如何更好地“管理”糖尿病

郝明軒

糖尿病患者就像一個CEO，在長期管理糖尿病的過程中需要具備專注力、創(chuàng)造力、激勵技巧、組織能力等多種能力，才能達到醫(yī)生要求的目標。對于血糖管理來說本身就是一種應激因素，每日的飲食、運動、用藥、監(jiān)測，消耗的不僅僅是財力和精力，還有心力。人們認識到，生活習慣的改變之所以做起來要比說起來困難得多，是因為轉(zhuǎn)變和維持受到來自個人和環(huán)境（比如身邊人的生活方式都不健康）兩方面的影響，于是衍生出了一門叫作行為科學的學科，被歸入管理學范疇。目前，研究者們已經(jīng)總結(jié)出了一些經(jīng)驗，它們能夠幫助糖尿病患者更好地去管理糖尿病。

成人———獎勵機制

研究發(fā)現(xiàn)，獎勵機制也就是對做到了某些健康習慣的人予以各種形式的獎勵，是促進轉(zhuǎn)變的有效方法。其實，這種做法在戒酒、戒煙領域已經(jīng)被廣泛采用，實踐顯示對于糖尿病患者養(yǎng)成健康習慣同樣有效。獎勵不一定是金錢，也可以是電影票、新衣服等，甚至只需要醫(yī)生或家人一句表揚、認可的話。目前，有些問題還沒有搞清楚，比如哪種獎勵形式的“效力”最持久，沒有獎勵之后是否又會恢復如常。但不管怎樣，用獎勵機制幫自己開個好頭，這總是好的。

孩子———全家動員

十多年前，曾有人做過一個有趣的比較，很小的孩子和狗相似，他們喜歡被關(guān)注，喜歡模仿，訓練很容易；而十多歲的孩子有點像貓，雖然也渴望被關(guān)注，但更自立，喜歡獨處空間，需要更大的誘惑才能就范。很多家長在教育孩子改變生活習慣、堅持治療和監(jiān)測等方面的效果不好，正是沒有注意到這種差別。責備、嘮叨只會讓孩子加重厭煩、抵觸心理。健康習慣除了要從小養(yǎng)成，對于十多歲的孩子，還需要全家人集思廣益，找到對孩子最有效的方法，比如獎勵計劃、多表揚少批評、自我管理軟件、與其他小伙伴交流等。此外，家長要首先做出表率，自己先改變不良習慣。

最后給大家一個解決問題的有效流程：確認習慣轉(zhuǎn)變中的最難點→找到習慣轉(zhuǎn)變的阻礙→和醫(yī)生、家人、朋友一起討論解決方法→選擇其中一種方法并制訂計劃→執(zhí)行計劃→評估效果→調(diào)整計劃。需要提醒大家的是，不要把目標定得太高、太遠，因為情況隨時在變化，而應該制定短期可實現(xiàn)的目標，一步步去改變自己。endprint