人妻天天添夜夜摸| 在线天堂中文资源库| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 精品免费久久久久久久清纯 | 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲 欧美一区二区三区| 男人添女人高潮全过程视频| 免费在线观看黄色视频的| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲av电影在线进入| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产又爽黄色视频| av福利片在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 天天添夜夜摸| 综合色丁香网| 午夜福利乱码中文字幕| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 免费黄色在线免费观看| 国产伦人伦偷精品视频| 免费观看性生交大片5| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲欧洲国产日韩| 日韩一区二区三区影片| 男女之事视频高清在线观看 | 99热网站在线观看| 国产精品一二三区在线看| 高清黄色对白视频在线免费看| 91精品国产国语对白视频| 香蕉国产在线看| 国产又爽黄色视频| 99精品久久久久人妻精品| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久久国产精品麻豆| 久久热在线av| 男女无遮挡免费网站观看| 国产一区二区在线观看av| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美在线一区亚洲| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 午夜福利视频在线观看免费| 香蕉国产在线看| 99热全是精品| 在线看a的网站| 99九九在线精品视频| 欧美日本中文国产一区发布| 久久久精品94久久精品| 一个人免费看片子| 看非洲黑人一级黄片| 一区二区三区激情视频| 免费观看人在逋| 午夜日韩欧美国产| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产成人啪精品午夜网站| 一级爰片在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 午夜激情久久久久久久| 97人妻天天添夜夜摸| 人体艺术视频欧美日本| 久久97久久精品| 人妻一区二区av| 多毛熟女@视频| 国产xxxxx性猛交| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| www.自偷自拍.com| 日本午夜av视频| 在线观看www视频免费| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产在视频线精品| 欧美日本中文国产一区发布| 欧美久久黑人一区二区| 久热这里只有精品99| 免费不卡黄色视频| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲天堂av无毛| 亚洲三区欧美一区| 亚洲av中文av极速乱| 美女国产高潮福利片在线看| av.在线天堂| 最近手机中文字幕大全| 天天添夜夜摸| 色播在线永久视频| 女性生殖器流出的白浆| 国产99久久九九免费精品| 午夜福利,免费看| 制服人妻中文乱码| 久久毛片免费看一区二区三区| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 国产探花极品一区二区| 久久久久精品国产欧美久久久 | 18在线观看网站| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 午夜福利视频精品| 欧美激情极品国产一区二区三区| 看免费av毛片| 99国产精品免费福利视频| 欧美精品av麻豆av| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲av男天堂| 亚洲少妇的诱惑av| 国产熟女午夜一区二区三区| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 看免费成人av毛片| 亚洲av男天堂| 久久人人爽人人片av| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美精品av麻豆av| videos熟女内射| 最新的欧美精品一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 成人国产麻豆网| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产探花极品一区二区| 国产成人欧美在线观看 | 欧美在线一区亚洲| 黄片播放在线免费| 亚洲久久久国产精品| 中文字幕最新亚洲高清| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产爽快片一区二区三区| 美女主播在线视频| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲美女黄色视频免费看| 另类精品久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久人人爽人人片av| 日韩大码丰满熟妇| a 毛片基地| 欧美激情高清一区二区三区 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 91精品三级在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 高清视频免费观看一区二区| 天美传媒精品一区二区| 捣出白浆h1v1| 一区二区三区四区激情视频| 九草在线视频观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产一区二区激情短视频 | 你懂的网址亚洲精品在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 男女之事视频高清在线观看 | 精品午夜福利在线看| 亚洲国产看品久久| 美女扒开内裤让男人捅视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av天堂久久9| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 免费观看性生交大片5| 看十八女毛片水多多多| 嫩草影院入口| 亚洲成人av在线免费| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 叶爱在线成人免费视频播放| 超碰成人久久| 伊人亚洲综合成人网| 日韩一区二区三区影片| 黄片无遮挡物在线观看| 老司机靠b影院| 亚洲熟女精品中文字幕| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲伊人色综图| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 日韩一区二区三区影片| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 性色av一级| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲伊人色综图| 亚洲精品乱久久久久久| 久久女婷五月综合色啪小说| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久女婷五月综合色啪小说| av不卡在线播放| 老司机影院毛片| 人妻人人澡人人爽人人| 天堂中文最新版在线下载| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 嫩草影视91久久| 日韩中文字幕视频在线看片| 日韩欧美一区视频在线观看| 伦理电影免费视频| 九草在线视频观看| 人妻人人澡人人爽人人| 成年美女黄网站色视频大全免费|