程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的效果觀察

張曉菲

【摘要】目的 分析程序化健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 將高血壓患者62例，隨機分為兩組各31例，對照組常規(guī)健康教育，觀察組行程序化健康教育，比較兩組健康知識掌握程度。結(jié)果 護(hù)理后觀察組疾病知識掌握程度評分、疾病知識掌握優(yōu)良率均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 為高血壓患者行程序化健康教育，可有效提高患者對疾病知識的掌握程度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；程序化健康教育；知識掌握程度

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..02

高血壓屬于慢性疾病，患者需長期遵醫(yī)囑用藥來控制血壓，預(yù)防高血壓性腦出血或其他心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生[1]。然而目前很多高血壓患者并不了解這一疾病，也認(rèn)識不到遵醫(yī)囑用藥的重要性，治療依從性不佳，因此給予患者有效的健康教育是必要的[2]。我院經(jīng)臨床實踐，總結(jié)出一套系統(tǒng)性的程序化健康教育策略，現(xiàn)以分組對照研究方式報道其應(yīng)用價值如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年4月收治的高血壓患者62例，獲取知情同意后隨機分為兩組各31例。對照組男18例，女13例，年齡38～75歲，平均（59.36±4.18）歲；病程6個月～17年，平均（6.32±1.50）年；觀察組男19例，女12例，年齡38～74歲，平均（59.41±4.09）歲；病程8個月～16年，平均（6.40±1.45）年；兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)健康教育，由護(hù)理人員在患者就診時講解疾病知識、用藥方法、注意事項。

觀察組行程序化健康教育：（1）書面教育：由具有豐富臨床經(jīng)驗的主治醫(yī)師、護(hù)士共同編制高血壓健康知識宣傳手冊，注意圖文并茂，簡單易懂。在患者就診時發(fā)放，囑咐患者及家屬閱讀手冊做一了解。對醫(yī)院中高血壓疾病宣傳資料、張貼的警示語定時更新并維護(hù)。（2）集體宣教：每周展開1次高血壓知識教育，所用方式為組織座談會、幻燈片講解、共同討論、發(fā)放宣傳頁等形式，教育內(nèi)容包括高血壓病機、治療方法、常用藥物、遵醫(yī)用藥意義、預(yù)后情況、注意事項、不良反應(yīng)及預(yù)防措施、飲食及運動方式。（3）個別教育：到病房和患者單獨聊天，把握患者對疾病知識的了解情況，查漏補缺給予正確知識講解，實施一對一宣傳和護(hù)理。結(jié)合患者具體情況制定用藥方案、講解正確用藥方式，列舉成功治療案例增強患者信心。（4）微信公眾號運營：建立健康宣教微信公眾號并讓患者掃碼關(guān)注，定期發(fā)布高血壓疾病知識、最新研究進(jìn)展，提醒患者遵醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

以知識考核評估方式評價患者對高血壓知識的掌握程度，總分100分，分值為80分及以上為優(yōu)，分值為60分及以上為良，不足60分為差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組知識掌握程度評分為：護(hù)理前對照組（42.32±2.65）分，觀察組（42.68±2.71）分，組間無明顯差異（t=0.529，P>0.05）；護(hù)理后為：對照組（62.81±4.06）分，觀察組（81.45±5.17）分，觀察組明顯高于對照組（t=15.788，P<0.05）。兩組高血壓疾病知識掌握優(yōu)良率差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變使得我國高血壓發(fā)病率逐漸提高，且發(fā)病人群呈現(xiàn)日益年輕化的趨勢[3]。高血壓主要通過藥物控制，患者用藥依從性直接影響治療效果，而部分患者依從性差的原因是缺少對疾病知識的了解，因此為患者實施健康教育具有重要意義。

常規(guī)健康教育方法主要通過口頭宣講實施，開展時間短，患者所受健康教育并不系統(tǒng)，容易有疏漏[4]。我院通過改進(jìn)健康教育方式，探索出一套程序化的健康教育方案。首先為患者發(fā)放健康知識宣傳手冊，本手冊由醫(yī)護(hù)人員共同精心制作，知識覆蓋全面，圖文并茂，內(nèi)容簡單易懂，患者可隨時攜帶自行查閱；在此基礎(chǔ)上，我院每周組織一次高血壓知識講座或座談會，為患者展開系統(tǒng)性健康宣教；之后由護(hù)理人員展開一對一教育，查漏補缺幫助患者掌握更多疾病知識。微信這一及時通訊工具近年來在我們的生活中得到應(yīng)用，我院將微信作為健康教育開展的工具，讓患者或家屬關(guān)注微信號，隨時可獲取需要的高血壓疾病知識，從而提高其對疾病知識的掌握度。經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，觀察組患者對高血壓疾病知識掌握優(yōu)良率及評分均明顯高于對照組（P<0.05）?？梢娪^察組患者經(jīng)過程序化健康教育，對高血壓知識的了解更加全面深刻，這有助于提高患者后期治療的依從性，使之遵醫(yī)囑用藥，對確保藥物治療效果、改善患者生活質(zhì)量有重要幫助。

綜上所述，為高血壓患者行程序化健康教育，可有效提高患者對疾病知識的掌握程度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 尤東敏.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].心血管病防治知識月刊，2015（3）：125-126.

[2] 鄭智博.高血壓患者護(hù)理中舒適護(hù)理方法的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（8）：1040-1041.

[3] 代 敏.健康教育在老年高血壓病護(hù)理中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（33）：200-201.

[4] 張美華，張萍萍，姜麗麗，等.健康教育應(yīng)用于老年高血壓護(hù)理的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2015（23）：147-149.

本文編輯：吳宏艷endprint