針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床效果

石洪珍

【摘要】 目的：分析針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床效果。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月收治的66例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，甲組給予針灸法，乙組給予針灸聯(lián)合康復(fù)法進(jìn)行治療，對(duì)治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：乙組的治療效果明顯高于甲組；干預(yù)后，乙組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于甲組；對(duì)兩組患者治療后隨訪3個(gè)月，乙組的復(fù)發(fā)率明顯低于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者給予針灸法聯(lián)合康復(fù)法治療，其效果明顯，能減少不良癥狀，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針灸法； 康復(fù)法； 腰椎間盤(pán)突出癥

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.088 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）02-0170-02

腰椎間盤(pán)突出癥是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的癥狀，發(fā)生于青壯年，表現(xiàn)為腰痛和放射性疼痛，針對(duì)其特殊性，在臨床研究中需要結(jié)合具體情況進(jìn)行治療。該病癥對(duì)患者日常生活有嚴(yán)重的影響，表現(xiàn)為腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛等，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，小腿和足部也會(huì)受到影響，出現(xiàn)疼痛加劇的現(xiàn)象，對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響。針灸康復(fù)治療的優(yōu)勢(shì)明顯，能有效緩解臨床不良癥狀。為了分析針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果，將66例腰椎間盤(pán)突出癥患者分為甲組和乙組，分別給予針灸法及針灸聯(lián)合康復(fù)法進(jìn)行治療，對(duì)治療效果進(jìn)行分析，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2017年2月筆者所在醫(yī)院收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別33例患者，其中甲組男18例，女15例，年齡20～66歲，平均（45.2±2.5）歲，病程30 d～5年，平均（3.2±0.2）年。乙組男19例，女14例，年齡21～65歲，平均（46.2±1.9）歲，病程31 d～4年，平均（2.1±0.5）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，甲組患者采用針灸方式治療，首先保持合理姿勢(shì)，以仰臥位為主，病重患者選擇側(cè)臥位姿勢(shì)，取穴部位：大腸腧、環(huán)跳、委中、成山等，基礎(chǔ)消毒后，選擇適合尺寸的針進(jìn)行穿刺，掌握穿刺深度，應(yīng)用的是提插捻轉(zhuǎn)法，進(jìn)針尺寸大約為1.0寸左右，以患者感受作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果患者感覺(jué)到麻木或者脹痛感，向下放射治療說(shuō)明針刺方式和部位是正確的。針刺后留置穴位半個(gè)小時(shí)左右，每天針刺1次，1個(gè)月為1個(gè)療程[1]。

乙組在甲組基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)治療，患者病重時(shí)需要臥床休息，多數(shù)選擇木板床，減少患者腰椎間盤(pán)的承受力，避免病情惡化。在治療期間為了提升治療效果，適當(dāng)進(jìn)行推拿治療，檢查后，進(jìn)行骨盆牽引治療，合理預(yù)設(shè)重量，25～30 kg，每天1次，運(yùn)動(dòng)時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況而定，控制在1 h以內(nèi)，所有訓(xùn)練內(nèi)容在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者不良癥狀消失，腰腿疼痛的癥狀和下肢麻木感覺(jué)消失，抬腿高度達(dá)到70°以上；有效：經(jīng)過(guò)治療后，相關(guān)炎癥消失，抬腿高度達(dá)到60°；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

甲組和乙組的治療總有效率為66.75和90.9%，乙組的治療效果明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前兩組評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，乙組的評(píng)分明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組復(fù)發(fā)率比較

在本次研究中對(duì)兩組患者治療后隨訪3個(gè)月，乙組中2例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，其復(fù)發(fā)率為6.1%，甲組中4例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為12.1%，乙組的復(fù)發(fā)率明顯低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥是當(dāng)前臨床中常見(jiàn)的癥狀，對(duì)患者日常生活有嚴(yán)重的影響。多數(shù)患者是由于外力因素出現(xiàn)的組織退化情況，表現(xiàn)為腰酸疼痛和發(fā)麻等，集中在22～45歲年齡層[3]。針對(duì)其特殊性，在臨床研究中需要從實(shí)際情況入手，做好患者病癥分析工作，結(jié)合具體情況進(jìn)行干預(yù)和治療。腰椎間盤(pán)突出癥的治療以中醫(yī)針灸為主，其目的是緩解疼痛，減少和消除患者的疾病困擾，避免疾病復(fù)發(fā)[4]。

該病癥本身比較特殊，治療的最終目的是緩解病情，消除患者的疾病困擾，避免再次復(fù)發(fā)[5]。中醫(yī)針灸治療的方式趨于多樣化，選擇不同的治療方式能得到明顯的效果。近些年來(lái)中醫(yī)學(xué)取得了突出的進(jìn)步，在功能恢復(fù)階段，需要對(duì)身體的各個(gè)神經(jīng)生理功能進(jìn)行調(diào)查，以恢復(fù)神經(jīng)生理功能作為基礎(chǔ)，在接受針灸治療的階段，需要保證患者有足夠的臥床休息時(shí)間，主治醫(yī)生和護(hù)士要積極配合，對(duì)患者病癥調(diào)查后進(jìn)行干預(yù)和治療[6]。腰椎的正常生理活動(dòng)范圍稱(chēng)為腰椎活動(dòng)度，如果腰椎活動(dòng)度出現(xiàn)局部痙攣或者脊柱失去平衡的現(xiàn)象，則會(huì)導(dǎo)致屈伸活動(dòng)受到影響[7]?？紤]到病癥的特殊性，在整個(gè)干預(yù)治療過(guò)程中需要及時(shí)進(jìn)行測(cè)評(píng)，根據(jù)臨床治療指標(biāo)進(jìn)行干預(yù)?？祻?fù)治療能起到緩解病癥的效果，包括：水療、磁療等方式，成為治療腰椎間盤(pán)突出癥的重要方式[8]?？祻?fù)治療是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，要提升患者接受治療的依從性，為了避免癥狀?lèi)夯厔?shì)，需要患者積極配合，因此需要按照康復(fù)護(hù)理流程和具體要求進(jìn)行，提升治療效果[9]。

乙組的治療效果明顯高于甲組，干預(yù)后，乙組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于甲組，乙組的復(fù)發(fā)率明顯低于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者采用針灸方式聯(lián)合康復(fù)治療，其優(yōu)勢(shì)明顯，與文獻(xiàn)[10-12]報(bào)道一致。endprint

綜上所述，針灸康復(fù)療法能緩解腰椎間盤(pán)突出癥的不良癥狀，效果明顯，該治療方式值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2017-06-12）endprint