關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院管理的幾個問題

戚彥娟

【摘要】隨著我國醫(yī)療市場的改革，現(xiàn)在已經(jīng)住進進入了關(guān)鍵的時期，“醫(yī)改”對于醫(yī)院有著更高的技術(shù)條件和管理技術(shù)要求。醫(yī)療體制改革的過程中怎樣做好醫(yī)院管理工作成為當(dāng)前工作的重點內(nèi)容。本文講述了關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院管理的幾個問題，并提出對應(yīng)的解決方法。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院；管理；問題；對策

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..02

我國在加入國際世貿(mào)組織之后，醫(yī)療市場逐漸迎來非常激烈的競爭，當(dāng)前的醫(yī)院管理工作有很多新的情況和變化。醫(yī)院需要對自身的管理進行不斷強化，參考國內(nèi)外成功的管理方式與方法，提升醫(yī)院的社會經(jīng)濟效益，努力在激烈競爭之中越辦越好。

1 采購經(jīng)營管理

近些年來，我國的醫(yī)院經(jīng)營管理逐漸被重視起來。很多醫(yī)院逐漸開始轉(zhuǎn)變自身的經(jīng)營觀念，增強服務(wù)意識。不過由于醫(yī)院長期在計劃經(jīng)濟體制下發(fā)展，不免在經(jīng)營管理的過程中存在很多問題，其中的主要問題有：第一，市場意識依舊淡薄，沒有應(yīng)用科學(xué)經(jīng)營的理念；第二，資源配置不夠合理，效率太低；第三，經(jīng)濟管理方法不合理、不完善。

2 管理體制改革

由于很多公立醫(yī)院的服務(wù)主體不是非常明確，并且醫(yī)院的管理理念滯后，效率也不高。在國家的規(guī)劃當(dāng)中，公立醫(yī)院是以計劃經(jīng)濟為基礎(chǔ)進行管理，醫(yī)院自身同時也是衛(wèi)生管理部門，導(dǎo)致醫(yī)院在監(jiān)督與經(jīng)營之間沒有明確的界限，政事不分，醫(yī)院的經(jīng)營管理效率很難有大的提升。而當(dāng)前“醫(yī)改”的主要內(nèi)容就是對于醫(yī)療機構(gòu)的管理體制進行深入改革，更好地執(zhí)行國家制定的“醫(yī)改”政策，解決好現(xiàn)代醫(yī)院存在的一些管理理念問題，對于醫(yī)療體制、管理制度進行完善，將衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院分開執(zhí)行，使醫(yī)院成為一個單純的經(jīng)營性質(zhì)的部門，將衛(wèi)生管理事業(yè)交給衛(wèi)生行政部門，以此提升管理質(zhì)量和管理效率，從而提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

現(xiàn)代醫(yī)院管理在精細化、標準化、規(guī)范化上有了更多要求。精細化管理是一個“自上而下”的質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層依托信息資源與大數(shù)據(jù)搭建規(guī)范化、專業(yè)化、系統(tǒng)化、信息化、數(shù)據(jù)化的醫(yī)院管理平臺；品管圈是一個“自下而上”的質(zhì)量管理工具，是由一線工作者自發(fā)主動地發(fā)現(xiàn)工作場所中存在問題，從而達到全員參與、全程控制、全方位開展的“三全管理”。然后是加強城市公立醫(yī)院信息標準化、統(tǒng)一化建設(shè)，完善信息安全保護體系，推進以電子病歷為核心的醫(yī)院集成平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各業(yè)務(wù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)源互聯(lián)互通。積極推動遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”信息系統(tǒng)惠民便民服務(wù)，按照統(tǒng)一規(guī)范的標準體系，逐步推進二級以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認。

3 人力資源管理

培養(yǎng)良好的人力資源生態(tài)環(huán)境，還需要在資源允許的前提下為員工提供工作的機制，提高工作吸引力，為員工創(chuàng)造一定的發(fā)揮空間，讓醫(yī)生護理人員和后勤人員都能感到工作的樂趣，讓信任和尊重的成為共同工作的基礎(chǔ)；要為員工提供培訓(xùn)機制，建立一套完整的醫(yī)療工作者培訓(xùn)計劃和體系，鼓勵工作人員在工作中和業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí)新知識，新技巧和新方法，并通過規(guī)范的培訓(xùn)使更多的醫(yī)療工作人員認同醫(yī)院的價值觀念，掌握必須的工作技能，在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作；要為醫(yī)療工作人員提供回報的機制，讓員工切實感受到付出與回報。也就是說，要對醫(yī)療職工的薪資待遇上進行提升，一些中小型醫(yī)院更應(yīng)該這樣做，這樣就能有效留住高技術(shù)的專業(yè)人才，保證醫(yī)院的發(fā)展更加長遠。同時醫(yī)院也要給員工晉升空間，讓員工覺得自己留在醫(yī)院長久的工作下去是有前途的，這樣職工在工作是會更加努力，這樣也能有效提升醫(yī)院的業(yè)績。

4 信息管理

當(dāng)前的社會經(jīng)濟正在高速發(fā)展，人們的生活品質(zhì)也在逐步提升。在醫(yī)療方面的需求隨著時間的推移慢慢增多，當(dāng)前醫(yī)院管理已經(jīng)不能再繼續(xù)使用傳統(tǒng)的方法進行管理了，采用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行管理之后能很大程度上提升現(xiàn)代醫(yī)院的日常工作效率，在制度、服務(wù)水平方面也有較大提升。不過在現(xiàn)代醫(yī)院管理當(dāng)中應(yīng)用信息技術(shù)也會存在弊端：如果網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)了問題，則可能出現(xiàn)很多問題，這對于醫(yī)院來說影響是非常大的。

在做現(xiàn)代醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護的過程中，工作人員需要對軟件進行深度維護，首先是糾錯性維護，工作人員需要對醫(yī)院系統(tǒng)進行排查工作，將系統(tǒng)當(dāng)中存在的問題找出并快速解決；其次是適應(yīng)性維護，要是軟件有自動升級的能力，面對網(wǎng)絡(luò)上的一些風(fēng)險型漏洞能及時進行修補；然后是完善性維護，提升軟件的自身質(zhì)量，豐富軟件的功能；最后是預(yù)防性維護，鑒于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的特殊性與重要性，需要動態(tài)加密醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)，保證其網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運行。設(shè)置一系列的訪問權(quán)限，對于訪問醫(yī)院系統(tǒng)的工作人員需要用多種手段查驗身份，訪問密碼也應(yīng)及時進行更換，進而提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性。

總而言之，我國的醫(yī)院管理較過去已經(jīng)有很大進步了，并不斷縮小與世界先進水平的差距。與此同時我們還應(yīng)認識到，在經(jīng)營管理、人力資源、信息管理等各方面我們還存在很多不足，為了推行國家“醫(yī)改”政策，必須持續(xù)加強合作交流，利用世界上先進的管理經(jīng)驗和辦法強化自身，不斷提升醫(yī)院的管理水平。

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本文編輯：李 豆endprint