中藥湯劑煎服法的臨床應(yīng)用

宋書蘭

【摘要】現(xiàn)階段，隨著我國城市發(fā)展速度的不斷加快，人們的生活和工作壓力也在不斷的增加，在這樣的情況下，越來越多的人群身體素質(zhì)逐漸下降，而據(jù)調(diào)查顯示，身體常見疾病如果長期使用西藥治療，并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率比較大。所以中藥的中藥性和使用頻率逐漸凸顯出來。中藥的煎煮與藥物的療效有著直接的關(guān)系，所以其煎煮的方式非常中藥。下面本文也針對這樣的情況，重點對中藥湯劑煎服的方式進行分析，找到確切的時間和途徑，以此更好的發(fā)揮中藥的效果，為人們身體健康做出貢獻。

【關(guān)鍵詞】中藥；湯劑；煎服法；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R283 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..02

在中藥湯劑煎煮的過程中，需要匯總多種藥物，而由于藥物的來源不相同，能夠起到的作用也是不同的。所以在使用的過程中，使用的部位和質(zhì)地都有著一定的差異，在這樣的情況下，藥物中所含有的成分就需要在煎煮階段發(fā)揮效果，但是也正是因為多種不同所以在煎煮過程中其難易程度也是不相同的。還需要針對藥物的不同性質(zhì)，在煎煮階段，分級別對待，這樣才能夠合理有效的保證藥物發(fā)揮出其最大的效果，把其中治療的含量和作用凸顯出來，以此達到最佳治療的目的。

1 浸藥溶媒的選擇

在臨床上，浸藥溶媒主要指的就是藥物溶解的媒介，其中這樣的溶媒主要包括兩種：鹽水和糖水，其中鹽水在浸藥的過程中一般起到的作用是調(diào)節(jié)患者使用藥物中的電解質(zhì)，而糖水更主要的就是在藥物使用的過程中為患者補充能量。在中藥的使用過程中，浸藥溶媒還需要根據(jù)患者疾病的情況進行選擇，主要就是選擇有利于藥物中有效成分溶解的溶媒，這樣也能夠發(fā)揮藥物效果，有利于患者的康復(fù)。因此在煎煮中藥的前期，首先需要根據(jù)藥物的性質(zhì)，選擇泉水、河水、自來水，或者是井水，禁止使用受到污染的水源。

2 浸藥時間的選擇

中藥的浸藥也是合理發(fā)揮藥效的一個過程，把藥物浸泡合適的時間，能夠在根本上幫助藥物發(fā)揮其效果，也能夠避免藥物的浪費。所以在中藥煎煮的前期，需要選擇適量的水，在指定的容器內(nèi)，把藥物和水源進行合理的浸泡，其中水源的使用量需要以淹沒藥物為準(zhǔn)。大部分的藥物浸藥時間均在20～30 min左右，個別質(zhì)地比較硬的藥物需要延長到1 h以上，例如：礦石類的中藥物質(zhì)，想要保證內(nèi)部也被浸透，徹底發(fā)揮出其藥物的效果，就需要長時間浸藥，這樣才能夠保證藥物的結(jié)構(gòu)變得疏松，藥物內(nèi)部結(jié)構(gòu)間隙擴大，在水源的浸泡下，保證藥物有效分解和釋放，煎煮工作才能夠順利進行。

3 煮藥時間的選擇

煎煮的方式是中藥非常常用的制作過程，湯劑也是非常常見的一種中藥藥劑形式。所以就需要對所使用的藥物進行煎煮，在這個煎煮的階段，也需要提出一定的要求，才能夠合理的保證藥物發(fā)揮其效果，保證藥物的使用達到最佳。一般情況下，在中藥煎煮的過程中，均是先使用大火把藥物煮沸之后，改用文火進行慢慢的煎煮，整個煎煮時間在30分鐘左右，一般藥物1劑需要煎煮2～3遍，這樣才能夠把藥物的所有成分徹底發(fā)揮，也能夠保證其使用的效果達到最佳。以上所描述的煎煮時間等均是正常廣泛使用的藥物，其中排除特殊藥物。例如以上所提出的，礦石類中藥，由于其質(zhì)地較硬，在浸泡之后，煎煮的時間也需要較長，一般需要40～50 min為宜。而花葉類的中藥藥物，由于其質(zhì)地較軟，所以在煎煮的階段，時間需要在10～15 min左右，先用大火煮沸，之后改用文火短時間煎煮。

4 服藥時間的選擇

在中醫(yī)理論中也曾經(jīng)提出過，是藥三分毒的說法，這也是人們在使用中藥過程中需要注意的內(nèi)容，因為很多人認(rèn)為中藥藥性溫和，服用過后對人體沒有過大的傷害，所以在服用過程中沒有關(guān)注藥物的服用時間和劑量，這也影響了最終的效果，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者中毒。所以在中藥服用的過程中，服藥時間也需要進行合理的選擇，還需要按照患者疾病的情況和藥物的具體性質(zhì)進行制定，這樣才能夠合理的選擇患者服藥的時間和方式。在我國出版的《內(nèi)經(jīng)》中也曾經(jīng)提出，如果患者的疾病在下焦，那么中藥的作用發(fā)揮一般在中焦，所以很難快速的得到效果，所以在使用中藥的階段也需要有針對性和選擇性。所以如果藥物是治療胃部疾病的就需要在飯后服用，而如果是治療四肢血脈等方面的就需要空腹服用，不論是飯前還是飯后都需要有一定的時間間隔，一般1～2 h，這樣才能夠避免藥物效果受到影響。

5 結(jié) 論

根據(jù)以上探討和分析得出的結(jié)果能夠看出，隨著人們身體健康程度的不斷改善，中藥的使用率逐漸增加，這樣的情況下，想要保證達到治療的目的，就需要最大程度的發(fā)揮出中藥的藥效。而這樣的工作就需要關(guān)注到中藥整個使用的過程中，正如上文提出的，中藥的浸藥溶媒、浸藥的時間、煮藥和服藥的時間，這些都是藥物效果是否發(fā)揮的決定因素。主要就是因為不正確的中藥煎煮和服用方式，會在根本上影響藥物的使用效果，甚至嚴(yán)重的會對患者的疾病和身體造成不良影響。所以藥師需要在了解到患者疾病情況后，重點選擇藥物，并且根據(jù)中藥的性能，以及不同的煎煮方式給予患者正確的指導(dǎo)，以此更好的達到最終效果。

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本文編輯：李 豆endprint