早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的療效觀察

胥英華

【摘要】目的 評價在老年心血管疾病的患者中開展并實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的效果及價值。方法 所選我院2016年6月至2017年4月診治的老年心血管疾病患者62例，根據(jù)護(hù)理的方法進(jìn)行分組，其中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的31例設(shè)為常規(guī)組，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理措施的另外31例設(shè)為康復(fù)組，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 康復(fù)組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理后的Fugl-Meyer、ADL評分及總滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；老年心血管??；療效

【中圖分類號】R255 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..02

隨著國家的不斷發(fā)展，人口老齡化的問題日趨嚴(yán)峻，而老年心血管疾病的患病率也在急劇上升，給患者家庭、社會增加負(fù)擔(dān)。臨床上，對于老年性血管病的治療方法較多，但由于老年患者合并癥較多、極大程度上影響了治療療效及預(yù)后[1]。本文主要研究早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的療效影響，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選我院2016年6月至2017年4月診治的老年心血管疾病患者62例，根據(jù)護(hù)理方法分組，其中，常規(guī)組男、女患者分別為16例、15例，年齡60～82歲，平均（65±1.36）歲；病程2～17年，平均（10±0.36）年；常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理?？祻?fù)組男、女患者分別為18例、13例，年齡61～81歲，平均（66±1.58）歲；病程3～16年，平均（11±0.69）年；康復(fù)組開展早期康復(fù)護(hù)理。兩組臨床資料的對比差異無統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均得到患者及家屬的簽字同意；研究均無合并嚴(yán)重肝腎功能障礙患者，無合并嚴(yán)重精神障礙或意識障礙患者，無合并依從性欠佳者，無合并惡性腫瘤患者。

1.3 護(hù)理方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如：飲食干預(yù)、健康教育、心理干預(yù)、藥物指導(dǎo)等；康復(fù)組則實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：

（1）早期運(yùn)動康復(fù)護(hù)理：科學(xué)的運(yùn)動指導(dǎo)，能夠有效促進(jìn)患者血液的循環(huán)，進(jìn)而提升患者心功能；因此，在老年心腦血管疾病患者中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情為其擬定科學(xué)、合理的運(yùn)動康復(fù)方案，并密切監(jiān)測運(yùn)動前后患者的心率、呼吸等；對于無明顯不良反應(yīng)的患者，可進(jìn)一步增強(qiáng)運(yùn)動的量；若出現(xiàn)不良反應(yīng)，可恢復(fù)為前階段的運(yùn)動或暫停運(yùn)動。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)合理選擇運(yùn)動的方案，如打乒乓球、羽毛球、慢跑、騎車等；也可以選擇一些活動量較小的運(yùn)動，如打太極拳、做廣播操等。

（2）早期睡眠護(hù)理：心血管疾病患者應(yīng)保證有充足的睡眠，因此，護(hù)理人員應(yīng)及時糾正患者不良作息習(xí)慣，囑患者白天盡量保持清醒的狀態(tài)；夜間睡眠時，護(hù)理人員應(yīng)盡可能地保持病房的安靜，進(jìn)而提升患者睡眠的質(zhì)量。

（3）早期康復(fù)訓(xùn)練：待患者病情穩(wěn)定以后，護(hù)理人員應(yīng)盡早給予其肩、肘、髖、踝關(guān)節(jié)的主動和被動訓(xùn)練；訓(xùn)練期間，可根據(jù)患者病情及時進(jìn)行坐位、站立平衡的訓(xùn)練，此階段的訓(xùn)練，可在患者家屬或護(hù)理人員的協(xié)助下完成，并逐漸過渡為患者自行完成。待訓(xùn)練三周以后，護(hù)理人員可給予患者日常生活能力的訓(xùn)練，每次的訓(xùn)練時間為

45 min，1次/d，每周訓(xùn)練六次。

1.4 效果評定

采用Fugl-Meyer肢體功能評分法對兩組護(hù)理前后的運(yùn)動功能進(jìn)行評分，采用ADL評分法對兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后患者的生活能力進(jìn)行評分，滿分為100分；并對兩組護(hù)理以后的護(hù)理滿意度進(jìn)行評定，總分100分，非常滿意≥86分，65分<滿意≤85分；不滿意<65分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料利用“x±s”表示，利用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，利用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組Fugl-Meyer、ADL評分對比

兩組護(hù)理前的Fugl-Meyer、ADL評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組護(hù)理后的Fugl-Meyer、ADL評分均明顯上升，與護(hù)理前對比差異顯著（P<0.05）；且康復(fù)組護(hù)理后Fugl-Meyer、ADL評分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組護(hù)理后的滿意度

康復(fù)組護(hù)理后的總滿意度96.78%，高于常規(guī)組的77.42%，組間對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討 論

本次研究中，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的康復(fù)組，其護(hù)理后的Fugl-Meyer、ADL評分及總滿意度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。與彭慧等[3]研究結(jié)果相符，由此表明，早期康復(fù)干預(yù)能夠在不同程度上提升患者生活的質(zhì)量，進(jìn)而改善預(yù)后。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于老年心血管病患者中的療效顯著，且能夠有效提升患者日常生活能力，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 邊立娟，李美玲.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（12）：213-214.

本文編輯：吳宏艷endprint