幾種關(guān)節(jié)炎

達展云

關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性疾病之一，共有100多種類型，其中最常見的有骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、彌漫性結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎等。

骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人，發(fā)病率隨年齡增加而上升。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并累及整個關(guān)節(jié)組織的最常見的關(guān)節(jié)疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大和活動受限。

除年齡因素外，肥胖、外傷等也易引發(fā)該病。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手、膝、足、腰椎等部位。

骨關(guān)節(jié)炎患者要避免跑、跳、登山、爬樓梯等負重性活動，深蹲也不建議；可以增加游泳、騎單車等關(guān)節(jié)伸屈為主的活動。減重、適度運動可以減少骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

類風濕關(guān)節(jié)炎

類風濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中年女性，35～50歲是該病的好發(fā)年齡段。類風濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫病。若不早期、正規(guī)治療，可發(fā)展為關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，最終導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，是造成人類喪失勞動力和致殘的主要原因之一。

我國類風濕性關(guān)節(jié)炎患者高達500萬～1000萬名。現(xiàn)在60%以上的類風濕關(guān)節(jié)炎患者通過規(guī)范治療病情可得到緩解；但很多人一出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，首先想到的是買廣告藥、郵購藥，或自己買止痛藥吃，最終耽誤了病情，導致關(guān)節(jié)變形甚至殘疾。

痛風性關(guān)節(jié)炎

痛風性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于男性，急性痛風性關(guān)節(jié)炎多在夜間突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)劇痛，不能觸碰，伴紅、腫、熱；首發(fā)關(guān)節(jié)常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝、膝等。一般持續(xù)3～11天。

飲酒、暴食、過勞、著涼等可成為發(fā)作誘因。反復發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形、運動受限。30%病人可見痛風石和發(fā)生痛風腎病、輸尿管結(jié)石等。

治療痛風性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵是治療痛風。管住嘴、莫貪杯，做好飲食控制，科學服用降尿酸藥，可以使痛風得到很好地控制。

強直性關(guān)節(jié)炎

強直性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青年男性，以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀，早期可出現(xiàn)腰痛、晨僵，活動或服止痛劑緩解。

強直性關(guān)節(jié)炎患者絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至腰椎、胸椎、頸椎，嚴重者可出現(xiàn)駝背畸形。膝、踝、髖、等外周關(guān)節(jié)也可累及。青年男性腰臀部痛，要警惕強直性脊柱炎。

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

兒童時期不明原因的關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)6周以上，稱為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。以膝關(guān)節(jié)最常受累，手指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、踝關(guān)節(jié)也常受到侵犯。關(guān)節(jié)常表現(xiàn)為對稱性腫脹、壓痛和晨僵，反復發(fā)作數(shù)年后，可出現(xiàn)畸形。除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，部分患兒可伴隨發(fā)熱、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大等全身表現(xiàn)。

總之，引起關(guān)節(jié)炎的病因多種多樣，不同年齡、不同性別人群的病因不同。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)立即就醫(yī)，規(guī)范診治，使病情得到有效控制。endprint